ما هو دواء إيبيروبيسين Epirubicin؟

إيبيروبيسين: هو دواء علاج كيميائي مضاد للسرطان (مضاد للأورام أو سام للخلايا)، يصنّف هذا الدواء على أنه مضاد حيوي مضاد للأورام من فئة الأنثراسيكلين، يعمل عن طريق إبطاء أو وقف نمو الخلايا السرطانية في الجسم.

ما هي استخدامات إيبيروبيسين Epirubicin؟

• يستخدم إيبيروبيسين بالاشتراك مع الأدوية الأخرى لعلاج سرطان الثدي، يتم استخدامه كعلاج مساعد في النساء اللواتي خضعن لعملية جراحية ولديهن مشاكل في العقدة الليمفاوية، ويُمكن استخدامه بدلاً من دوكسوروبيسين في بعض الظروف.
  

كيف ينبغي استخدام إيبيروبيسين؟

تعتمد كمية إيبيروبيسين التي سيتلقاها المريض على العديد من العوامل، بما في ذلك طوله ووزنه، وصحته العامة أو مشاكل صحية أخرى، ونوع السرطان أو الحالة التي يتم علاجها، وسيحدد الطبيب الجرعة والجدول الزمني.

يأتي إيبيروبيسين كحل (سائل) يتم حقنه في الوريد من قبل طبيب أو ممرضة في منشأة طبية إلى جانب أدوية العلاج الكيميائي الأخرى، يُمكن حقنه مرة واحدة كل 21 يوماً لمدة ست دورات من العلاج أو يُمكن حقنه مرتين في اليومين الأول والثامن كل 28 يوماً لمدة ست دورات من العلاج.

ما هي الآثار الجانبية المرتبطة باستخدام إيبيروبيسين؟

أشياء مهمة يجب تذكرها حول الآثار الجانبية للإيبيروبيسين:

• مُعظم الناس لا يُعانون من جميع الآثار الجانبية المذكورة.
  
• غالباً ما يُمكن توقع الآثار الجانبية من حيث بدايتها ومدتها. 
  
• يُمكن دائماً عكس الآثار الجانبية وستختفي بعد اكتمال العلاج.
  
• هناك العديد من الخيارات للمساعدة في تقليل الآثار الجانبية أو منعها.
  
• لا توجد علاقة بين وجود أو شدة الآثار الجانبية وفعالية الدواء.
  
• تعتمد الآثار الجانبية للإيبيروبيسين وشدتها على مقدار الدواء الذي يتم إعطاؤه، وبعبارة أخرى قد تُؤدي الجرعات العالية إلى آثار جانبية أكثر شدة.
  

الآثار الجانبية الشائعة التي تحدث بأكثر من 30٪ للمرضى الذين يتناولون إيبيروبيسين:

تحدث هذه الآثار الجانبية في وقت مُبكّر، خلال أسبوع واحد بعد بدء العلاج:

• ألم على طول مكان إعطاء الدواء.
  
• الغثيان أو القيء.
  
• سيظهر البول باللون الأحمر لمدة يوم أو يومين.
  

هذه الآثار الجانبية تحدث لاحقاً خلال أسبوعين بعد بدء العلاج:

• تعداد الدم المنخفض، قد تنخفض خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية بشكل مؤقت، هذا يُمكن أن يُعرّض المريض لخطر متزايد للإصابة بالعدوى وفقر الدم أو النزيف. 
  
• تقرحات الفم.
  
• تساقط الشعر في فروة الرأس أو في أيّ مكان آخر بالجسم ويُسمّى هذا الحاصة، يفقد معظم المرضى بعض أو كل شعرهم أثناء العلاج، لكن الشعر سينمو مرة أخرى بعد الانتهاء من العلاج.
  
• استفراغ وغثيان.
  
• إعياء.
  
• انقطاع الطمث (فقدان الدورة الشهرية).
  

الآثار الجانبية الأقل شيوعاً تحدث في حوالي 10-29 ٪ من المرضى الذين يتلقون إيبيروبيسين :

تحدث هذه الآثار الجانبية لاحقاً خلال أسبوعين بعد بدء العلاج:

• الإسهال.
  
• العدوى.
  
• التهاب الملتحمة.
  
• مشاكل الخصوبة تحدث في حوالي 10٪ من كل من الرجال والنساء، يجب مناقشة ذلك مع الطبيب قبل العلاج.
  

الآثار الجانبية المتأخرة والخطيرة الناتجة من استخدام إيبيروبيسين:

• يُمكن أن تُصبح مشاكل في عمل ضخ القلب، سيتحقق الطبيب من وظيفة قلب المريض قبل أن يأخذ أيّ جرعة من الأيروبيسين وسيراقب قلبه عن كثب أثناء العلاج، يُمكن أن تحدث مشاكل القلب المرتبطة بالجرعات في وقت متأخر بعد 7 أو 8 سنوات من انتهاء العلاج.
  
• هناك خطر طفيف للإصابة بسرطان الدم (سرطان خلايا الدم البيضاء) بعد سنوات من تناول الإبيروبيسين، خاصة عندما يتم تناوله بجرعات عالية أو مع بعض أدوية العلاج الكيميائي.
  
