الآثار الجانبية لدواء ساكساغلبتين-ميتفورمين Metformin-saxagliptin

ساكساغلبتين-ميتفورمين: هو دواء مركب، يُستعمل مع البرنامج الغذائي والتمارين من أجل علاج ارتفاع مستوى السكر في الدم في مرضى السكري من النوع 2، يساعد ساكساغلبتين في التحكم في مستويات السكر في الدم عن طريق جعل غدة البنكرياس تطلق المزيد من الأنسولين، كما يساهم أيضاً في توقف الكبد عن إنتاج السكر عندما يكون هناك الكثير من السكر في الدم، يقلل الميتفورمين من امتصاص السكر من المعدة، ويقلل من إفراز السكر المُخزّن من الكبد، ويساعد الجسم على استخدام السكر بشكل أفضل، لا يساعد هذا الدواء المرضى الذين يعانون من مرض السكري النوع الأول المعتمد على الأنسولين.

الآثار الجانبية لدواء ساكساغلبتين-ميتفورمين Metformin-saxagliptin:

جنباً إلى جنب مع الآثار المطلوبة، قد يسبب الدواء بعض الآثار السلبية الضارة، على الرغم من عدم حصول كل هذه الآثار السلبية، فقد يحتاج المريض إلى عناية طبية في حالة حدوثها، يجب على الشخص طلب المعونة الطبية الطارئة إذا كان لديه علامات رد فعل تحسسي مثل خلايا النحل، حكة، تقشر الجلد وصعوبة في التنفس، كما يجب عليه التوقف عن تناول هذا الدواء والاتصال بطبيبه على الفور إذا كان يعاني من أعراض التهاب البنكرياس: ألم شديد في معدته العلوية ينتشر إلى ظهره، غثيان وقيء، فقدان الشهية أو ضربات قلب سريعة.

يتعرض بعض الأشخاص الذين يستعملون الميتفورمين للإصابة بالحماض اللبني، والذي يمكن أن يكون قاتلاً، يجب على الشخص طلب المعونة الطبية إذا كان يعاني من أعراض خفيفة مثل:

• ألم عضلي غير عادي.
  
• الشعور بالبرد.
  
• صعوبة في التنفس.
  
• الشعور بالدوار أو الدوخة أو التعب أو الضعف الشديد.
  
• آلام في المعدة والقيء.
  
• معدل ضربات القلب غير المنتظم.
  

يجب على الشخص الاتصال بطبيبه على الفور إذا كان لديه أي من هذه الآثار الجانبية الخطيرة:

• رد فعل مناعي ذاتي شديد – حكة، بثور وانهيار الطبقة الخارجية من الجلد.
  
• ألم شديد أو مستمر في المفاصل.
  
• ألم أو حرق عند التبول.
  
• أعراض قصور القلب – ضيق في التنفس (حتى أثناء الاستلقاء)، تورم في الساقين أو القدمين وزيادة سريعة في الوزن.
  

قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة لدواء ساكساغلبتين-ميتفورمين:

• الغثيان.
  
• صداع في الرأس.
  
• أعراض البرد مثل سيلان أو انسداد الأنف والعطس والتهاب الحلق.
  
• الإسهال.
  

احتياطات دواء ساكساغلبتين-ميتفورمين:

• سيرغب الطبيب في التحقق من تقدم المريض في زيارات منتظمة، خاصة خلال الأسابيع القليلة الأولى التي يتناول فيها هذا الدواء، قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات الدم والبول للتحقق من الآثار غير المرغوب فيها.
  
• يجب على المريض إخبار طبيبه أو طبيب الأسنان أنه يتناول هذا الدواء، قد ينصحه طبيبه بالتوقف مؤقتاً عن تناول هذا الدواء قبل إجراء جراحة كبرى أو اختبارات تشخيصية، بما في ذلك الإجراءات التي تستخدم صبغة التباين.
  
• في ظل بعض الظروف، يمكن أن يسبب استعمال الكثير من الميتفورمين حالة تُعرف بالحماض اللبني، أعراض الحماض اللبني شديدة وتظهر بسرعة وتحصل عادة عند وجود مشكلة صحية أخرى، مثل النوبة القلبية أو الفشل الكلوي،  تشمل أعراض الحماض اللبني عدم الراحة في البطن أو المعدة وانخفاض الشهية والإسهال والتنفس السريع أو الضحل والشعور العام بعدم الراحة وآلام العضلات أو التقلصات والنعاس غير المعتاد والتعب أو الضعف، وفي حالة ظهور أعراض الحماض اللبني، يجب أن يحصل المريض على مساعدة طبية طارئة فورية.
  
