دواء ريتوكسيماب - Rituximab

دواء ريتوكسيماب الذي يعرف تحت الاسم التجاري ريتوكسان (Rituxan)، وفي بعض الحالات قد يستخدم أخصائيو الرعاية الصحية الاسم التجاري ريتوكسان (Rituxan) عند الإشارة إلى اسم الدواء العام دواء ريتوكسيماب.

ما هو دواء ريتوكسيماب – Rituximab؟

• دواء ريتوكسيماب: هو دواء يتم استعماله حتى يتم معالجة أنواع معينة من السرطان (مثل ليمفوما اللاهودجكين وسرطان الدم الليمفاوي المزمن)، دواء ريتوكسيماب موجود في فئة من الأدوية تسمى الأجسام المضادة وحيدة النسيلة، حيث يعالج الأنواع المختلفة من ليمفوما اللاهودجكين و ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن عن طريق قتل الخلايا السرطانية.

• تعالج بعض منتجات حقن ريتوكسيماب أيضاً التهاب المفاصل الروماتويدي والورم الحبيبي مع التهاب الأوعية والتهاب الأوعية الدموية المجهري والفقاع الشائع عن طريق منع نشاط جزء الجهاز المناعي الذي قد يؤدي إلى تلف المفاصل والأوردة والأوعية الدموية الأخرى.

ما هي استخدامات دواء ريتوكسيماب – Rituximab؟

• يتم استعمال دواء ريتوكسيماب بمفرده أو مع أدوية أخرى لمعالجة أنواع مختلفة من ليمفوما اللاهودجكين (NHL وهو نوع من السرطان يبدأ في نوع من خلايا الدم البيضاء التي تحارب العدوى عادةً).

• يتم استعمال دواء ريتوكسيماب أيضاً مع أدوية أخرى لمعالجة ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن (CLL وهو نوع من سرطان خلايا الدم البيضاء).

• يتم استعمال دواء ريتوكسيماب أيضاً مع دواء ميثوتريكسات (الذي يعرف أيضاً باسم دواء أوتريكسوب أو دواء راسوفو أو دواء إكساتميب) لمعالجة أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي (RA وهي حالة يهاجم فيها الجسم مفاصله، ممّا يسبب الألم والتورم وفقدان الوظيفة) عند البالغين الذين عولجوا بالفعل بنوع معين من الأدوية يسمى مثبط عامل نخر الورم (TNF).

• يتم استعمال دواء ريتوكسيماب أيضاً في البالغين والأطفال بعمر سنتين فما فوق جنباً إلى جنب مع الأدوية الأخرى لعلاج الورم الحبيبي مع التهاب الأوعية (ورم حبيبي فيجنر) والتهاب الأوعية المجهري، وهي حالات يهاجم فيها الجسم الأوردة الخاصة به وغيرها، مما يؤدي إلى تلف الأعضاء مثل القلب والرئتين.

• يتم استعمال دواء ريتوكسيماب أيضاً لمعالجة الفقاع الشائع (حالة تسبب بثور مؤلمة على الجلد وبطانة الفم والأنف والحنجرة والأعضاء التناسلية).

احتياطات قبل تناول دواء ريتوكسيماب – Rituximab:

• من الممكن أن يتسبب دواء ريتوكسيماب في إصابة دماغية خطيرة يمكن أن تؤدي إلى الإعاقة أو الوفاة، حيث قد تكون هذه العدوى أكثر احتمالا إذا كان المريض استخدم عقاراً مثبطاً للمناعة في الماضي أو إذا تلقي دواء ريتوكسيماب بزرع الخلايا الجذعية.

• يجب أن يكون المريض على اطلاع على أي من التطعيمات اللازمة قبل بدء العلاج مع دواء ريتوكسيماب، ويجب إخبار الطبيب إذا كان المريض قد تلقي أي لقاحات خلال الأسابيع الأربعة الماضية.

• يجب على المريضة أن لا تستخدم دواء ريتوكسيماب إذا كانت حامل لأنه يمكن أن تضر بالجنين.

• يجب على المريضة استخدم وسيلة فعالة لمنع الحمل لمنع الحمل أثناء استخدام دواء ريتوكسيماب ولمدة 12 شهراً على الأقل بعد آخر جرعة.

• ليس من الآمن إرضاع الطفل أثناء استخدام دواء ريتوكسيماب، لذلك يجب عدم إرضاع الطفل من الثدي لمدة ستة أشهر على الأقل بعد آخر جرعة.

للتأكد من أن هذا الدواء آمن للمريض، يجب إخبار الطبيب إذا كان لديه من قبل:

• مرض الكبد أو التهاب الكبد (أو إذا كان حاملاً لإلتهاب الكبدي ب).

