نخر العظام أهم الأسباب وطرق العلاج

تعريف النخر العظمي

النخر العظمي هو حالة تؤثر على العظام، حيث يحدث تلف في العظم نتيجة لنقص في الكالسيوم أو انخفاض في كثافة العظم. يمكن أن يحدث النخر العظمي نتيجة لعوامل مثل العمر المتقدم، ونقص فيتامين د، وعوامل وراثية، ونمط حياة غير صحي، مثل عدم ممارسة الرياضة بانتظام أو التدخين. تتضمن أعراض النخر العظمي الشائعة الكسور المتكررة، خاصة في العمود الفقري والورك والمعصم. تشمل طرق علاج النخر العظمي تناول مكملات الكالسيوم وفيتامين د، وممارسة الرياضة بانتظام، وتغيير نمط الحياة ليشمل تغذية صحية وتجنب التدخين والكحول. قد تحتاج الحالات الشديدة إلى علاج دوائي مثل البيسفوسفونات لتقوية العظام وتقليل خطر الكسور.

أعراض النخر العظمي

أعراض النخر العظمي قد لا تظهر في المراحل المبكرة من المرض، ولكن مع مرور الوقت، يمكن أن تتطور وتتضمن الأعراض التالية:

• كسور العظام المتكررة، خاصة في الفقرات القطنية والورك والمعصم.

• ضعف العظام وتقليل كثافتها.

• الم الظهر أو العنق أو الورك أو اليدين.

• فقدان الطول أو الانحناء الزائد للظهر.

• انحناء الظهر (الكسر الوركي).

• تقوس الظهر (قرنية الظهر).

من المهم مراجعة الطبيب في حال ظهور أي من هذه الأعراض لتقييم الحالة والحصول على العلاج المناسب.

أسباب النخر العظمي

تعتمد أسباب النخر العظمي على عدة عوامل، منها:

• العمر المتقدم: يزيد احتمالية الإصابة بالنخر العظمي مع التقدم في العمر نتيجة لانخفاض كثافة العظام.

• نقص فيتامين د: يلعب فيتامين د دورًا هامًا في تقوية العظام، ونقصه قد يزيد من خطر النخر العظمي.

• الوراثة: يمكن أن يكون للعوامل الوراثية دور في زيادة عرضة الشخص للنخر العظمي.

• الجنس: تكون النساء أكثر عرضة للنخر العظمي من الرجال.

• نمط الحياة غير الصحي: مثل عدم ممارسة الرياضة بانتظام، وتناول الكحول بكميات كبيرة، والتدخين.

• استخدام بعض الأدوية: مثل الستيرويدات وبعض أدوية الغدة الدرقية والمضادات الحيوية طويلة الأمد.

• أمراض الغدد الصماء: مثل فرط نشاط الغدة الدرقية أو فرط نشاط الكظرية.

• امتصاص غير كافٍ للكالسيوم: بسبب مشاكل في الجهاز الهضمي مثل مرض كرون أو القولون العصبي.

تشخيص النخر العظمي

تشخيص النخر العظمي يتضمن عدة خطوات، منها:

• التاريخ الطبي والفحص البدني: يقوم الطبيب بجمع معلومات عن التاريخ الطبي للمريض ويجري فحصًا بدنيًا لتقييم الأعراض والعلامات المحتملة للنخر العظمي.

• فحوصات الأشعة السينية: تعتبر الأشعة السينية أسلوبًا شائعًا لتشخيص النخر العظمي، حيث تظهر صور الأشعة السينية تقليل كثافة العظام والكسور المحتملة.

• اختبارات كثافة العظام: تساعد اختبارات كثافة العظام، مثل الديكسا سكان، في تحديد كثافة العظام وتقدير مخاطر الكسور المستقبلية.

• فحوصات الدم: يمكن أن تشمل فحوصات الدم قياس مستويات الكالسيوم وفيتامين د والهرمونات الدرقية لتقييم عوامل الخطر والتأثير على العظام.

• فحوصات أخرى: قد يتضمن التشخيص أيضًا فحوصات أخرى مثل فحص الحمض النووي (DNA) لتحديد عوامل الوراثة المحتملة للنخر العظمي.

كيف يتم علاج النخر العظمي

يتضمن علاج النخر العظمي مجموعة من الإجراءات التي تهدف إلى تقوية العظام وتقليل خطر الكسور، وتشمل العلاجات التالية:

• تغيير نمط الحياة: يتضمن ذلك زيادة النشاط البدني بما في ذلك ممارسة التمارين المنتظمة التي تحمل الوزن، والتغذية الصحية التي تحتوي على كميات كافية من الكالسيوم وفيتامين د، والامتناع عن التدخين وتقليل استهلاك الكحول.

