هل الإجهاد يسبب الإمساك؟

تأثير الإجهاد على الجسم:

إذا كنت قد عانيت من قبل من نوبات عصبية في معدتك أو قلق مزعج، فأنت تعلم بالفعل أنّ الدماغ والجهاز الهضمي متزامنان. الجهاز العصبي والجهاز الهضمي في اتصال مستمر. هذه العلاقة ضرورية ومهمة لوظائف الجسم، مثل الهضم. ومع ذلك، في بعض الأحيان، يمكن أن يتسبب هذا الارتباط في ظهور أعراض غير مرغوب فيها، مثل آلام المعدة أو الإمساك أو الإسهال.

يمكن أن يكون للأفكار والعواطف الناتجة عن التوتر تأثيراً سلبياً على المعدة والأمعاء. يمكن أن يحدث العكس أيضاً. ما يدور في الأمعاء يمكن أن يسبب التوتر والاضطراب على المدى الطويل. قد يؤدي الإمساك المزمن والإسهال وأنواع أخرى من أمراض الأمعاء إلى إثارة القلق، مما يتسبب في حلقة مفرغة من التوتر. سواء كان الدماغ أو الأمعاء هو الذي يقود سفينة الإجهاد، فإن الإمساك ليس ممتعاً. قد يساعد اكتشاف سبب حدوث ذلك وما يمكن فعله حيال ذلك.

يتم التحكم في معظم وظائف الجسم عن طريق الجهاز العصبي اللاإرادي، وهو عبارة عن شبكة من الأعصاب التي تربط الدماغ بالأعضاء الرئيسية. يحتوي الجهاز العصبي اللاإرادي على الجهاز العصبي السمبثاوي، الذي يعد الجسم لحالات الطوارئ المتعلقة بالقتال أو الهروب ومواقف القلق الشديد.

ويشمل أيضاً الجهاز العصبي السمبتاوي، الذي يساعد على تهدئة الجسم بعد تجربة القتال أو الهروب. يقوم الجهاز العصبي السمبتاوي أيضاً بإعداد الجسم لعملية الهضم عن طريق التواصل مع الجهاز العصبي المعوي الموجود في الجهاز الهضمي.

الجهاز العصبي الداخلي:

يمتلئ الجهاز العصبي المعوي بالخلايا العصبية، ويشار إليه أحياناً بالدماغ الثاني. يستخدم الناقلات العصبية الكيميائية والهرمونية للتواصل ذهاباً وإياباً مع الدماغ وبقية الجهاز العصبي. الجهاز العصبي المعوي هو المكان الذي يتم فيه تصنيع معظم السيروتونين في الجسم . يساعد السيروتونين في الهضم عن طريق تقليص العضلات الملساء التي تدعم حركة الطعام في القولون.

خلال فترات القلق الشديد، قد يفرز الدماغ هرمونات مثل الكورتيزول والأدرينالين والسيروتونين. يؤدي هذا إلى زيادة كمية السيروتونين في الأمعاء، ويؤدي إلى حدوث تقلصات في المعدة. إذا حدثت هذه التشنجات في جميع أنحاء القولون بالكامل، فقد تصاب بالإسهال. إذا تم عزل التشنجات في منطقة واحدة من القولون، فقد يتوقف الهضم، وقد ينتج عن ذلك الإمساك.

عامل الإجهاد:

عندما يأكل الشخص، تصدر الخلايا العصبية التي تبطن الجهاز الهضمي إلى أن الأمعاء تنقبض وتهضم الطعام. عندما تكون تحت الضغط، يمكن أن تبطئ عملية الهضم هذه. إذا كان الضغط الذي تعاني منه شديداً أو طويل الأمد، فيمكن أن تصبح الأعراض مثل آلام المعدة والإمساك مزمنة. يمكن أن يتسبب الإجهاد أيضاً في حدوث التهاب في الجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى زيادة الإمساك وتفاقم حالات الالتهاب الحالية التي قد تكون عند الشخص.

هل يمكن أن يؤدي الإجهاد إلى تفاقم الحالات الأخرى؟

يمكن أن تتفاقم بعض الحالات التي تسبب الإمساك بسبب الإجهاد. وتشمل هذه ما يلي:

متلازمة القولون العصبي (IBS):

لا يوجد حالياً سبب معروف لمتلازمة القولون العصبي (IBS)، ولكن يُعتقد أن الإجهاد النفسي يلعب دوراً. في الدراسات 2014 تم الاستشهاد بأدلة على أن الإجهاد قد يساهم في تطور أو تفاقم أعراض القولون العصبي عن طريق زيادة أو تقليل النشاط داخل الجهاز العصبي اللاإرادي. يمكن أن يؤدي الإجهاد أيضاً في اضطراب في توازن البكتيريا في الجهاز الهضمي. تسمى هذه الحالة  اختلال التوازن البكتيري (dysbiosis)، وقد تساهم في الإمساك المرتبط بالقولون العصبي.

