دواء ايفروليموس - Everolimus

يستخدم دواء ايفروليموس لمعالجة أنواع مختلفة من السرطان مثل سرطان الكلى وسرطان الثدي وسرطان البنكرياس وسرطان الرئة وسرطان المعدة أو سرطان الأمعاء، كما يتم استخدام دواء ايفروليموس أيضاً في الأشخاص الذين يعانون من اضطراب وراثي معين ولمعالجة أنواع معينة من الأورام الحميدة في الدماغ أو الكلى.

ما هو دواء ايفروليموس – Everolimus؟

يتم استخدام دواء ايفروليموس (الذي يعرف أيضاً باسم أفينيتور) لعلاج سرطان الخلايا الكلوية المتقدم (Renal cell carcinoma) وهو السرطان الذي يبدأ في الكلى الذي تم علاجه بالفعل دون جدوى بأدوية أخرى، كما يستخدم دواء ايفروليموس أيضاً لعلاج نوع معين من سرطان الثدي المتقدم الذي تم علاجه بالفعل بدواء آخر على الأقل ويستخدم دواء ايفروليموس أيضاً لعلاج نوع معين من سرطان البنكرياس أو سرطان المعدة أو سرطان الأمعاء أو سرطان الرئتين الذي انتشر أو تطوّر ولا يمكن علاجه بالجراحة.
يستخدم دواء ايفروليموس أيضاً في علاج أورام الكلى لدى الأشخاص المصابين بالتصلب الحدبي المعقد (TSC) وهو حالة وراثية تسبب نمو الأورام في العديد من الأعضاء، كما يتم استخدام دواء ايفروليموس أيضاً لعلاج الورم النجمي للخلايا العملاقة تحت التبعية (SEGA) وهو نوع من ورم المخ في البالغين والأطفال الذين تبلغ أعمارهم سنة واحدة أو أكثر والذين لديهم (TSC).
يستخدم دواء ايفروليموسالذي يعرف باسم أفينيتور ديسبيرتس أيضاً جنباً إلى جنب مع العقاقيرالأخرى لمعالجة بعض أنواع النوبات عند البالغين والأطفال الذين تكون أعمارهم عامين أو أكبر والذين يعانون من (TSC)، كما يتم استعمال دواء ايفروليموس الذي يعرف أيضاً باسم زورتريس مع عقاقير أخرى لمنع رفض الزرع (هجوم على العضو المزروع من قبل الجهاز المناعي للشخص الذي حصل على العضو) في بعض البالغين الذين خضعوا لعمليات زرع الكلى.
دواء إيفروليموس ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات كيناز ويعالج دواء إيفروليموس السرطان عن طريق منع الخلايا السرطانية من التكاثر وتقليل تدفق الدم إلى الخلايا السرطانية، كما يمنع دواء إيفروليموس رفض الزرع عن طريق تقليل نشاط جهاز المناعة.

