التهاب شغاف القلب عند الكلاب

يمكن للعدوى التي تتجذر في القلب أن تسبب مرضًا شديدًا في الكلاب، وهذا ما يسمى التهاب الشغاف (infective endocarditis_IE)، وكما يوحي الاسم تبدأ العدوى في شغاف القلب وهو الغشاء الرقيق المبطن على الحافة الخارجية للقلب ولكنه ينتقل عادةً إلى أحد صمامات القلب، ويعد الصمامان التاجي والصمام الأبهري الموجودان على الجانب الأيسر من القلب أكثر الأماكن شيوعًا للإصابة بالعدوى، ولكن في بعض الأحيان قد يتأثر الصمام ثلاثي الشرف على الجانب الأيمن أيضًا، وإذا لم يتم علاج العدوى على الفور فستتلف الصمامات بشكل دائم وقد يعاني الكلب من مشاكل في القلب مدى الحياة.

التهاب شغاف القلب عند الكلاب

تحدث معظم حالات التهاب شغاف القلب لأن البكتيريا تهاجر من عدوى أخرى في الجسم، كما أن الكلاب المصابة بالتهابات بكتيرية في الفم من مشاكل الأسنان معرضة للخطر بشكل خاص، ويمكن أيضًا أن تكون الجروح أو الإصابات أثناء الجراحة عاملاً مساهماً، وغالبًا ما يصاب البشر بعدوى في القلب بسبب حالة قلبية سابقة لكن هذا أقل شيوعًا في الكلاب، والكلاب المصابة بالتضيق تحت الأبهري وهي حالة قلبية موروثة تخلق تدفق دم سريع للغاية عبر الصمام الأبهري لديها مخاطر أعلى للإصابة بالتهاب شغاف القلب.

ولكن على خلاف ذلك وجدت إحدى الدراسات أنه من بين 61 كلباً مصابة بهذا المرض، كان أربعة فقط يعانون من مشكلة قلبية خلقية قبل العدوى، كما أن الكلاب التي لديها جهاز مناعي ضعيف أو مكبوت هي أكثر عرضة للخطر، ومعظم إصابات هذا المرض بكتيرية، لكن العدوى الفطرية نادرًا ما تسبب مشكلة مماثلة، وقد تكون الأعراض مرتبطة بالقلب إذا كان الكلب يعاني من قصور القلب الاحتقاني أو قد تؤثر على أجزاء أخرى من الجسم؛ حيث تنتقل البكتيريا من القلب في مجرى الدم.

ويمكن علاج هذا المرض مبكرًا بالمضادات الحيوية، ولكن بمجرد إصابة الصمامات يمكن للأطباء البيطريين علاج قصور القلب الاحتقاني فقط، كما تبدأ التهابات القلب في شغاف القلب ولكنها تنتقل بسرعة إلى الصمامات الداخلية حيث يمكن أن تسبب تلفًا دائمًا، وهذا ما يسمى التهاب الشغاف المعدي، كما أنها حالة نادرة في الكلاب ولكن من الصعب علاجها ويمكن أن ينتهي بها الأمر بالوفاة.

أعراض التهاب شغاف القلب عند الكلاب

هذه بعض العلامات التي قد يتم ملاحظتها إذا كان الكلب مصاب بالتهاب شغاف القلب، وغالبًا ما تتطور الأعراض على مدار عدة أسابيع لكن البحث عن علاج بيطري فورًا سيعطي الكلب فرصة أفضل للبقاء على قيد الحياة:

• صعوبة في التنفس.

• ممارسة التعصب.

• الخمول.

• فقدان الوزن.

• ارتفاع ضغط الدم الانقباضي.

• الشعور بالضيق العام.

• الحمى.

• ألم أو انتفاخ في المفاصل.

• عدوى المسالك البولية أو المهبلية.

• دم أو صديد في البول.

• التقيؤ.

• مشية غير مستقرة.

• التغييرات السلوكية.

أسباب التهاب شغاف القلب عند الكلاب

الأطباء البيطريون ليسوا متأكدين من سبب إصابة بعض الكلاب بالتهاب شغاف القلب بينما لا يحدث ذلك لدى الكلاب المصابين بعدوى مماثلة، وهذه بعض العوامل التي يمكن أن تسبب المرض أو تساهم فيه:

• تجرثم الدم (بكتيريا في الدم).

• عدوى بكتيرية في جزء آخر من الجسم (الفم، العظام، البروستاتا، الرحم، الكلى والأمعاء).

