اقرأ في هذا المقال
- مراحل وأشكال التوكسوبلازما
- دورة حياة التوكسوبلازما
- طرق انتقال التوكسوبلازما
- الأمراض والأعراض التي يسببها التوكسوبلازما
- الكشف عن التوكسوبلازما مخبرياً
- الأدوية المستخدمة في علاج التوكسوبلازما
توكسوبلازما غوندي (Toxoplasma gondii): هو طفيل أولي وحيد الخلية يُنتج أبواغاً في فترة ما من دورة حياته وهي طريقة للتكاثر وينتمي لرتبة الكوسيديا، وهي فئة فرعية للطفيليات البوغية الأولية ويسبب التوكسوبلازما داء المقوسات (داء القطط).
مراحل وأشكال التوكسوبلازما
- يمتلك طفيل التوكسوبلازما خمسة مراحل في دورة حياته وكل مرحلة منها تختلف عن الأخرى في الشكل وطريقة التكاثر وهي:
1- المرحلة المتسارعة (Tachyzoite): تكون متموجة الشكل ذو حواف مدببة ومستديرة وتوجد فيها نواة واحدة باتجاه الحواف، وتتكاثر بسرعة عن طريق التبرعم وتكون في الحالة الحادة من داء القطط.
2- المرحلة المتباطئة (Bradyzoite): تكون دائرية الشكل وتتكاثر ببطء بالأبواغ وتكون في المرحلة المزمنة من المرض.
3- مرحلة الأقسومة (Schizozoite or merozoite): وفي هذه المرحلة تتكاثر بالانشطار الثنائي وتوجد في أمعاء القطط.
4- مرحلة الجاميتات (Gametogenesis): ويتكون فيه الجاميت الذكري والجاميت الأنثوي ويتحدان مع بعضهما لتكوين الزيجوت، والتي تتحول فيما بعد لبويضة وتتكون الجاميتات داخل أمعاء القطط.
5- مرحلة تكون البويضة (Oocyst): يكون شكلها بيضاوي وكل بويضة تحتوي على 4 أبواغ وتكون داخل كيس وفي داخل أمعاء القطط تتحول للأقسومة، أما في جسم الإنسان فإنها تتحول للمرحلة المتباطئة.
دورة حياة التوكسوبلازما
- إن القطط هي العائل النهائي لطفيل التوكسوبلازما، حيث ينتقل إليها عن طريق أكلها للفئران الحاملة لبيض التوكسوبلازما (Oocyst).
- تبدأ المرحلة المعوية وتسمى المرحلة الأيزوسبورية في داخل أمعاء القطة وتتحول البيوض إلى مرحلة الأقسومة (merozoite) وتقوم بالتكاثر اللاجنسي (التكاثر الانشطاري) ثم تخرج الأقسومات من الأمعاء إلى خلايا المبطنة لجدار الأمعاء وتكرر التكاثر الانشطاري عدداً من المرات.
- تتحول بعض من الأقسومات إلى ميكروغاميت وماكروغاميت وتبدأ مرحلة تكوين الجاميتات (Gametogenesis) وتتحد الميكرو والماكرو غاميت مع بعضها لتكوين البويضة الملقحة وتسمى الزيجوت (Zygot).
- يتحول الزيجوت إلى بيض التوكسوبلازما (Oocyst) ويخرج هذا البيض مع براز القطط.
- يتناول الإنسان الأطعمة والأشربة الملوثة ببراز القطط الذي يحتوي على بيض التوكسوبلازما (Oocyst) الذي يتحول إلى المرحلة المتباطئة (Bradyzoite) وتتدخل إلى الخلايا ذات النواة.
- تبدأ المرحلة خارج المعوية وتسمى المرحلة التوكسوبلازمية التي تتحول فيها المرحلة المتباطئة (Bradyzoite) إلى المرحلة المتسارعة (Tachyzoite)) وتتكاثر هذه المرحلة عن طريق التبرعم، وتمزق الخلية الموجودة فيها وتنتقل إلى الخلايا الأخرى عبر الدم وسائل الليمف وإلى الأعضاء الأخرى مثل: الكبد والطحال والدماغ والرحم ليدمر هذا الطفيل كل خلية يصل إليها.
