ما هي أهمية توثيق المعالجين للجلسات التدريبية؟

ما هي أهمية توثيق المعالجين للجلسات التدريبية؟

يعمل المعالجون الفيزيائيون والمعالجون المهنيون على تقديم خدمة رعاية صحية لتحسين نوعية الحياة، بسبب خيارات التأمين العديدة المتاحة من كل من البرامج الخاصة والحكومية، نادرًا ما يدفع الناس نقدًا (يدفعون بأنفسهم) مقابل العلاج الطبيعي والمهني، حيث يريد المعالجون أن يحصلوا على مبلغ عادل مقابل مهاراتهم ومعرفتهم، لكنهم يعتمدون فعليًا على طرف ثالث لتقديم هذه المدفوعات، كما  يجب على الأطباء إقناع دافع الطرف الثالث، وهو كيان لم يكن موجودًا ولم يتلق التدخلات العلاجية، حيث تلقى المريض خدمات قيمة وفريدة من نوعها وجديرة بالاهتمام.

التوثيق هو إحدى الطرق المستخدمة لإقناع دافعي الطرف الثالث بالدفع مقابل الخدمات المهنية المقدمة، التوثيق هو مهارة يجب أن يكتسبها المعالج، أهميته تعادل الأشكال الأخرى لمهارات العلاج حيث يخلق التوثيق انطباعًا دائمًا عن الممارسين الذين يمثلون المهنة. العلاج المهني والعلاج الطبيعي جزء لا يتجزأ من رعاية المرضى، يجب أن تعكس الوثائق ذلك. بالإضافة إلى ذلك، فإن المعالجون مسؤولون قانونًا عن التدخلات المقدمة من قبل الأفراد الخاضعين لإشرافهم.

يعتمد المعالجون بعد ذلك على أشخاص آخرين لتفسير وثائقهم، وعلى أساس الأسعار المتعاقد عليها، كما يحددون المبلغ الذي يجب دفعه مقابل كل خدمة. وغالبًا ما يقدم دافعو الطرف الثالث وثائق إلى المراجعين النظراء للتأكد من العلاجات غير المجدية أو الاحتيالية لمعيشة المعالج.

أين تكمن أهمية توثيق المعالجين للجلسات التدريبية؟

التوثيق أمر بالغ الأهمية للنجاح في عملية الطعون على الدفع. لهذه الأسباب، ترتبط الوثائق والدفع مقابل الخدمات ببعضها البعض بشكل وثيق، حيث يتعارض عرض الأموال بشكل مباشر مع كل من زيادة أعداد المرضى وحاجتهم إلى الخدمات، كما يجب أن تحدث تغييرات كبيرة في المستقبل لتمكين الرعاية الصحية، كما هو متوقع من قبل المرضى،  أحد مفاتيح هذه التغييرات يكمن في التوثيق، وقد تم التصويت على خطة سياسة صحية وطنية جديدة لمواطني الولايات المتحدة وقبولها في ربيع عام 2010، وقد تكون النتيجة جداول أو هيكلية جديدة للدفع، لكن الحاجة إلى التوثيق ستظل ثابتة وستظل التوثيق دائمًا أداة تُستخدم لتقييم وتبرير الدفع مقابل الخدمات.

لماذا التوثيق؟ يوفر التوثيق حالة خط الأساس ويسجل المعلومات ذات الصلة ويقيس التقدم والنجاح ويفي بالتنبؤات ويعلن النتائج النهائية، كما يقوم بإنشاء سجل للمواعيد التي قام بها المريض ويوفر بيانات لعمليات التدقيق المتزامنة أو بأثر رجعي بالإضافة إلى أدلة للبحث، إنه بمثابة فاتورة مفصلة للخدمات المقدمة، قد يصبح السجل الطبي أيضًا دليلًا في الإجراءات القانونية والتي يمكن أن تدافع عن الطبيب أو تدينه، يوفر التوثيق لقطة سريعة لفترة زمنية تمنح المراجع وصفًا كاملاً وعمليًا لحالة المرضى وتأثير الرعاية على نوعية حياتهم.

