شلل فرط بوتاسيوم الدم الدوري في الخيول

شلل فرط بوتاسيوم الدم الدوري (Hyperkalemic periodic paralysis (HYPP))) هو مرض وراثي سائد يسبب ضعفًا متقطعًا ورجفة وانهيارًا مفاجئًا وفي الحالات الشديدة، يمكن أن يتسبب هذا الاضطراب في الموت المفاجئ بسبب شلل الحجاب الحاجز.

 شلل فرط بوتاسيوم الدم الدوري في الخيول

يتميز شلل فرط بوتاسيوم الدم الدوري في الخيول بهجمات متفرقة من رعاش العضلات (الاهتزاز أو الارتعاش) والضعف أو الانهيار، كما يمكن أن تصاحب النوبات أيضًا أصوات تنفس عالية ناتجة عن شلل عضلات مجرى الهواء العلوي، وفي بعض الأحيان، يمكن أن يحدث الموت المفاجئ بعد نوبة شلل شديدة.

ويفترض أن يكون ذلك بسبب قصور القلب أو شلل عضلات الجهاز التنفسي، كما يعتمد ظهور العلامات السريرية لشلل فرط بوتاسيوم الدم الدوري على العديد من العوامل بما في ذلك الإجهاد والنظام الغذائي والتغيرات في التمرين، وقد تظهر بعض الخيول علامات المرض الشديدة بينما تظهر بعض الخيول علامات قليلة أو معدومة.

متى اكتشف شلل فرط بوتاسيوم الدم الدوري في الخيول

شلل فرط بوتاسيوم الدم الدوري هو مرض وراثي سائد جديد نسبيًا تم تتبعه إلى سلالة فحل واحد فقط، وهو حصان أمريكي اسمه (Impressive) إمبريسيف، وُلد في عام 1969 وأصبح بطل العالم في سن الرسن لعام 1974، وهي المرة الأولى التي يُمنح فيها هذا اللقب لخيول الربع الأمريكي (American Quarter horse)، وأنجب إمبريسيف 2250 مهراً، 30 منهم من أبطال العالم، إلى جانب عضلاته غير العادية وشكله المكرر الذي اكتسبه أحفاده، أيضاً اكتسب العديد من أحفاده مرض شلل فرط بوتاسيوم الدم الدوري.

أعراض شلل فرط بوتاسيوم الدم الدوري في الخيول

تتشابه أعراض شلل فرط بوتاسيوم الدم الدوري أيضًا مع اضطراب وراثي آخر، وهو انحلال الربيدات الجهدية عند الخيول ((ER) equine exertional rhabdomyolysis)، ويمكن تمييز هذا المرض عن شلل فرط بوتاسيوم الدم الدوري من خلال التوقيت وفترة التعافي (timing and recovery)، حيث يحدث انحلال الربيدات الجهدية بشكل عام فقط بعد مجهود أو تمرين، بينما يمكن أن يحدث شلل فرط بوتاسيوم الدم الدوري في أي وقت، وعادةً ما تكون الخيول في حالة ألم أثناء الإصابة ولبعض الوقت بعد التعرض للإصابة انحلال الربيدات.

يبدو أن مرض شلل فرط بوتاسيوم الدم الدوري هو مرض وراثي يصيب الخيول بشكل عشوائي، وعادةً ما تستمر نوباته في مكان ما من جسم الحصان من خمسة عشر إلى ستين دقيقة، وقد تتعرض بعض الحيوانات لهجمات أكثر شدة ومتكررة من غيرها في المتوسط​​، وحتى في نفس الحصان، يمكن أن تختلف شدة الهجوم من مرة إلى أخرى.

وتشمل الأعراض الشائعة عند الإصابة بهذا المرض ما يلي:

• الانهيار (Collapse).

• ضعف العضلات (Muscle weakness).

• الموت المفاجئ (Sudden death).

• تدلي الجفن الثالث (Third eyelid prolapse).

• الارتجاف (Trembling).

• التغييرات الصوتية (Vocal changes).

• تتعافى الخيول بشكل عام تمامًا وبدون ألم بعد الهجوم مباشرة.

