دواء فيمورافنيب Vemurafenib

دواء فيمورافنيب الذي يعرف تحت الاسم التجاري زلبوراف (Zelboraf)، وفي بعض الحالات قد يستخدم أخصائيو الرعاية الصحية الاسم التجاري زلبوراف (Zelboraf) عند الإشارة إلى اسم الدواء العام دواء فيمورافنيب.

ما هو دواء فيمورافنيب – Vemurafenib؟

• دواء فيمورافنيب: هو دواء يستخدم لعلاج نوع من سرطان الجلد (الورم الميلانيني)، كما أنها تستخدم لعلاج نوع نادر من سرطان خلايا الدم يسمى مرض إردهايم تشيستر.

• تحتوي هذه الخلايا السرطانية على نوع معين من جين “BRAF” غير الطبيعي، حيث يعمل دواء فيمورافنيب عن طريق إبطاء نمو بعض الخلايا السرطانية، وإنه ينتمي إلى فئة من العقاقير تعرف باسم مثبطات كيناز.

ما هي استخدامات دواء فيمورافنيب – Vemurafenib؟

• يتم استعمال دواء فيمورافنيب حتى يتم معالجة أنواع معينة من سرطان الجلد الذي لا يمكن علاجه بالجراحة أو الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

• كما أنه يتم استعماله حتى يتم معالجة نوع معين من مرض إردهايم – تشيستر (ECD وهو مرض يسبب فرط إنتاج نوع من خلايا الدم البيضاء).

احتياطات قبل تناول دواء فيمورافنيب – Vemurafenib:

• يجب إخبار الطبيب عن جميع العلاجات الإشعاعية التي من المقرر أن يتلقاها المريض أو تلقاها في الماضي.

• من الممكن أن يؤدي استخدام دواء فيمورافنيب إلى زيادة خطر الإصابة بأنواع أخرى من سرطان الجلد.

• من الممكن أن يؤذي دواء فيمورافنيب الجنين، لذلك يجب استخدام وسيلة فعالة لمنع الحمل أثناء استخدام المريض لدواء فيمورافنيب ولمدة أسبوعين بعد آخر جرعة.

• يجب على المريضة أن لا ترضع أثناء استخدام دواء فيمورافنيب ولمدة أسبوعين على الأقل بعد آخر جرعة.

يجب إخبار الطبيب إذا كان لدى المريض من قبل:

• أمراض الكبد.

• أمراض الكلى.

• مشاكل قلبية.

• حساسية من دواء فيمورافنيب.

• متلازمة فترة QT الطويلة (مشكلة قلبية نادرة قد تسبب عدم انتظام ضربات القلب أو الإغماء أو الموت المفاجئ) فيه أو في أحد أفراد أسرته.

• عدم توازن الكهارل (مثل انخفاض مستويات الكالسيوم أو البوتاسيوم أو المغنيسيوم في الدم).

كيفية استخدام دواء فيمورافنيب – Vemurafenib:

• يأتي دواء فيمورافنيب كجهاز لوحي ليتم أخذه عن طريق الفم وعادة ما يتم تناوله مع الطعام أو بدونه مرتين في اليوم في الصباح والمساء، على بعد اثنا عشر ساعة تقريباً.

• يجب أخذ دواء فيمورافنيب في نفس الوقت تقريباً من كل يوم واتباع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة الخاص بالمريض بعناية.

• يجب أخذ دواء فيمورافنيب تماماً حسب التوجيهات لا أكثر أو أقل مما وصفه الطبيب، وعدم التوقف عن تناول دواء فيمورافنيب دون التحدث مع الطبيب.

• إذا تقيأ المريض بعد تناول دواء فيمورافنيب، فلا يجب عليه تناول جرعة أخرى على الفور، والاستمرار في جدول الجرعات المعتاد.

من الممكن أن يحتاج الطبيب إلى إيقاف العلاج بشكل مؤقت أو دائم أو تقليل الجرعة من دواء فيمورافنيب أثناء العلاج، وهذا يعتمد على:

• مدى فعالية الدواء بالنسبة للمريض.

• الآثار الجانبية التي يواجهها المريض.

