اقرأ في هذا المقال
- ما هو التهاب مفاصل القدم
- كيف تخفف التهاب مفاصل القدم
- خيارات العلاج لالتهاب مفصل القدم
- علامات التهاب مفاصل القدم
- أسباب التهاب مفصل القدم
- تأثير مرض النقرس على التهاب مفصل القدم
يعد التهاب مفاصل القدم سببًا رئيسيًا للإعاقة بغض النظر عن مكان حدوثه، ولكن عندما تتأثر القدم والكاحل، فإنها تصبح مؤلمة للغاية ويمكن أن تؤثر على المشي، على الرغم من عدم وجود علاج لالتهاب مفاصل القدم، إلا أن هناك عددًا من خيارات العلاج التي يمكن أن تساعد في تخفيف الانزعاج المصاحب لهذه الأعراض المستعصية.
ما هو التهاب مفاصل القدم
هناك نوعان أساسيان من التهاب مفاصل القدم، التهاب المفاصل الروماتويدي والفصال العظمي، التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض يصيب الجهاز المناعي ويؤثر على بطانة المفاصل، الفصال العظمي هو مرض تنكسي يصيب المفاصل، إنه أكثر أمراض المفاصل شيوعًا، تظهر الأعراض الأولى عادة بين سن 40 و 50، لكن المرض يبدأ غالبًا في وقت مبكر من الحياة، يحدث التهاب المفاصل الروماتويدي.
عادة في اليدين والقدمين ويمكن أن يؤدي إلى تشوه المفاصل المصابة، من ناحية أخرى، يتميز الفصال العظمي بوجود ألم ميكانيكي يتفاقم بالجهد وصعوبة القيام ببعض حركات المفاصل، في القدمين، يمكن أن يؤدي كلا النوعين من التهاب المفاصل إلى تيبس المفاصل والالتهاب والألم، خاصة عند المشي، غالبًا ما يكون التهاب المفاصل الروماتويدي مصحوبًا بآلام القدم والأصابع وآلام في الكعب ووتر العرقوب والكاحل في المفصل، يتشقق سطح الغضروف.
كيف تخفف التهاب مفاصل القدم
ارتداء الأحذية الطبية، يساعد على دعم قوس القدم وتوزيع الضغط تحت الأقدام، بالاقتران مع قبة مشط القدم، يقلل الجهاز التقويمي من الضغط الواقع على رؤوس مشط القدم والذي غالبًا ما يكون مؤلمًا، يساعد ارتداء التقويم الأخمصي أيضًا على تثبيت الكاحل والتحكم في الكعب في جميع المراحل الثلاث من الخطوة وبالتالي تحسين الراحة في المشي.
أحذية تقويم العظام تعد اختياراً مناسباً و أمرًا مهمًا للمساعدة في تخفيف الأعراض، اختر حذاءً بحجم أصابع القدم الواسع، يُفضل الحذاء ذو التعزيزات العالية لأنها تساعد في تثبيت الكاحل، تعتبر الأحذية ذات الكعب الأقل من 1 بوصة اختيارًا جيدًا أيضًا لأنها توفر مزيدًا من الثبات عند المشي، ارتداء الكعب العالي يؤدي الى مزيد من الألم.
كما يسهل استخدام الأحذية ذات نعل سيلكون من تقدم الشفاء، حسب الطلب الحذاء المصنوع من قالب مطاط لقدمك بعد تقييم احتياجاتك، يعد اختياراً مهمًا للمساعدة في تخفيف الأعراض، مفهوم التهاب مفاصل القدم يعني البلى التالف في الجزء الأوسط من القدم، من وجهة نظر تشريحية، يتم تقسيم القدم إلى : مقدمة القدم، مشط القدم والقدم الخلفية، يمكن أن يكون وجود أجزاء القدم المختلفة لدى الأطباء من وجهة نظر وظيفية.
يجب أن يكون الجزء الأوسط من القدم مستقرًا فوق كل شيء، تُعرف المفاصل أيضًا باسم (amphiarthroses)، إن حقيقة وجود مفاصل في هذه المنطقة تعود إلى الموقع، بل إلى علم التشريح، المزيد من الحركة في المفصل غير المحدودة للغاية، تسبب زيادة الألم، بشكل عام، التهاب مفصل مشط القدم نادرة جدًا، تتأثر المنطقة المركزية في القدم لخط مفصل Lisfranc بشكل خاص.
خيارات العلاج لالتهاب مفصل القدم
غالبا ما يؤدي فني العلاج الوظيفي، بتقوية النعل ولفافة مشط القدم ووسادة القدم الناعمة مع نعل طبي مريح إلى بعض الارتياح، في حالة بقاء الألم، يتم تناول أيضًا مسكن للألم (مثل إيبوبروفين).