• العلاج الدوائي: يشمل تناول مكملات الكالسيوم وفيتامين د، وبعض الأدوية مثل البيسفوسفونات التي تساعد في تقليل فقدان العظام وتقليل خطر الكسور.

• العلاج الهرموني: في حالات نقص الهرمونات المسؤولة عن تقوية العظام، قد يقترح الطبيب العلاج الهرموني لتحسين كثافة العظام.

• العلاج الطبيعي: يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي في تحسين قوة العضلات ومرونة العظام، وبالتالي تقليل خطر الكسور.

• الأدوية المضادة للاكتئاب: بعض الأدوية المضادة للاكتئاب مثل السيرترالين قد تساعد في تقليل آلام العظام المرتبطة بالنخر العظمي.

• العلاج الجراحي: في حالات النخر العظمي الشديدة والمعقدة، قد يكون العلاج الجراحي الخيار الأنسب، ويتضمن ذلك إجراء عملية لتقوية العظام أو إصلاح الكسور.

تعتمد طريقة العلاج المناسبة على حالة كل شخص ومدى تقدم النخر العظمي، لذا يجب استشارة الطبيب لتحديد العلاج الأنسب.

الوقاية من النخر العظمي

للوقاية من النخر العظمي، يمكن اتباع بعض الإجراءات الوقائية التالية:

• تناول كميات كافية من الكالسيوم وفيتامين د: يساعد تناول الكميات الكافية من الكالسيوم وفيتامين د في تقوية العظام وتقليل خطر النخر العظمي. يمكن الحصول على الكالسيوم من الأطعمة مثل الحليب ومنتجاته، والزبادي، والبروكلي، والسلمون، بينما يمكن الحصول على فيتامين د من أشعة الشمس وبعض الأطعمة المدعمة بفيتامين د.

• ممارسة التمارين الرياضية القوية: مثل المشي السريع، وركوب الدراجات، ورفع الأثقال، والتمارين التي تحمل الوزن، فهي تساعد في تقوية العظام.

• الحفاظ على وزن صحي: الحفاظ على وزن صحي يقلل من ضغط الجسم على العظام ويقلل من خطر الإصابة بالنخر العظمي.

• تجنب التدخين والكحول: يمكن أن يؤثر التدخين واستهلاك الكحول سلبًا على كثافة العظام، لذا من المهم تجنبهما.

• الكشف المبكر والفحوصات الدورية: يساعد الكشف المبكر عن النخر العظمي في بداية المشكلة على اتخاذ إجراءات وقائية وعلاجية فعالة.

• تقليل استهلاك الملح: يجب تقليل استهلاك الملح لأن كميات كبيرة منه يمكن أن تؤدي إلى فقدان الكالسيوم من العظام.

• تجنب الإفراط في تناول الكافيين: الإفراط في تناول الكافيين قد يؤثر على امتصاص الكالسيوم من الغذاء.

باتباع هذه الإرشادات البسيطة، يمكن تقليل خطر الإصابة بالنخر العظمي والحفاظ على صحة العظام.

تأثير النخر العظمي على الحياة اليومية

النخر العظمي يمكن أن يؤثر بشكل كبير على الحياة اليومية للأشخاص المصابين به، وذلك بسبب الآثار السلبية التي يمكن أن يسببها على العظام والجسم بشكل عام. من بين الآثار الشائعة:

• زيادة خطر الكسور: النخر العظمي يجعل العظام أكثر هشاشة وضعيفة، مما يزيد من خطر الكسور، خاصة في الفقرات القطنية والورك والمعصم.

• آلام العظام والمفاصل: قد يعاني الأشخاص المصابون بالنخر العظمي من آلام في العظام والمفاصل، مما يجعل الحركة صعبة وقد يؤثر على القدرة على القيام بالأنشطة اليومية.

• ضعف العضلات: قد يؤدي النخر العظمي إلى ضعف العضلات نتيجة للقلق من الإصابة بكسور، مما يزيد من فقدان القوة والقدرة على القيام بالأنشطة اليومية.

• تقليل الجودة الحيوية: يمكن أن يؤدي النخر العظمي إلى تقليل الجودة الحيوية والشعور بالإرهاق والضعف العام، مما يؤثر على الحياة اليومية والنشاطات الروتينية.

• الاكتئاب والقلق: قد يعاني الأشخاص المصابون بالنخر العظمي من الاكتئاب والقلق نتيجة للآثار السلبية التي يمكن أن يسببها المرض على الحياة اليومية والصحة النفسية.

بالإضافة إلى ذلك، قد تحتاج الأشخاص المصابون بالنخر العظمي إلى تغييرات في نمط حياتهم وعلاج دائم للحفاظ على كثافة العظام وتقليل خطر الكسور، مما يمكن أن يؤثر على جودة حياتهم واستقلاليتهم.