كيف ينبغي أن يتم استخدام دواء ايفروليموس – Everolimus؟

يأتي دواء ايفروليموس كشريط لوحي يؤخذ بواسطة الفم وكشريط لوحي يتم العمل على إذابته في الماء وتناوله عن طريق الفم، وعندما يتم تناول دواء إيفروليموس لعلاج أورام الكلى ، أو (SEGA) هو نوع من ورم المخ أو النوبات عند الأشخاص المصابين بـ (TSC) أو (RCC) أو سرطان الثدي أو سرطان البنكرياس أو سرطان المعدة أو سرطان الأمعاء أو سرطان الرئة عادة ما يتم تناوله مرة واحدة في اليوم.
عندما يتم أخذ دواء إيفروليموس لمنع رفض الزرع فإنه عادة ما يتم تناوله مرتين في اليوم (كل إثنا عشر ساعة) في نفس الوقت مع دواء سيكلوسبورين، كما يجب أن يؤخذ دواء إيفروليموس دائماً مع الطعام أو دائماً بدون طعام، ويجب أخذ دواء إيفروليموس في نفس الوقت تقريباً من كل يوم واتباع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة الخاص بالمريض بعناية وأخذ دواء ايفيروليموس بالضبط حسب التوجيهات لا أكثر أو أقل منه.
تأتي أقراص دواء ايفروليموس في عبوات نفطة فردية يمكن فتحها بالمقص، لذلك لا يجب فتح عبوة نفطة حتى يكون المريض جاهزاً لابتلاع القرص الذي يحتوي عليه، كما يجب أن يتناول المريض أقراص دواء ايفروليموس أو دواء أفينيتور ديسبيرتس لا يجب أخذ مزيجاً من هذين المنتجين، إذا كان المريض يتناول دواء أفينيتور ديسبيرتس فيجب على المريض مزجها بالماء قبل الاستخدام ولا ينصح بإبتلاع هذه الأقراص كاملة ولا خلطها مع العصير أو أي سائل آخر غير الماء، كما لا ينصح بتحضير الخليط بأكثر من ستين دقيقة قبل أن يخطط المريض لاستخدامه ويجب التخلص من الخليط إذا لم يتم استخدامه بعد ستين دقيقة.
من الممكن أن يقوم الطبيب بتعديل الجرعة من دواء إيفيروليموس أثناء العلاج اعتماداً على نتائج اختبارات الدم وسرعة الاستجابة للدواء والآثار الجانبية التي من الممكن أن يواجهها المريض والتغيرات في الأدوية الأخرى التي يتناولها المريض مع دواء إيفيروليموس.
إذا كان المريض يتناول دواء إيفيروليموس لعلاج (SEGA) أو النوبات فسيقوم الطبيب بتعديل الجرعة وسوف تكون ليس أكثر من مرة واحدة كل أسبوع إلى أسبوعين، وإذا كان المريض يتناول دواء إيفيروليموس لمنع رفض الزرع فلن يعدل الطبيب من الجرعة وسوف تكون أكثر من مرة كل أربعة إلى خمسة أيام، من الممكن أن يوقف الطبيب العلاج لبعض الوقت إذا كان المريض يعاني من آثار جانبية خطيرة لذلك يجب التحدث إلى الطبيب حول ما يشعر به المريض أثناء العلاج مع دواء إيفيروليموس.

احتياطات قبل تناول دواء ايفروليموس – Everolimus:

• يجب إخبار الطبيب أو مقدم الرعاية إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه دواء إيفيروليموس أو دواء سيروليموس (الذي يعرف أيضاً باسم راباميون) أو دواء تيمسيروليموس (الذي يعرف أيضاً باسم توريسل) أو أي أدوية أخرى أو أي من مكونات أقراص دواء إيفروليموس.
  
• يجب التأكد من إخبار الطبيب أو مقدم الرعاية عن الأدوية المدرجة في قسم تحذير هام وأي مما يلي: مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) مثل: دواء بينازيبريل (الذي يعرف أيضاً باسم لوتينسين) ودواء كابتوبريل (الذي يعرف أيضاً باسم كابوتين) ودواء إنالابريل (الذي يعرف أيضاً باسم فاسوتيك) ودواء فوسينوبريل (الذي يعرف أيضاً باسم مونوبريل) ودواء ليزينوبريل (برينيفيل، زيستريل) ودواء موكسيبريل ودواء بيريندوبريل (الذي يعرف أيضاً بإسم اسيون) ودواء كينابريل (الذي يعرف أيضاً باسم أكوبريل).
  
• من الممكن أن يحتاج الطبيب إلى تغيير جرعات الأدوية الخاصة بالمريض أو مراقبته بعناية لمعرفة الآثار الجانبية لأنه قد تتفاعل العديد من الأدوية الأخرى أيضاً مع دواء ايفيروليموس لذا يجب التأكد من إخبار الطبيب عن جميع الأدوية التي يتناولها حتى تلك التي لا تظهر في هذه القائمة.
  
• يجب التأكد من إخبار الطبيب أو مقدم الرعاية إذا كان المريض يعاني من مرض السكري أو ارتفاع نسبة السكر في الدم أو نسب كبيرة من الكوليسترول أو الدهون الثلاثية في الدم أو أمراض الكلى أو الكبد أو أي حالة تمنع المريض من هضم الأطعمة التي تحتوي على السكر أو النشا أو منتجات الألبان بشكل طبيعي.
  
• لكل من الرجال والنساء، يجب عدم الحمل بطفل أثناء تناول إيفيروليموس، ويوصى باستعمال أساليب الحاجز لمنع الحمل مثل الواقي الذكري، كما يجب عليهم مناقشة ذلك مع الطبيب، نظراً لاحتمال حدوث ردود فعل سلبية خطيرة لدى الرضيع، لا ينصح المريض بالرضاعة الطبيعية أثناء العلاج ولمدة أسبوعين بعد آخر جرعة.