نماذج تقديم الخدمة والتدخلات العلاجية لمصابي الاضطرابات اللغوية
هناك جانب أخير من سياق التدخل، يشير هذا إلى أين ومتى ومع من يتم التدخل. تقليديًا، نعتقد أن التدخل اللغوي يحدث في غرفة العيادة مع معالج يقدم العلاج لمريض أو مجموعة صغيرة لعدة جلسات تتراوح مدتها بين 30 و 60 دقيقة كل أسبوع. وغالبًا ما يشار إلى هذا النموذج على أنه شكل انسحاب أو سريري لتقديم الخدمة، لكن يمكن تقديم التدخل اللغوي بعدة طرق.
النموذج الاستشاري
الإجابة التقليدية على السؤال، من الذي يقدم التدخل اللغوي؟ هو اختصاصي أمراض النطق واللغة ولكن تطور دور إضافي للاخصائي وهو دور المستشار. في الدور الاستشاري لا يزال اختصاصي أمراض النطق واللغة يحدد أهداف التدخل وإجراءاته وسياقاته.
ولكن بدلاً من الارتباط المباشر بالمريض، يرتبط المعالج بوكيل آخر للتدخل ويعطي هذا الشخص معلومات وأساسًا منطقيًا لأهداف التدخل وتعليمات أكثر أو أقل تفصيلاً لإجراءات التدخل، كما يجتمع برنامج التعلم الذكي بانتظام مع هذا الفرد لتقديم ملاحظات حول عملية التدخل ومناقشة المشكلات التي تظهر والتخطيط لمزيد من أهداف وأنشطة التدخل.
عند العمل في دور استشاري، يظل المعالج مسؤولاً عن تقييم تقدم المريض في برنامج التدخل ولتحديد وقت تحقيق الأهداف واستكشاف أخطاء إجراءات وسياقات التدخل وإصلاحها لضمان فعاليتها، كما قد تكون العوامل البديلة للتدخل هي الوالدين أو معلمي الفصل أو مساعدي اللغة والكلام أو الأقران. استعرضت الأبحاث التي تظهر أنه يمكن تدريب الآباء على استخدام تقنيات التحفيز المركزة التي ستؤدي إلى تغييرات إيجابية في شكل اللغة ومحتواها.
أظهر الباحثون أن تقنيات مشاركة الكتب القصصية التفاعلية يمكن تنفيذها بشكل فعال من قبل الآباء والمعلمين لتحسين المهارات اللغوية للأطفال، كما أبلغو عن اختلافات قليلة في نتائج العلاج اللغوي لمرحلة ما قبل المدرسة عندما تم تقديم التدخل من قبل الأطباء أو الآباء المدربين.
بالنظر إلى هذه النتائج، من المحتمل أن يجد الأطباء أنفسهم في كثير من الأحيان يلعبون دور استشاري للآباء أو المعلمين الذين سيعملون بشكل مباشر على تحسين المهارات اللغوية لدى الأطفال الذين يعانون من مشاكل في التواصل، سيكون من المهم للأطباء ليس فقط معرفة كيفية تقديم التدخل الفعال بأنفسهم ولكن امتلاك وسائل فعالة لتعليم هذه التقنيات للآخرين.
يقدم الباحثون بعض الإرشادات، كما يتم استخدام المساعدين بشكل متكرر في مجموعة متنوعة من الإعدادات، خاصة عندما يؤدي نقص برنامج التعلم الذكي إلى صعوبة تعيين موظفين مؤهلين. ومع ذلك، يؤكد الباحثون على أن دور المساعد هو المساعدة وليس استبدال المعالج، وأن دور المعالج هو تخطيط عمل المساعد ومراقبته ومراجعته وتحليله، بالإضافة إلى توجيه تعلم المساعد من خلال تخصيص الوقت لمناقشة ودمج تجارب المساعدين.
نموذج الفصل القائم على اللغة
هنا المعالج هو مدرس الفصل لمجموعة من الطلاب الذين يعانون من اضطرابات لغوية، كما قد يكون الطلاب العاديون أيضًا أعضاء في الفصل، على الرغم من أن التركيز ينصب على التدخل للمجموعة التي تعاني من اضطرابات. تشبه الفصول الدراسية القائمة على اللغة في مرحلة ما قبل المدرسة برامج ما قبل المدرسة التقليدية.
تشبه العديد من الموضوعات والأنشطة تلك المستخدمة في رياض الأطفال السائدة، كما يتمثل الاختلاف الرئيسي في أن أخصائيين تعلم اللغة في هذه الإعدادات يستخدمون خبراتهم في تطوير اللغة والتدخل لزيادة فرص الطلاب في الالتحاق بممارسة اللغة الشفوية وممارستها، ما يميزهم عن النموذج السريري هو أن اخصائي النطق يوفر شكلًا مستمرًا من التدخل مضمنًا في سياق الأنشطة اليومية.
