دواء أتيزوليزوماب Atezolizumab

في السنوات الأخيرة احتل العلاج المناعي مكان الصدارة باعتباره تطوراً رئيسياً في علاج السرطان، حيث تم التعرف على تهرب الخلايا السرطانية من الجهاز المناعي كواحدة من السمات المميزة للسرطان وقد تم تطوير علاجات متعددة لمواجهة هذه العملية، تمت الموافقة على دواء أتيزوليزوماب من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 2016 لعلاج سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة المتنقل المقاوم للبلاتين (NSCLC) وسرطان الظهارة البولية بناءً على دراسات المرحلة الثانية والمرحلة الأولية الثالثة التي أظهرت تحسن كبير في معدل الاستجابة.

ما هو دواء أتيزوليزوماب Atezolizumab؟

دواء أتيزوليزوماب: هو جسم مضاد أحادي النسيلة يرتبط في بروتين PD-L1 (Programmed death-ligand 1) ويمنع تفاعله مع بروتين PD-1 وبالتالي يعزز نشاط الخلايا التائية ضد الخلايا السرطانية، يستخدم دواء أتيزوليزوماب لعلاج بعض أنواع سرطان الثدي أو سرطان الرئة أو سرطان الكبد أو سرطان المثانة والمسالك البولية.
يتم استخدام دواء أتيزوليزوماب عندما ينتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم (metastatic) أو لا يمكن إزالته عن طريق الجراحة وبعد فشل علاجات السرطان الأخرى أو العلاجات التي أصبح لا فائدة منها، وقد يقوم الطبيب بأخذ خزعة لفحص السرطان لدى المريض بحثاً عن بروتين يسمى (PD-L1) أو علامة جينية محددة (جين “EGFR” أو “ALK” غير الطبيعي).

كيفية استخدام دواء أتيزوليزوماب Atezolizumab:

يأتي حقن أتيزوليزوماب على شكل سائل يتم حقنه في الوريد لمدة تزيد عن 30 إلى 60 دقيقة بواسطة طبيب أو ممرضة في مستشفى أو منشأة طبية، عندما يتم استخدام حقن دواء أتيزوليزوماب لعلاج سرطان المسالك البولية أو سرطان الخلايا الليمفاوية أو سرطان الخلايا الكبدية فإنه عادة ما يتم حقنه مرة واحدة كل أسبوعين أو ثلاثة أو أربعة أسابيع حسب الجرعة للمريض الموصى بها من قبل الطبيب، وعندما يتم استخدام حقن أتزوليزوماب لعلاج الورم الميلانيني يتم حقنه عادة كل أسبوعين حيث يعتمد طول فترة العلاج على مدى استجابة الجسم للأدوية والآثار الجانبية التي يعاني منها.

قد تسبب حقن أتيزوليزوماب ردود فعل خطيرة أثناء حقن دواء أتيزوليزوماب لكن سيقوم الطبيب أو الممرض بمراقبة المريض بعناية أثناء تلقيه الدواء، إذا كان المريض يعاني من أي من الأعراض التالية يجب إخبار الطبيب على الفور:

• احمرار.
  
• حمى.
  
• قشعريرة.
  
• رجفة.
  
• دوار.
  
• شعور بالإغماء.
  
• ضيق في التنفس.
  
• صعوبة في التنفس.
  
• حكة.
  
• طفح جلدي.
  
• ألم في الظهر أو الرقبة.
  
• أو تورم في الوجه أو الشفتين.
  

قد يحتاج الطبيب إلى إبطاء عملية الحقن أو تأخير العلاج أو إيقافه أو علاج المريض بأدوية أخرى إذا كان يعاني من آثار جانبية معينة، لذلك يجب التأكد من إخبار الطبيب بما يتم الشعور به أثناء العلاج باستخدام حقن أتيزوليزوماب.

ما هي الآثار الجانبية لدواء أتيزوليزوماب Atezolizumab؟

• مشاكل الرئة (التهاب الرئة): علامات وأعراض الالتهاب الرئوي قد تشمل سعال جديد أو متفاقم وضيق في التنفس وألم في الصدر.
  
• مشاكل الكبد (التهاب الكبد): قد تشمل علامات التهاب الكبد وأعراضه اصفرار الجلد والغثيان الشديد أو القيء والألم في الجانب الأيمن من منطقة المعدة (البطن) والنعاس والبول الداكن والنزيف أو الكدمات بسهولة أكبر من المعتاد والشعور بالجوع أقل من المعتاد.
  
• مشاكل معوية (التهاب القولون): علامات وأعراض التهاب القولون قد تشمل الإسهال (براز رخو) أو دم أو مخاط في براز المريض أو براز داكن وألم شديد في منطقة المعدة (البطن).
  
• مشاكل الغدد الهرمونية (خاصة الغدة الدرقية والغدد الكظرية والبنكرياس والغدة النخامية): قد تشمل العلامات والأعراض التي تشير إلى أن الغدد الهرمونية لدى المريض لا تعمل بشكل صحيح الشعور بالجوع أو العطش أكثر من المعتاد أو تساقط الشعر أو تغيرات في المزاج أو السلوك (مثل انخفاض الدافع الجنسي أو النسيان) أو الشعور بالبرد أو الإمساك أو التبوّل أكثر من المعتاد أو غثيان أو القيء وآلام في منطقة المعدة (البطن).
  
• مشاكل في الأعضاء الأخرى: قد تشمل العلامات والأعراض ضعفاً حاداً في العضلات أو تنملاً أو وخزاً في اليدين أو القدمين أو الارتباك أو الرؤية الضبابية أو الرؤية المزدوجة أو مشاكل الرؤية الأخرى أو تغيرات في المزاج أو السلوك أو الحساسية الشديدة للضوء أو تصلب الرقبة أو العين ألم أو احمرار أو بثور أو تقشر الجلد أو ألم في الصدر أو عدم انتظام ضربات القلب أو ضيق في التنفس أو تورم الكاحلين.
  
• الالتهابات الشديدة: قد تشمل علامات وأعراض العدوى على الحمى والسعال وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا والألم عند التبوّل وكثرة التبوّل أو آلام الظهر.
  
• ردود فعل شديدة أثناء الحقن: قد تشمل علامات وأعراض تفاعلات الحقن على قشعريرة أو رعشة أو حكة أو طفح جلدي أو ضيق في التنفس أو تورم في الوجه أو الشفتين أو دوار أو حمى وألم في الظهر أو الرقبة.