• قد يحدث التهاب البنكرياس (تورم البنكرياس) أثناء استخدام هذا الدواء، يجب على الشخص استشارة طبيبه على الفور إذا كان يعاني من ألم مفاجئ وشديد في المعدة أو قشعريرة أو إمساك أو غثيان أو قيء أو حمى أو دوار.
  
• إذا كان المريض يكتسب وزناً بسرعة، أو يعاني من ضيق في التنفس، أو ألم في الصدر، أو تعب شديد أو ضعف، أو تنفس غير منتظم، أو عدم انتظام ضربات القلب، أو تورم مفرط في اليدين أو الكاحلين أو القدمين، فيجب عليه استشارة طبيبه على الفور،  قد تكون هذه أعراض لمشكلة في القلب.
  
• قد يسبب هذا الدواء أنواعاً خطيرة من ردود الفعل التحسسية، بما في ذلك الحساسية المفرطة والوذمة الوعائية، قد تكون هذه الحالات مهددة للحياة وتتطلب عناية طبية فورية، يجب على المريض استشارة طبيبه على الفور إذا كان يعاني من طفح جلدي أو حكة أو تورم كبير يشبه خلايا النحل على الوجه أو الجفون أو الشفتين أو اللسان أو الحلق أو اليدين أو الساقين أو القدمين أو الأعضاء الجنسية أو صعوبة في التنفس أو ضيق في الصدر.
  
• قد يتسبب استعمال هذا الدواء في نقص السكر في الدم، يكون هذا يحدث في العادة عند تناول هذا الدواء مع بعض الأدوية، يجب معالجة انخفاض نسبة السكر في الدم قبل أن يسبب للمريض الإغماء (فقدان الوعي)، يشعر الناس بأعراض مختلفة لانخفاض نسبة السكر في الدم، من المهم أن يعرف المريض الأعراض التي يعاني منها عادة حتى يتمكن من علاجها بسرعة، يجب التحدث إلى الطبيب حول أفضل طريقة لعلاج انخفاض نسبة السكر في الدم.
  
• قد يحدث ارتفاع السكر في الدم إذا لم يتناول المريض جرعة كافية أو تخطى جرعة من دوائه، أو تناول وجبة دسمة أو لا يتبع خطة وجباته، أو يعاني من حمى أو عدوى، أو لا يمارس الرياضة بنفس القدر المعتاد، يمكن أن يكون ارتفاع نسبة السكر في الدم خطيراً جداً ويجب علاجه على الفور، من المهم أن يتعرف المريض على الأعراض التي يعاني منها حتى يعالجها بسرعة، يجب التحدث إلى الطبيب حول أفضل طريقة لعلاج ارتفاع نسبة السكر في الدم.
  
• هذا الدواء قد يسبب آلام شديدة في المفاصل، يجب على المريض الاتصال بطبيبه على الفور إذا كان يعاني من آلام شديدة في المفاصل مع هذا الدواء.
  
• قد يسبب هذا الدواء شبيه الفقاع الفقاعي، يجب على الشخص إخبار طبيبه إذا كان لديه بثور جلدية كبيرة وصلبة أثناء استخدام هذا الدواء.
  
• يجب على الشخص عدم استعمال أدوية أخرى إلا عندما يناقشها مع طبيبه، ويشمل ذلك الأدوية الموصوفة أو غير الموصوفة (بدون وصفة طبية) والمكملات العشبية أو الفيتامينية.
  

ما هي الأدوية الأخرى التي ستؤثر على دواء ساكساغلبتين-ميتفورمين؟

يمكن أن تتفاعل العديد من الأدوية مع الميتفورمين والساكساجليبتين، مما يجعل هذا الدواء أقل فعالية أو يزيد من مخاطر الإصابة بالحماض اللبني، يجب على المريض الذي يستخدم هذا الدواء إخبار طبيبه عن جميع الأدوية الأخرى الخاصة به، وخاصة:

• مضاد حيوي أو دواء مضاد للفطريات.
  
• الأنسولين أو دواء السكري عن طريق الفم.
  
• أدوية المستعملة لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز.
  

هذه القائمة ليست كاملة، قد تتداخل أدوية أخرى مع الميتفورمين والساكساجليبتين، بما في ذلك العقاقير التي تُصرف من غير وصفة طبية والفيتامينات والمنتجات الأخرى، لم يتم ذكر جميع تفاعلات ساكساغلبتين-ميتفورمين الممكنة هنا.