مرض التهاب الأمعاء (IBD):

يتضمن داء الأمعاء الالتهابي الكثير من الحالات التي حددها الالتهاب المزمن في الجهاز الهضمي. وتشمل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي.في دراسة عام 2005  تم الاستشهاد بأدلة تربط التوتر بتفجر هذه الحالات. يبدو أن الإجهاد المزمن والاكتئاب وأحداث الحياة المعاكسة تؤدي إلى زيادة الالتهاب، مما قد يؤدي إلى حدوث نوبات من مرض التهاب الأمعاء. ثبت أن الإجهاد يساهم في ظهور أعراض مرض التهاب الأمعاء، ولكن لا يُعتقد حالياً أنه يسبب ذلك.

هل يتفاعل القولون العصبي ومرض التهاب الأمعاء مع القلق؟

يتفاعل كل من IBS و IBD مع الإجهاد ويسببهما. يعتقد بعض الخبراء أن الأشخاص الذين يعانون من القولون العصبي لديهم القولون الذي يستجيب بشكل مكثف للقلق، مما يتسبب في تقلصات العضلات وآلام البطن والإمساك.

تم ربط أحداث الحياة الرئيسية ببداية متلازمة القولون العصبي، مثل ما يلي:

• وفاة أحد أفراد أسرته.

• صدمة الطفولة المبكرة.

• كآبة.

• القلق.

نظراً لأن القولون يسيطر عليه الجهاز العصبي، فقد تشعر بالاكتئاب أو القلق إذا كنت تعاني من هذه الحالة. قد يكون لديك أيضاً قلق لا علاقة له بـ IBS، والذي يمكن أن يزيد الأعراض.  قد يشعر الأشخاص المصابون بـ IBS أو IBD أيضاً بألم أكثر حدة من أولئك الذين لا يعانون من هذه الشروط؛ وذلك لأن أدمغتهم تكون أكثر تفاعلًا مع إشارات الألم من الجهاز الهضمي.

هل يمكن أن تساهم خيارات الطعام السيئة؟

قد يكون الأمر مبتذلاً، ولكن عندما تشعر بالتوتر، فمن المرجح أن تتناول الآيس كريم المزدوج بدلاً من سلطة اللفت. أحياناً يكون التوتر وخيارات الطعام السيئة متلازمتين. إذا كنت تعاني من الإمساك المرتبط بالتوتر، فقد يؤدي ذلك إلى تفاقم الأمور.

حاول التخلي عن الأطعمة التي تعرف أنها تسبب المشاكل. قد يساعدك الاحتفاظ بمذكرات طعام حتى تعرف أيها يؤثر عليك أكثر. غالباً ما تشمل مايلي:

• الأطعمة الحارة جداً.

• الأطعمة الدهنية.

• الألبان.

• الأطعمة الغنية بالدهون.

قد تكون المكونات المليئة بالألياف خياراً جيداً للبعض ، لكنها قد تجعل الإمساك أسوأ بالنسبة للآخرين . هذا لأنه يصعب هضمها. جرب تجربة الأطعمة الصحية لمعرفة أيها يناسبك بشكل أفضل. إذا كنت مصاباً بمرض القولون العصبي، فقد تستفيد أيضاً من التخلص من المشروبات الغازية والكافيين والكحول من النظام الغذائي بشكل دائم، أو حتى تهدأ الأعراض.

ما الذي تستطيع القيام به؟

إذا كان التوتر هو سبب الإمساك المزمن، فقد تستفيد أكثر من معالجة كلتا المشكلتين:

• يمكن أن تساعد المسهلات المتاحة دون وصفة طبية في تقليل الإمساك العرضي أو القضاء عليه. (Lubiprostone – Amitiza) هو دواء معتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج متلازمة القولون العصبي مع الإمساك وأشكال أخرى من الإمساك المزمن. إنه ليس ملين. وهو يعمل عن طريق زيادة كمية السوائل في الأمعاء، مما يسهل إخراج البراز.

• قد تساعد اليوجا والتمارين الرياضية والتأمل في تخفيف التوتر.

• ضع في اعتبارك العلاج بالكلام أو العلاج السلوكي المعرفي لمساعدتك في إدارة مشاعر القلق والاكتئاب.

• إذا كنت تعاني من متلازمة القولون العصبي، فقد تساعد الجرعات المنخفضة من مضادات الاكتئاب في تقليل مشاعر القلق من خلال التأثير على الناقلات العصبية في كل من الدماغ والأمعاء. تشمل هذه الأدوية مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs).

• إجراء تغييرات صحية في نمط الحياة، مثل تعديل نظامك الغذائي والحصول على قسط كافٍ من النوم.

الآفاق للإجهاد والإمساك:

الجسد آلة رائعة، ولكن مثل جميع الآلات، يمكن أن يكون حساساً للضغوط. يمكن أن يتسبب القلق وتزايد المشاعر في حدوث الإمساك أو جعله أسوأ. إذا حدث هذا كثيراً، تحدث إلى الطبيب. قد يكون قادراً  على اقتراح الحلول التي يمكن أن تساعد في مكافحة الإمساك والتوتر المرتبط به.