الخدار هو اضطراب عصبي معقد يتميز بالنعاس المفرط أثناء النهار ، وفقدان مفاجئ للتحكم في العضلات (الجمدة) ، وشلل النوم ، والهلوسة الحادة. في حين أن السبب الدقيق للخدار لا يزال بعيد المنال ، فقد قطع الباحثون خطوات كبيرة في فهم العوامل الكامنة الكامنة وراءه. فيما يلي الأسباب المحتملة للخدار ، ويلقي الضوء على الاستعداد الوراثي ، واختلال وظائف المناعة الذاتية، والتغيرات في الناقلات العصبية.
الأسباب المحتملة للنوم القهري
الاستعداد الوراثي: تشير الدلائل إلى أن الجينات تلعب دورًا مهمًا في التغفيق. كشفت الدراسات أن الأفراد المصابين بالخدار غالبًا ما يمتلكون علامة جينية محددة تسمى (HLA-DQB1 * 06:02). هذه العلامة موجودة في حوالي 90٪ من الأفراد المصابين بالخدار مع الجمدة ، مما يشير إلى ارتباط وراثي قوي. حددت الأبحاث الإضافية متغيرات جينية محددة مرتبطة بالتشوهات في تنظيم دورات النوم والاستيقاظ وإنتاج الهيبوكريتين ، وهو ناقل عصبي ضروري للحفاظ على اليقظة.
ضعف المناعة الذاتية: افترض الباحثون أن الخدار قد يشمل أحد مكونات المناعة الذاتية. تحدث اضطرابات المناعة الذاتية عندما يهاجم جهاز المناعة الخلايا السليمة عن طريق الخطأ. في حالة التغفيق ، يُفترض أن جهاز المناعة يستهدف عن طريق الخطأ الخلايا المنتجة للهيبوكريتين في الدماغ ويدمرها. تكتسب هذه النظرية الدعم من ملاحظات المستويات المتزايدة لبعض الأجسام المضادة الذاتية لدى الأفراد المصابين بالخدار ، مما يشير إلى وجود خلل في الجهاز المناعي.
تعديلات الناقلات العصبية: تم أيضًا تورط التغييرات في الناقلات العصبية ، وخاصة الهيبوكريتين (orexin) والدوبامين ، في تطور مرض الخدار. نقص هيبوكريتين هو السمة المميزة للخدار مع الجمدة ، مما يشير إلى أن حدوث اضطراب في إنتاج أو إرسال إشارات لهذا الناقل العصبي يمكن أن يؤدي إلى الأعراض المميزة. علاوة على ذلك ، ارتبط عدم انتظام الدوبامين باضطرابات النوم ، بما في ذلك التغفيق ، حيث يلعب الدوبامين دورًا مهمًا في تنظيم اليقظة ودورات النوم.
على الرغم من أن الأسباب الدقيقة للخدار لم يتم تحديدها بشكل قاطع ، فقد كشفت الأبحاث عن العديد من العوامل المحتملة التي تساهم في تطوره. ظهرت الاستعدادات الوراثية ، وخلل المناعة الذاتية ، وتغيرات الناقل العصبي كمجالات رئيسية للبحث. مزيد من الدراسات ضرورية لكشف الآليات المعقدة الكامنة وراء الخدار ، مما يتيح تطوير أدوات تشخيص أكثر فعالية وعلاجات موجهة. من خلال تعزيز فهمنا لأسباب الخدار ، نقترب أكثر من المستقبل حيث يمكن للمتضررين من هذا الاضطراب أن يعيشوا حياة مُرضية مع خيارات إدارة محسنة.