من يقرأ السجل الطبي؟ على الرغم من أن العديد من المعالجين يعتقدون أن التوثيق هو شيء ضروري وليس له غرض معين، فإن المعلومات التي يقدمها المعالجون مهمة للغاية، حيث يقرأ الزملاء تعليمات وثيقة العلاج الطبيعي والمهني في نفس الأسطر أو الأسطر ذات الصلة للتأثير أو الاستمرار في خطة الرعاية، كما يقرأه الأطباء ومخططو التفريغ للمساعدة في ردع عمليات التعدين الإضافية أو الخيارات الجراحية أو فرص التنسيب.

يعتمد مديرو حالات التأمين على المستندات لتقييم الاستخدام السليم للخدمات، كما تتم قراءة وثائق العلاج الطبيعي والعلاج الوظيفي من قبل موظفي دافعي الطرف الثالث الذين قد يقومون بفحص التواريخ والرموز المناسبة أو للنتائج المتوقعة في إطار زمني معقول.

لا يرغب المعالجون في رفض الدفع لأي سبب، هناك قبل أن يكون من المهم للغاية أن تقدم الوثائق بوضوح جميع المعلومات ذات الصلة بطريقة يسهل فهمها من قبل جميع الأطراف.

طرق الدفع للخدمات العلاجية:

هناك لغة كاملة للمصطلحات المتعلقة بقضايا الدفع، عند تلقي خدمات العلاج، إما أن يدفع الشخص للمعالج مباشرة أو يدفع شخص آخر الفاتورة. بشكل عام، يدفع المريض مباشرةً مقابل العلاج في ثلاث حالات: الحاجة إلى خدمات ماهرة وليس لديه تأمين، بعد إجراء تدخلات علاجية وفهم قيمتها والرغبة في الاستمرار إلى ما بعد التأمين الذي يرغب في تغطيته أو  تفضيل معالج معين يقبل الدفع النقدي فقط أو ليس المزود المفضل لشركة التأمين.

عادة ما يكون دافعو الطرف الثالث شركات التأمين التي يجوز لها، بموجب اتفاق مكتوب من قبل المقاول، تحديد الحد الأقصى للمبلغ المدفوع وتحت أي ظروف يتم شراء التأمين الصحي الخاص من قبل المستهلك أو يتم توفيره للأشخاص كميزة للتوظيف، كما قد يحصل الأشخاص على تغطية إضافية من خلال الدفع مقابل ذلك أو نتيجة كونهم معتمدين على خطة تأمين خاصة بشخص آخر.

قد يدفع هذا التأمين الثانوي جزء الفاتورة الذي لم يدفعه التأمين الأساسي للمريض. في حالة تغطية (Medicare)، يمكن للمستفيدين من (Medicare) شراء التأمين الإضافي الذي سيدفع بعض أو كل الرسوم التي لا تشكل جزءًا من مزايا (Medicare) الخاصة بهم ونظرًا لأن الحكومة الفيدرالية تقوم بدور أكبر في التأكد من أن الأفراد مؤمن عليهم من خلال إنشاء نظام تأمين صحي وطني، فقد يتغير دافع الخدمات العلاجية ولكن تظل الحقيقة أن شخصًا ما أو مجموعة من شركات التأمين ستدفع ثمن الخدمات المقدمة.

يتم تقسيم خدمات الرعاية الصحية، لأغراض الدفع، بشكل عام إلى ثلاث مجموعات: المرضى الداخليين والعيادات الخارجية وخدمات الصحة المنزلية، حيث يتم تقديم خدمات المرضى الداخليين إلى المرضى الذين يقيمون في مستشفى أو مرفق رعاية صحية ويتم تقديم خدمات العيادات الخارجية للمرضى الذين يتلقون الخدمة عن طريق الذهاب إلى مقدم الرعاية الصحية.