أسباب شلل فرط بوتاسيوم الدم الدوري في الخيول

يمكن أن ينتقل هذا الاضطراب من أحد الوالدين أو كليهما، ولا يؤثر فقط على خيول الربع، ولكن قد يكون اختبار تهجين خيول الربع (Quarter Horse) والسلالات وثيقة الصلة من خيول أبالوزا (Appaloosa) وبالومينو (Palomino) أيضًا إيجابياً لهذه الطفرة، يتسبب هذا الخلل الجيني (genetic defect) في حدوث اضطراب دوري في قنوات أيون الصوديوم (sodium ion channels) في غشاء الخلايا العضلية، وهذا يعني أن الخلايا يغمرها الصوديوم من حين لآخر، مما يؤدي مؤقتًا إلى تغيير التيار في خلايا العضلات نفسها.

وعندما يتحول التيار، فإنه يتسبب في فقدان السيطرة على العضلات، وقد تؤدي المستويات العالية من البوتاسيوم إلى نوبات الاضطراب، مثل المرض وتقييد ممارسة الرياضة، ومن المعروف أيضًا أن التخدير العام يسبب نوبات، لذلك من المهم أن يكون الطبيب البيطري على دراية بهذا الاضطراب في حالة الحاجة إلى إجراء أي نوع من الجراحة.

كيفية تشخيص شلل فرط بوتاسيوم الدم الدوري في الخيول

تتوفر الاختبارات لتحديد ما إذا كان الحصان يعاني من خلل وراثي مسؤول عن هذا الاضطراب، ويمكن أن تكشف نتائج هذا الاختبار عن أحد التصنيفات التالية:

• متماثل الزيجوت (((H / H)) homozygous): يتأثر الحصان بالمرض ويحمل نسخة من كل من الأب والأم، حيث أن  100٪ من نسل هذا الحصان سيورث المرض.

• متغاير الزيجوت ((n/H) heterozygous): يتأثر الحصان أيضًا، ولكن ليس بشدة، حيث توجد نسخة واحدة فقط من الجين مما يمنح هذا الحصان فرصة بنسبة 50٪ لنقله.

• (N / N): هذه هي النتيجة إذا لم يكن المرض لدى الحصان، وقد تتطلب أعراض هذا الاضطراب الناتج عن (N / N) مزيدًا من الاختبارات لتحديد الحالة الأساسية الصحيحة.

كيفية علاج شلل فرط بوتاسيوم الدم الدوري في الخيول

بمجرد التشخيص، يمكن التحكم في هذا المرض في معظم الحالات، وعلى الرغم من اختلاف الدرجة من حصان إلى آخر، يمكن أن تشمل التدخلات الطبية التي يمكن أن تساعد أثناء النوبة ما يلي:

• مدرات البول (diuretics).

• الجلوكوز أو الكربوهيدرات (glucose or carbohydrates).

• إعطاء مكملات الكالسيوم في الوريد (Intravenous calcium supplementation).

• إعطاء الجلوكوز والأنسولين في الوريد (glucose and insulin).

• قد تؤدي التغييرات الغذائية (Dietary changes) التي تغير مستويات البوتاسيوم أو الصوديوم في الدم إلى حدوث نوبة (episode)، كما هو الحال مع الصيام، خاصةً إذا أعقبه وجبة غنية بالبوتاسيوم مثل البرسيم، لذلك يجب إجراء تعديلات على العلف بعناية وبهدف خفض نسبة مستويات البوتاسيوم في النظام الغذائي اليومي، وكذلك توفير أدوية مثل الأسيتازولاميد (acetazolamide) والهيدروكلوروثيازيد (hydrochlorothiazide) التي يمكن أن تساعد في منع نوبات الشلل.

الشفاء التام شلل فرط بوتاسيوم الدم الدوري في الخيول

من أجل تقليل عدد المهرات المولودة باضطراب شلل فرط بوتاسيوم الدم الدوري، يطلب طلب معظم مربي خيول الربع اختبار لتحديد ما إذا كانت الحيوانات التي يربونها تحمل الجين المعيب (faulty gene)، كما تطلبت جمعية الخيول الأمريكية (American Quarter Horse Association) من عام 2007، اختبار الجين ولم تعد تسمح للخيول التي أثبتت نتائج اختبارها إيجابية للنسخة متماثلة الزيجوت من هذا الاضطراب أن تُضاف إلى السجل.

في عام 2007 أيضًا، بدأ سجل بالومينو الأمريكي (American Palomino) في عدم السماح بتسجيل الحيوانات التي أثبتت نتائجها إيجابية إما متجانسة الزيجوت أو متغايرة الزيجوت، كما فعلت جمعية أبالوزا (Appaloosa Association) ذات الشي في عام 2008، حيث رفضت تسجيل الخيول التي أثبتت صفة متماثلة الزيجوت إيجابية.