بالنسبة للمرضى في سن المدرسة، قد يشمل التدريس في الفصل الدراسي القائم على اللغة إما اليوم الدراسي بأكمله أو جزءًا من اليوم، اعتمادًا على شدة احتياجات الطالب، كما تضع هذه المنظمة الأطفال الذين تم تحديدهم على أنهم من ذوي الاحتياجات الخاصة في غرفة الموارد مع الاخصائي كمعلم الفصل، كما يوفر الاخصائي تعليمات لكل مريض، وفقًا لخطة التعليم الفردية الخاصة به وينظم أيضًا الأنشطة التي تركز على المهارات اللغوية الشفوية للمجموعة، يقضي العديد من الطلاب في هذا المكان أيضًا جزءًا من يومهم المدرسي مع مدرس عادي في فصل دراسي عادي.
بالنسبة للمراهقين الذين يعانون من اضطرابات لغوية، غالبًا ما يتخذ نموذج الفصل المستند إلى اللغة شكل أحد فصول الطالب، عندما ينتقل الطلاب العاديون إلى اللغة الإنجليزية لمدة 50 دقيقة، على سبيل المثال، قد يذهب الطالب المصاب باضطراب تعلم اللغة بدلاً من ذلك إلى فصل دراسي للغة يُدرس بواسطة الاخصائي.
يشبه تنظيم هذا الفصل الدراسي تنظيم غرفة الموارد في المستوى الابتدائي ولكن نظرًا لأن الطلاب عادة ما يقضون وقتًا أقل هناك، ربما فترة واحدة في اليوم لمدة واحدة أو فترتين من فترات التصحيح في العام الدراسي، فإن التدريس يكون أكثر تركيزًا. غالبًا ما تُستخدم المناهج القائمة على الموضوع والمنهج لمساعدة الطلاب على تطوير ليس فقط القدرات اللغوية الشفوية ولكن أيضًا مهارات الدراسة ومهارات التفكير والقدرة على التعامل بكفاءة أكبر مع أشكال اللغة المكتوبة.
النماذج التعاونية
في منتصف الطريق بين نموذج المستشار والفئة القائمة على اللغة، من حيث كثافة الاتصال بالمريض، هو النموذج التعاوني، يعمل اخصائي النطق مع واحد أو أكثر من الطلاب الذين تم تحديد أنهم يعانون من اضطراب في اللغة ولكنهم يفعلون ذلك في الفصل الدراسي السائد بالتعاون مع المعلم العادي. بدلاً من رؤية المريض في العيادة أو الانسحاب، يقدم الطبيب التدخل المطلوب في خطة التعليم الفردية في سياق الفصل الدراسي العادي.
هذا النموذج، يمكن تنفيذه على أي مستوى تنموي من مرحلة ما قبل المدرسة إلى مرحلة المراهقة، يتطلب النموذج التعاوني التشاور والتعاون مع معلم الفصل، يجب أن يجتمع كل من معلم التعلم اللغوي والمعلم معًا لتحديد مادة الفصل الدراسي التي تناسب الأهداف المحددة في برنامج الخطة التعليمية الخاص بالمريض وكيف يمكن لبرنامج التعلم الذكي إما تطوير أنشطة تتماشى مع هذه الموضوعات أو استخدام أنشطة الفصل الدراسي العادية للمعلم للعمل نحو أهداف الخطة التعليمية.
يركز اخصائي النطق بشكل أساسي على الأطفال الذين تم تحديدهم على أنهم يعانون من اضطراب لغوي، بينما يركز المعلم العادي على الطلاب الآخرين، كما يقدم الباحثون بعض الإرشادات الإضافية في تنفيذ الممارسات التعاونية.
يتم تقديم تدخل إضافي، ربما مرة واحدة في الأسبوع، بشكل تعاوني في الفصل الدراسي للطالب، يعتمد الاختيار على احتياجات المرضى وعلاقات الطبيب مع المهنيين الآخرين الذين يعملون معهم، ذكر الباحثون أن البيانات التي تظهر أن الخدمات المباشرة في الفصل الدراسي هي على الأقل غير فعالة مثل التدخل الانسحاب للعديد من أهداف التدخل، سيتم الحديث عن معايير اتخاذ هذه الخيارات عند مناقشة التدخل في مستويات تنموية مختلفة. الشيء المهم في الوقت الحالي هو أن تكون على دراية بمجموعة خيارات تقديم الخدمة المتاحة ولا تفكر في أنفسنا على أنها مقصورة على خيار واحد لاستبعاد الآخرين.