• يُمكن أن يُسبب إيبيروبيسين انخفاض حاد في عدد خلايا الدم في نخاع العظم، قد يسبّب هذا أعراض معينة وقد يزيد من خطر الإصابة بالعدوى أو نزيف خطير.
  

ما هي الاحتياطات قبل استخدام إيبيروبيسين؟

• قبل البدء في علاج الإبيروبيسين، يجب أن يُخبر المريض طبيبه عن أيّ أدوية أخرى يتناولها بما في ذلك الأدوية التي تستلزم وصفة الطبية، أو بدون وصفة طبية، أو الفيتامينات أوالعلاجات العشبية، وأيضاً يجب عدم تناول الأسبرين، أو المنتجات التي تحتوي على الأسبرين إلا إذا سمح الطبيب بذلك .
  
• يجب أن يُخبر المريض طبيبه إذا كان قد تلقى علاج إشعاعي أو عانى من قبل أو يُعاني من أمراض الكبد أو الكلى.
  
• يجب عدم تلقي أيّ نوع من التحصين أو التطعيم دون موافقة الطبيب أثناء تناول إيبيروبيسين.
  
• يجب أن تُخبر المرأة أخصائي الرعاية الصحية الخاص بها إذا كانت حامل أو تخطط للحمل قبل بدء العلاج، قد يكون الإبيروبيسين خطراً على الجنين، يجب إخبار النساء الحوامل أو الحوامل بالخطر المُحتمل على الجنين. 
  
• للرجال والنساء على حد سواء: يوصى باستخدام أساليب الحاجز لمنع الحمل، مثل الواقي الذكري.
  
• تجنّب الرضاعة الطبيعية أثناء تناول هذا الدواء.
  
• قد يكون المريض أكثر حساسية لضوء الشمس، لذلك يجب الانتباه جيداً لتجنّب التعرّض لأشعة الشمس. 
  
• لا يمكن للأشخاص الذين يُعانون من قصور القلب الاحتقاني، والذين لديهم بالفعل جرعات عالية من هذا الدواء أو دواء مشابه، والذين يُعانون من مشاكل دائمة في تعداد الدم (تثبيط نخاع العظم) تلقي هذا الدواء.
  

نصائح العناية الذاتية عند استخدام إيبيروبيسين:

• يجب وضع الثلج إذا كان لدى المريض أيّ ألم أو احمرار أو تورّم في مكان الوريد وإبلاغ الطبيب بذلك. 
  
• قد يكون المريض معرضاً لخطرالإصابة بالعدوى، لذا يجب تجنّب الحشود أو الأشخاص المصابين بالبرد، وإبلاغ مقدم الرعاية الصحية بالحمّى أو أيّ علامات أخرى للعدوى على الفور.
  
• يجب أن يقوم المريض بغسل يديه كثيراً.
  
• لتقليل الغثيان، يجب تناول الأدوية المضادة للغثيان وفقاً لتعليمات الطبيب، وتناول وجبات صغيرة ومتكررة.
  
• للمساعدة في علاج ومنع تقرحات الفم، يجب استخدام فرشاة أسنان ناعمة، ويجب شطفها ثلاث مرات في اليوم مع 1/2 إلى 1 ملعقة صغيرة من صودا الخبز أو 1/2 إلى 1 ملعقة صغيرة من الملح ممزوجاً بـ 8 أونصات من الماء.
  
• يجب استخدام ماكينة حلاقة كهربائية وفرشاة أسنان ناعمة لتقليل النزيف.
  
• تجنّب مُمارسة الرياضة العنيفة أو الأنشطة التي قد تُسبب إصابة.
  
• تجنّب التعرّض لأشعة الشمس، ويجب ارتداء عامل وقاية من الشمس وملابس واقية.
  
• يجب شرب من 2 إلى 3 لتر من السوائل كل 24 ساعة، ما لم يقوم الطبيب بإرشاد المريض بخلاف ذلك. 
  
• الحصول على الكثير من الراحة، ويجب المحافظة على تغذية جيدة.
  
• بشكل عام، يجب تقليل شرب المشروبات الكحولية أو تجنّبها، يجب علي المريض مناقشة هذا مع طبيبه.
  
• إذا كان يُعاني المريض من أعراض أو آثار جانبية، يجب أن يقوم بمناقشتها مع فريق الرعاية الصحية الخاص به، حيث يمكنهم وصف الأدوية أو تقديم اقتراحات أخرى فعّالة في إدارة مثل هذه المشاكل.
  

ما هي الأدوية الأخرى التي ستؤثر على الإبيروبيسين؟

هذه القائمة ليست كاملة، قد تُؤثّر أدوية أخرى على إبيروبيسين، بما في ذلك الأدوية التي تستلزم وصفة طبية والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبيبة، والفيتامينات والمنتجات العشبية، لا يتم سرد جميع التفاعلات الدوائية الممكنة هنا، يجب أن يُخبر المريض طبيب عن جميع الأدوية الأخرى التي يتناولها، خاصة:

• دواء سيميتيدين.
  
• أدوية السرطان الأخرى.
  
• أدوية القلب أو ضغط الدم.
  

الأسماء التجارية لدواء إيبيروبيسين:

• Ellence.
  
• Pharmorubicin PFS.
  
• Pharmorubicin RDF.