• مرض كلوي.

• مرض الرئة أو اضطراب التنفس.

• ضعف جهاز المناعة (بسبب المرض أو عن طريق استخدام بعض الأدوية).

• عدوى بما في ذلك الهربس أو القوباء المنطقية أو الفيروس المضخم للخلايا أو جدري الماء أو الفيروس الصغير أو فيروس غرب النيل أو التهاب الكبد B أو C.

• أمراض القلب والذبحة الصدرية (ألم في الصدر) أو اضطراب ضربات القلب.

• إذا كان المريض قد استخدم دواء ريتوكسيماب في الماضي، أو كان لديه رد فعل تحسسي شديد تجاه دواء ريتوكسيماب.

كيفية استخدام دواء ريتوكسيماب – Rituximab:

• تأتي منتجات حقن ريتوكسيماب كمحلول (سائل) يتم حقنه في الوريد حيث يتم إعطاء دواء ريتوكسيماب من قبل طبيب أو ممرض في مكتب طبي أو مركز حقن.

• يجب إعطاء دواء ريتوكسيماب ببطء في الوريد، حيث قد يستغرق الأمر عدة ساعات أو أكثر لتلقي الجرعة الأولى من دواء ريتوكسيماب.

• بعد الجرعة الأولى من الممكن أن يتلقى المريض دواء ريتوكسيماب بسرعة أكبر اعتماداً على كيفية استجابته للعلاج.

سيعتمد جدول الجرعات الخاص بالمريض على:

• الحالة التي لدى المريض.

• الأدوية الأخرى التي يستخدمها المريض.

• مدى استجابة جسم المريض للعلاج.

ما هي الآثار الجانبية لدواء ريتوكسيماب – Rituximab؟

من الممكن أن تسبب منتجات حقن ريتوكسيماب آثاراً جانبية، لذلك يجب إخبار الطبيب إذا كانت أي من هذه الأعراض شديدة أو لا تختفي:

• إسهال.

• آلام الظهر أو المفاصل.

• تدفق مائى.

• تعرق ليلي.

• الشعور بالقلق أو القلق بشكل غير عادي.

بعض الآثار الجانبية يمكن أن تكون خطيرة، فإذا واجه المريض أياً من هذه الأعراض فيجب الاتصال بالطبيب على الفور:

• كدمات أو نزيف غير عادي.

• التهاب الحلق وسيلان الأنف والسعال والحمى والقشعريرة أو علامات العدوى الأخرى.

• ألم الأذن.

• تبوّل مؤلم.

• احمرار أو ألم أو انتفاخ أو دفء منطقة الجلد.

• ضيق الصدر.

تنويه: يجب العلم أن هذه الآثار الجانبية أو الأعراض هي ليست جميع الآثار أو الأعراض التي من الممكن أن يتعرض لها المريض، لذلك يجب إبلاغ الطبيب على الفور في حال ملاحظة أي آثار أو أعراض جانبية أخرى.

تفاعلات دواء ريتوكسيماب – Rituximab:

يجب إخبار الطبيب والصيدلي عن الأدوية التي تم وصفها من خلال أحد مقدمي الرعاية الصحية والتي لم يتم وصفها والفيتامينات التي يتناولها المريض أو يخطط لتناولها، ويجب التأكد من ذكر أي ممّا يلي:

• دواء أداليموماب (الذي يعرف أيضاً باسم دواء هوميرا).

• دواء سيرتوليزوماب (الذي يعرف أيضاً باسم دواء سيمزيا).

• دواء إيتانرسبت (الذي يعرف أيضاً باسم دواء إنبريل).

• دواء غوليموماب (الذي يعرف أيضاً باسم دواء سيمبوني).

• دواء إنفليكسيماب (الذي يعرف أيضاً باسم دواء ريميكاد).

• أدوية أخرى لالتهاب المفاصل الروماتويدي.

• الأدوية التي تثبط جهاز المناعة مثل: دواء آزاثيوبرين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء آزاسان أو دواء إيموران) أو دواء سيكلوسبورين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء جينجراف أو دواء نيورال أو دواء سانديمون) أو دواء سيروليموس (الذي يعرف أيضاً باسم دواء راباميون أو دواء توريزيل) ودواء تاكروليموس (الذي يعرف أيضاً باسم دواء إنفارسوس أو دواء بروغراف).

تنويه: من الممكن ان تتفاعل العديد من الأدوية الأخرى أيضاً مع دواء ريتوكسيماب، لذلك يجب التأكد من إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض، حتى تلك التي لا تظهر في هذه القائمة.