العلاج الجراحي لالتهاب مفاصل القدم
نظرا لأن العلاج التحفظي، يعتني بتقنية الأحذية في معظم الحالات، فإن دوره في تخفيف الألم طفيف وتبقى الأعراض، غالباً ما يكون العلاج الجراحي ضرورياً، خاصة في المرضى الأكبر سنا، تكون الجراحة غالباً عند تصلب المفاصل المتضررة، ونحتاج عندها للكثير من المرونة، بعد أن تشفى القدم، يمكن تحميل القدم بشكل طبيعي في حذاء تقليدي.
علامات التهاب مفاصل القدم
- أعراض القدم في التهاب المفاصل الروماتويدي.
- التهاب الفقار، علامات سريرية أخرى.
- 60٪ من أعراض القدم في التهاب المفاصل الصدفي.
- مرض النقرس، يصيب القدم 90٪ من الحالات.
يمكن أن يؤدي التهاب مفاصل القدم والكاحل إلى إعاقة شديدة لأنه يتداخل مع المشين يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل على المفاصل المختلفة، وعلى وجه الخصوص في أصابع اليدين والقدمين، وفي الركبة، والورك، ويعود، ولكن أيضا في القدم و الكاحل، والتهاب المفاصل في القدم والكاحل قد يسبب العديد من الأعراض تبعا لشكل من أشكال التهاب المفاصل المعنية.
القدم متورطة في 90٪ من التهاب المفاصل الروماتويدي وهي حتى من الأعراض المنتشرة في 25٪ من الحالات، يمكن أن تكون تشوهات القدم والكاحل شديدة جدًا في حالة التهاب المفاصل الروماتويدي، ومعظم هذه الأعراض تتلخص فيما يلي:
- انحراف إبهام القدم (انحراف إصبع القدم الكبير نحو اصبع القدم الثاني، و quintus varus، وانحراف إصبع القدم الخامس الى اصبع القدم الرابع.
- تكون مقدمة القدم مسطحة ثم مستديرة.
- ترهل قوس القدم المرتبط بأربطة القدم الخلفية.
- خلع في مشط القدم.
- انحناء أصابع المطرقة أو المخلب (الانحناء المبالغ فيه لأصابع القدم).
- آلام في الكاحل والكعب والقدم.
- آلام الأوتار التي تؤثر على وتر العرقوب والعضلة الظنبوبية الخلفية، وتكون مقدمة القدم هي التي تتأثر بشكل أساسي في التهاب المفاصل الروماتويدي.
علامات سريرية أخرى لالتهاب مفصل القدم
في التهاب الفقار اللاصق لمفصل القدم، تكون إصابة الكعب والقدم شائعة وأحيانًا تكون أولية، وبالتالي تظهر ما يلي:
- التهاب العقدة (الكعب)، ويكون ألم مشط القدم نادر.
- التهاب بين أنسجة القدم الرخوة، وهذا النوع من التهاب المفاصل، يمكن أن يؤثر على، الانسجة الرخوة البعيدة، ومجموعة المفصل المشطية السلامية (MTP) والمفاصل الثانوية الأخرى مثل المفاصل القريبة (IPP)، والبعيدة (IPD).
أسباب التهاب مفصل القدم
تؤثر على إصابة القدم (خاصة مؤخرة القدم) على حوالي 60٪ من الحالات، يمكن أن تتأثر القدم بأكملها بالتهاب المفاصل الصدفي، لكن الكعب وأصابع القدم غالبًا ما يكونان الأكثر إصابة، وعندها تظهر الأعراض التالية:
- التهاب العقدة (الكعب).
- ألم أو التهاب شديد في نهاية إصبع القدم (وتشمل حوالي 16 ٪ من الحالات).
- يظهر اصبع القدم الكبير على جنب “lorgnette” (تراجع إصبع القدم، لكنه يعود إلى طبيعته تحت العلاج).
- عدوى الأظافر المرتبطة بالتهاب المفاصل السلامي البعيد أو القريب IPD.
- الصدفية في إصبع القدم مرتبطة أيضًا بالتهاب مفاصل القدم IPD.
- إصابة رأس السلامية لكنها تظهر متأخرة بشكل عام.
تأثير مرض النقرس على التهاب مفصل القدم
في مرض النقرس، وهو أكثر أمراض المفاصل شيوعًا، تتأثر القدمين في أكثر من 90٪ من الحالات، وهذه معظم الاعراض التي تصاحب التهاب مفصل القدم بمرافقة مرض النقرس:
- ألم حاد في إصبع القدم الكبير في 70٪ من الحالات.
- التهاب مفصل عظم الساق (عند الكاحل) في 12٪ من الحالات.
- تلف المفاصل الأخرى للقدم.
- التهاب الأوتار وخاصة وتر العرقوب (الوتر العقبي).