• خراج أو عض الجرح.

• إجراء جراحي.

• ضعف جهاز المناعة.

• الأدوية المثبطة للمناعة (مثل العلاج بالستيرويد أو العلاج الكيميائي للسرطان).

• تضيق الأبهر.

• أكثر شيوعا في سلالات الكلاب الكبيرة والكلاب في منتصف العمر.

كيفية تشخيص التهاب شغاف القلب عند الكلاب

نظرًا لأن التهاب شغاف القلب يمكن أن يؤثر على العديد من أجزاء الجسم المختلفة فغالبًا ما تكون الأعراض غير محددة ويصعب تحديدها، ولكن سيقوم الطبيب البيطري بفحص الكلب جسديًا وأخذ عينات من الدم والبول، وغالبًا ما توجد البكتيريا في الدم باستخدام (IE)، ولكن ليس دائمًا لذلك هذا ليس اختبارًا نهائيًا، ومن المحتمل أيضًا أن يسمع الطبيب البيطري النفخة القلبية على الصمام المصاب، والتي يمكن أن تكون مؤشرًا جيدًا آخر على التهاب الشغاف بدلاً من مرض معدي آخر.

في حالة الاشتباه في التهاب شغاف القلب سيطلب الطبيب البيطري أشعة سينية على الصدر، وغالبًا ما تظهر هذه الأعراض تضخمًا في الحجرة وأحيانًا سوائل في البطن أو الرئتين خاصةً إذا كان الجانب الأيمن من القلب مصابًا، كما يمكن أيضًا طلب تخطيط كهربية القلب لتسجيل إيقاعات القلب غير الطبيعية، ويعد مخطط صدى القلب وهو فحص بالموجات فوق الصوتية للقلب أفضل اختبار تشخيصي لتحديد الصمامات التي تعاني من خلل وظيفي.

قد يكون الطبيب البيطري قادرًا على تشخيص الصمام أو الصمامات غير الفعالة، وكذلك التأكد من مدى الضرر، وسيرغب في معرفة الإصابات السابقة والجروح وإجراءات الأسنان أو العمليات الجراحية لأن هذه ستجعل التهاب الشغاف أكثر احتمالا، ويمكن أن يكون أي دواء مثبط للمناعة أو أي حالة أخرى تضعف جهاز المناعة لدى الكلب ذات صلة أيضًا.

كيفية علاج التهاب شغاف القلب عند الكلاب

يهدف العلاج الأولي إلى القضاء على البكتيريا أو الكائنات الحية الأخرى التي تسبب العدوى، وسيتم وصف المضاد الحيوي عن طريق الفم بناءً على سلالة البكتيريا التي تسبب مرض الكلب، كما يمكن أيضًا وصف دواء مضاد للفطريات إذا لم تكن العدوى بكتيرية، ولسوء الحظ لن يؤدي القضاء على البكتيريا إلى عكس الأضرار التي لحقت بالصمامات، وسيركز العلاج الإضافي على تقليل أعراض قصور القلب الاحتقاني لدى الكلب، كما يمكن أن تساعد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في زيادة تدفق الدم.

يمكن وصف مدرات البول لتقليل احتباس السوائل، كما يمكن إعطاء الديجوكسين في الحالات القصوى، وتستجيب الحالات التي تؤثر على الصمامات التاجية أو الصمامات ثلاثية الشرف بشكل أفضل ويمكن علاج الأعراض على مدى فترة طويلة من الزمن، وفي حالة تلف الصمام الأبهري يحدث فشل القلب عادةً بسرعة.

لن يتعافى الكلب تمامًا إلا إذا تم علاجه مبكرًا جدًا، وبمجرد تلف صمامات القلب سيضعف قلب الكلب بشكل دائم، وقد تظل بعض الحالات المرضية قابلة للتحكم لعدة سنوات ولكن سيتعين على القلب العمل بجدية أكبر وسيفشل على الأرجح في سن مبكرة، كما يوصى بالعلاج الاستباقي بالمضادات الحيوية إذا كان الكلب في خطر، ويجب إعطاء الكلاب المصابة بتضيق الأبهر أو ضعف جهاز المناعة مضادات حيوية قبل الجراحة أو إجراءات طب الأسنان لتقليل فرصة انتقال البكتيريا إلى القلب، ولن يؤدي هذا إلى القضاء على جميع الحالات ولكن يمكن أن يساعد في منع بعض الحالات بسبب سبب واضح.