ما هو دواء تورميفين - Toremifene؟

يُستعمل تورميفين لمعالجة سرطان الثدي الذي بدأ بالانتشار إلى أماكن أخرى من الجسم لدى النساء اللائي توقفن بالفعل عن الحيض (بعد انقطاع الطمث)، وهو ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى مضادات الأستروجين غير الستيرويدية، وهو يعمل عن طريق منع نشاط هرمون الأستروجين (هرمون أنثوي) في الثدي، حيث قد يوقف هذا نمو بعض أورام الثدي التي تحتاج إلى هرمون الاستروجين لينمو.

كيفية استخدام دواء تورميفين – Toremifene:

يؤخذ تورميفين في شكل حبوب عادة مرة واحدة في اليوم، كما تؤخذ الحبوب في نفس الوقت كل يوم  سواء في الصباح أو في الليل، يجب على المريض تناول الأقراص دائماً تماماً كما أخبره الممرض أو الصيدلي، هذا مهم للتأكد من أنه يعمل بشكل جيد قدر الإمكان.

هناك بعض الأشياء المهمة التي يجب تذكرها عند تناول الأقراص.

• ابتعد عن تناول الجريب فروت أو شرب عصير الجريب فروت أثناء تناول التوريميفين.

• لا تضاعف الجرعة إذا نسيت تناول إحدى أقراص تورميفين.

• احتفظ بها في مكان آمن وبعيداً عن متناول الأطفال.

• احصل على وصفة طبية جديدة قبل نفادها، وتتبع أيام العطلاتعندما تكون الصيدليات مغلقة.

• أعد الحبوب المتبقية إلى المستشفى إذا توقف العلاج.

الآثار الجانبية لدواء تورميفين – Toremifene:

قد يواجه المريض بعض الآثار الجانبية المذكورة هنا، على الرغم من أنه من النادر أن يصاب بها جميعاً، إذا كان المريض يتناول أدوية أخرى فقد يكون لديه بعض الآثار الجانبية غير المدرجة هنا.

يجب على المريض أن يُخبر طبيبه أو ممرضته دائماً عن الآثار الجانبية التي يواجهها، حيث يمكنهم وصف الأدوية للمساعدة في السيطرة عليها ويمكنهم أيضاً تقديم المشورة له بشأن إدارة الآثار الجانبية، كما يجب عليه عدم التوقف عن تناول تورميفين دون التحدث إلى طبيبه أولاً.

الآثار الجانبية الشائعة لدواء تورميفين:

• الهبات الساخنة والتعرق: هذه هي إحدى الآثار الجانبية الشائعة، يمكن أن يساعد في تقليل ذلك تناول النيكوتين والكحول والمشروبات الساخنة التي تحتوي على الكافيين، ويجب على المريض أن يُخبر طبيبه إذا أصبحت الهبات الساخنة مزعجة، يمكن أن تساعد الجرعات المنخفضة من بعض مضادات الاكتئاب في تقليل الهبات الساخنة.

• التفريغ المهبلي: تعاني بعض النساء من إفرازات مهبلية أو نزيف أثناء الخضوع لهذا العلاج، لذلك من المهم دائماً أن تُخبر المرأة طبيبها أو ممرضتها إذا لاحظت أي نزيف غير عادي من المهبل.

• غثيان: قد يحدث الغثيان عند البدء في تناول عقار توريميفين، غالباً ما يتحسن هذا أو يختفي في غضون أسابيع قليلة، ويمكن أن يساعد تناول الحبوب مع الطعام أو الحليب أو في الليل في تقليل ذلك.

• التعب: قد تشعر المرأة بالتعب أكثر من المعتاد، لذلك يجب عليها المحاولة في تحقيق التوازن بين فترات الراحة وبعض النشاط البدني مثل المشي لمسافات قصيرة، حيث يمكن أن يساعد القيام بذلك على الشعور بتعب أقل.