طرق انتقال التوكسوبلازما
ينتقل طفيل التوكسوبلازما غوندي (Toxoplasma gondii) عن طريق تناول الأطعمة غير المطهوة جيداً أو الملوثة ببراز القطط المحتوية على الطور المعدي، ومن الأم لجنينها عبر المشيمة أو عن طريق نقل الدم أو زراعة الأعضاء.
الأمراض والأعراض التي يسببها التوكسوبلازما
- يسبب طفيل التوكسوبلازما داء المقوسات أو داء القطط (Toxoplasmosis)، وقد يظهر هذا المرض بعدة صور مثل: أعراض شبيهة بالإنفلونزا أو حمى التيفوئيد أو تضخم الكبد أو الطحال أو الإجهاض للمرأة الحامل أو ولادة جنين بتشوهات.
- عادة لا يشكل طفيل التوكسوبلازما أعراضاً وقد يسبب أعراضاً شبيهة بالإنفلونزا مثل ألم العضلات والحرارة وتضخم الغدد الليمفاوية كاللوزتين، وتستمر لأسابيع أو شهور ثم يصبح الطفيل غير نشط ولكنه يعود للنشاط إذا حدث تثبيط للمناعة.
- إذا أصيبت المرأة بالتوكسوبلازما قبل حدوث الحمل بفترة بعيدة وتم علاجه فإنه لن يسبب مشاكل للأم الجنين؛ لأن الأم تكون قد اكتسبت المناعة ضده، ولكن إذا كانت الإصابة بفترة زمنية قريبة أو أثناء الحمل فإنه قد يسبب الإجهاض أو قد يولد الطفل وبه تشوهات مثل تضخم الرأس أو صغره بشكل غير طبيعي والإعاقة العقلية ومشاكل في البصر.
الكشف عن التوكسوبلازما مخبرياً
يمكن الكشف عن طفيل التوكسوبلازما عن طريق الفحص المناعي أو المصلي لطفيل التوكسوبلازما ويسمى اختبار المقوسات من خلال عينة الدم أو عينة سائل النخاع الشوكي أو خزعة من السائل الأمينوسي للمرأة الحامل وذلك بفحص الأجسام المضادة له، ويتم البحث عن نوعين من الأجسام المضادة وهي (IgM) و(IgG) وتظهر نتيجة الفحص بأربعة احتمالات:
- (IgM) و(IgG) سلبين أي انه لا يوجد عدوى أو إصابة قديمة.
- (IgM) و(IgG) إيجابين أي حدثت إصابة في الماضي وتكررت في الوقت الحاضر والطفيل نشط في الجسم ويحتاج للعلاج.
- (IgM) إيجابي و(IgG) سلبي أي أن الطفيل أول مرة دخل الجسم والإصابة حديثة ويحتاج إلى علاج مكثف وسريع.
- (IgM) سلبي و(IgG) إيجابي أي أن الإصابة قديمة والطفيل غير نشط ولا يحتاج للعلاج.
ويمكن فحص المواليد الجدد والأطفال فإذا كان الجسم المضاد (IgM) للأم موجب فإن الطفل يكون مصاب بالمرض.
الأدوية المستخدمة في علاج التوكسوبلازما
تكون فترة العلاج من 4 – 6 أسابيع ويتم إعطاء ثلاثة أنواع من الأدوية مع بعضها وتشمل:
- البيريميثامين (Pyrimethamine): يتم إعطاء البالغين عيار 100 ملي غرام لمدة يوم واحد ثم عيار 25-50 ملي غرام، ويتم إعطاء الأطفال عيار 2 ملي غرام لمدة يوم واحد ثم عيار 1 ملي غرام ويكون البيريميثامين على شكل تحاميل يُعطى يومياً مرة واحدة لمدة شهر أو أكثر.
- السلفاديازين (Sulfadiazine): يتم إعطاء البالغين عيار 2-4 ملي غرام لمدة يومين ثم عيار 500-1000 ملي جرام أربع مرات يومياً ويتم إعطاء الأطفال عيار 50 مل غرام مرتين يومياً.
- حمض الفولينيك أو لوكوفورين (Lecovorin): يتم إعطاء البالغين عيار 5-25 ملي غرام ويتم إعطاء الأطفال 7.5 ملي غرام مرة واحدة يومياً.