ما هي الآثار الجانبية لدواء فيمورافنيب – Vemurafenib؟

من الممكن أن يسبب دواء فيمورافنيب آثاراً جانبية، فيجب إخبار الطبيب إذا كانت أي من هذه الأعراض شديدة أو لا تختفي:

• تعب.

• آلام المفاصل أو العضلات أو الذراع أو الساق أو الظهر.

• احمرار أو تورّم في اليدين أو القدمين أو الكاحلين أو أسفل الساقين.

• تغير في حاسة التذوق.

• صداع الرأس.

• تساقط شعر.

• جلد جاف أو حكة.

• إسهال.

• إمساك.

• سعال.

بعض الآثار الجانبية يمكن أن تكون خطيرة، فإذا واجه المريض أياً من هذه الأعراض فيجب الاتصال بالطبيب على الفور:

• تغيرات في مظهر الجلد.

• ثؤلول جديد.

• قرحة جلدية أو نتوء أحمر ينزف أو لا يشفى.

• تغير في حجم أو لون الخلد.

• التعب الشديد.

• كدمات أو نزيف غير عادي.

• غثيان.

• التقيؤ.

• فقدان الشهية.

• ألم في الجزء العلوي الأيمن من المعدة.

• اصفرار الجلد أو العينين.

• حساسية العين للضوء.

• احمرار أو ألم في العين.

• تغيرات الرؤية.

• سماكة غير عادية لراحة اليد.

• شد الأصابع للداخل باتجاه راحة اليد.

• سماكة غير عادية في باطن القدمين قد تكون مؤلمة.

إذا واجه المريض أياً من الأعراض التالية لرد فعل تحسسي أو رد فعل جلدي شديد، فيجب التوقف عن تناول دواء فيمورافنيب والاتصال بالطبيب على الفور أو الحصول على علاج طبي طارئ:

• صعوبة في التنفس أو البلع.

• ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة أو متقطعة.

• إغماء.

• طفح جلدي أو احمرار في جميع أنحاء الجسم.

• قشعريرة.

• تقشير أو ظهور تقرحات في الجلد.

• حمى.

تنويه: يجب العلم أن هذه الآثار الجانبية أو الأعراض هي ليست جميع الآثار أو الأعراض التي من الممكن أن يتعرض لها المريض، لذلك يجب إبلاغ الطبيب على الفور في حال ملاحظة أي آثار أو أعراض جانبية أخرى.

تفاعلات دواء فيمورافنيب – Vemurafenib:

يجب إخبار الطبيب والصيدلي عن الأدوية الأخرى التي تم وصفها من خلال مقدم رعاية صحية والتي لم يتم وصفها والفيتامينات والمُكمّلات الغذائية التي يتناولها المريض أو يخطط لتناولها، يجب التأكد من ذكر أي ممّا يلي:

• بعض مضادات الفطريات مثل: دواء إيتراكونازول (الذي يعرف أيضاً باسم دواء أونميل أو دواء سبورانوكس) أو دواء كيتوكونازول (الذي يعرف أيضاً باسم دواء نيزورال) أو دواء فوريكونازول (الذي يعرف أيضاً باسم دواء فيفند) أو دواء كلاريثروميسين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء بياكسين).

• أدوية معينة لفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) أو متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز) مثل: دواء إندينافير (الذي يعرف أيضاً باسم دواء كريكسيفان) ودواء نلفينافير (الذي يعرف أيضاً باسم دواء فيراسبت) ودواء ريتونافير (الذي يعرف أيضاً باسم دواء نورفير) ودواء ساكوينافير (الذي يعرف أيضاً باسم دواء إنفيراس).

• أدوية معينة للنوبات مثل: دواء كاربامازيبين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء كارباترول أو دواء إبيتول أو دواء تيجريتول) أو دواء الفينوباربيتال ودواء الفينيتوين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء ديلانتين أو دواء فينيتيك).

• دواء نيفازودون.

• دواء ريفامبين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء ريفادين أو دواء ريماكتان).

• دواء تيزانيدين.

• دواء الوارفارين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء كومادين أو دواء جانتوفين).

تنويه: من الممكن ان تتفاعل العديد من الأدوية الأخرى أيضاً مع دواء فيمورافنيب، لذلك يجب التأكد من إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض، حتى تلك التي لا تظهر في هذه القائمة.