• تراكم السوائل: قد تعاني بعض النساء من تورم الكاحلين أو الأصابع عند تناول عقار توريميفين، يحدث هذا بسبب تراكم السوائل يسمى الوذمة، وهذا عادة ما يكون خفيفاً، وإذا لاحظت المرأة أي التهاب أو تورم يجب عليها إخبار ممرضتها أو طبيبها.

• التأثيرات على الجلد: يمكن أن يسبب توريميفين طفح جلدي أو حكة، عادة ما تكون هذه الآثار الجانبية خفيفة، لكن من الأفضل أن تُخبر المرأة طبيبها إذا كانت تعاني من طفح جلدي أو حكة، حيث يمكنه وصف الأدوية أو الكريمات للمساعدة.

• دوخة أو تغيرات في الرؤية: قد تصاب بعض النساء بالدوخة، في حالات نادرة قد يكون لديهم تشويش أو تغيرات في رؤيتهم، يمكن أن يكون هذا الأثر الجانبي أسوأ إذا تم تناول توريميفين مع الكحول، لذلك يجب على المرأة أن تُخبر طبيبها أو ممرضتها دائماً إذا كان لديها أي من هذه الآثار الجانبية، كما يجب عليها تجنب القيادة وتشغيل الآلات إذا كان لديها هذا الأثر الجانبي.

• تقلب المزاج: يعاني بعض الأشخاص من تقلبات مزاجية أو يشعرون بالاكتئاب أثناء تناول عقار توريميفين، يجب إخبار الطبيب أو الممرضة إذا حدث هذا، حيث يمكنهم التوصية بطرق للمساعدة في ذلك.

الآثار الجانبية الأقل شيوعاً لدواء تورميفين:

• جلطات الدم (تجلط الدم): نادراً يحدث هذا، وتشمل علامات تجلط الدم الألم والحرارة والتورم أو ألم في الذراع أو الساق أو ألم في الصدر، يجب على المرأة أن تُخبر طبيبها على الفور إذا كان لديها أي من هذه الأعراض، ولا يتم إعطاء تورميفين عادة للأشخاص الذين لديهم جلطات دموية سابقة.

• زيادة خطر الإصابة بسرطان الرحم: النساء اللواتي مررن بانقطاع الطمث ويتناولن عقار توريميفين لفترة طويلة من الوقت معرضات بشكل أكبر للإصابة بسرطان الرحم، يمكن أن يكون النزيف المهبلي بعد انقطاع الطمث علامة مبكرة على الإصابة بسرطان الرحم، على الرغم من أن النزيف المهبلي يحدث عادة بسبب حالات أخرى غير السرطان.

• تغييرات في معدل ضربات القلب: تتطور نسبة صغيرة من الأشخاص إلى تغيرات في معدل ضربات القلب عند تناول هذا الدواء، يجب على المريض أن يُخبر طبيبه إذا كان لديه أي تغيرات في معدل ضربات القلب أو أي مشكلة قلبية أخرى، يجب عليه أيضاً إخباره إذا كان يتناول أي دواء لقلبه.

احتياطات دواء تورميفين – Toremifene:

• قبل البدء في العلاج بدواء تورميفين، يجب على المريض أن يُخبر طبيبه عن أي أدوية أخرى يسىتعملها بما في ذلك الوصفات الطبية والفيتامينات والعلاجات العشبية وما إلى ذلك، كما يجب عدم تناول الأسبرين أو المنتجات التي تحتوي على الأسبرين إلا إذا سمح الطبيب بذلك على وجه التحديد.

• يجب على المريض إخبار أخصائي الرعاية الصحية الخاص به إذا كان قد أصيب بجلطة دموية تتطلب علاجاً طبياً.

• لكل من الرجال والنساء: يجب عدم الحمل بطفل أثناء تناول عقار توريميفين، ويوصى باستعمال أساليب الحاجز لمنع الحمل، كما يجب على المرأة عدم إرضاع طفلها أثناء تناول هذا الدواء.