اقرأ في هذا المقال
- الفشل الكبدي في الكلاب
- أعراض الفشل الكبدي في الكلاب
- أسباب الفشل الكبدي في الكلاب
- كيفية تشخيص الفشل الكبدي في الكلاب
- كيفية علاج الفشل الكبدي في الكلاب
يعتبر الفشل الكبدي الحاد حالة خطيرة للغاية، ويمكن أن يحدث فجأة أو كمرحلة نهائية من مرض الكبد المزمن؛ حيث أن الكبد ينظف الدم ويزيل السموم منه، ويخزن احتياطيًا من العديد من العناصر الغذائية وينتج هرمونات تنظم عملية الهضم والتمثيل الغذائي وتجلط الدم، ولكن يمكن أن يسبب الفشل في الكبد مشاكل جهازية متعددة بما في ذلك السوائل في البطن (الاستسقاء) وقرحة الجهاز الهضمي ونقص تخثر الدم وقابلية الإصابة بالعدوى واعتلال الدماغ الكبدي وهو مرض دماغي مرتبط بالكبد.
الفشل الكبدي في الكلاب
يمكن أن تؤدي العديد من الحالات المختلفة إلى فشل الكبد الحاد في الكلاب؛ حيث يعد التسمم والعدوى من أكثر المشكلات شيوعًا التي تؤدي إلى مرض مفاجئ، وتؤثر العديد من اختلالات الغدد الصماء على الكبد، كما يمكن أن يؤدي السرطان أو الالتهاب المزمن إلى تدمير الأنسجة ببطء، وتنجم بعض أمراض الكبد عن تشوه خلقي موجود عند الولادة، واعتمادًا على السبب يمكن أن يحدث فشل الكبد في أي وقت في حياة الكلب، كما يمكن عكس بعض الحالات بمجرد علاج المشكلة التي تسبب المرض.
الكبد قادر على تجديد نفسه وبناء خلايا صحية جديدة، ولكن الكثير من الأنسجة الميتة تسبب التندب والتليف الكبدي، كما يمكن علاج العديد من الأعراض بشكل داعم بالأدوية التي تدعم وظائف الكبد، ويمكن أن يؤدي تغيير النظام الغذائي أيضًا إلى تقليل الضغط على الكبد، وإذا تعذر علاج الحالة فإن الفشل الكبدي الحاد سيؤدي إلى الوفاة، وفي الكلاب يمكن أن يتسبب الفشل الكبدي الحاد في حدوث خلل وظيفي في العديد من الأنظمة المختلفة وقد يؤثر حتى على أعضاء مهمة مثل الدماغ.
كما يسمي الأطباء البيطريون هذه الحالة بالفشل الكبدي الحاد، وتحتاج إلى علاج فوري ويعتمد التعافي منها على المدى الطويل على السبب، ويمكن أن تظهر أعراض الفشل الكبدي الحاد مع أي حالة تؤثر على الكبد، ويمكن أن تكون الحالات مفاجئة جدًا أو مزمنة وبطيئة التطور، وتشمل ما يلي:
- الفشل الكبدي المفاجئ: يمكن أن يسبب التسمم فشلًا فوريًا للكبد إذا كان هناك سموم أكثر مما يستطيع الكبد التعامل معها، ويمكن للعدوى أيضًا أن تحد بشدة من وظائف الكبد بشكل مفاجئ، وفي بعض الأحيان يمكن أن يؤدي النخر أو موت خلايا الكبد إلى ظهور أعراض مفاجئة وحادة.
- الفشل الكبدي المزمن: قد يبدأ مرض الكبد طويل الأمد ببطء لكنه سيظهر في النهاية أعراضًا حادة.
أعراض الفشل الكبدي في الكلاب
غالبًا ما يكون القيء وضعف الشهية وفقدان الوزن هي العلامات الأولى لفشل الكبد المزمن، ويجب أن يتم تقييم الكلب المصاب بهذه الأعراض من قبل طبيب بيطري قبل تطور الفشل الكبدي الحاد، كما يجب التعامل مع الأعراض الشديدة كحالة طارئة، وتشمل هذه الأعراض ما يلي:
- العطش الشديد.
- كثرة التبول.
- الإسهال الدموي.
- اليرقان (الأغشية المخاطية الصفراء).
- نزيف الجهاز الهضمي.
- قرحة المعدة.
- استسقاء (سائل في البطن).
- الارتباك أو التجول بلا هدف.
- العدوان.
- سيلان اللعاب المفرط.
- ضعف التنسيق.
- النوبات.
- الغيبوبة.
أسباب الفشل الكبدي في الكلاب
هذه بعض الأسباب الأكثر شيوعًا لفشل الكبد في الكلاب:
- أنواع عديدة من التسمم.
- الكحول.
- المخدرات.
- مبيدات الأعشاب أو مبيدات الفطريات أو المبيدات الحشرية.
- بعض أنواع العفن (فطر أمانيتا أو الطحالب الخضراء المزرقة).
- أمراض معدية.
- الالتهاب الكبدي الناب المعدي.
- داء البريميات.
- الالتهابات الفطرية.
- داء المقوسات.
- التهاب الكبد المزمن (التهاب الكبد طويل الأمد)؛ بسبب تراكم النحاس وأسباب أخرى، وهذه الحالة أكثر شيوعًا بين بعض السلالات.
- أمراض الغدد الصماء؛ قد تسبب أو تساهم في فشل الكبد.
- داء كوشينغ.
- فرط نشاط الغدة الدرقية.
- تكيسات الكبد.
- السرطان؛ يمكن أن يسبب السرطان الذي ينشأ في الكبد أو ينتشر إليه فشل الكبد.
- التشوهات الخلقية.
- الداء النشواني الكبدي؛ تراكم غير طبيعي للبروتين.
- مرض تخزين الجليكوجين؛ ناجم عن نقص إنزيم وراثي.
- الميل إلى تليف الكبد؛ أيث أن الأنسجة الندبية تحل محل خلايا الكبد الطبيعية.
- شذوذ الأوعية الدموية.
كيفية تشخيص الفشل الكبدي في الكلاب
من المحتمل أن تشير الأعراض التي يعاني منها الكلب إلى فشل كبدي حاد، ويمكن أن تُظهر عينات الدم والبول مستوى الخلل الوظيفي وتساعد في تحديد سبب المشكلة، كما سيتحقق الطبيب البيطري من الأمراض المعدية وعلامات التسمم وعدم توازن الهرمونات أو الإنزيم، وغالبًا ما تظهر الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية تضخم الكبد وقد تساعد في تشخيص السرطان أو الخراجات أو تشوهات الأوعية الدموية.
سيحتاج الطبيب البيطري إلى التاريخ الطبي للكلب، بما في ذلك أي حالات معروفة مثل مرض السكري وأي أدوية سابقة أو حالية، وقد يكون تاريخ العائلة مهمًا أيضًا؛ لأن التكاثر يعتبر عامل، وسيكون أي تعرض محتمل للتسمم وثيق الصلة للغاية، وقد يساعد الوصف الدقيق لأعراض الكلب في توضيح مصدر المشكلة، كما سيحتاج الطبيب البيطري إلى معرفة مواعيد التطعيمات الأخيرة للكلب وأي تعرض محتمل للعدوى.
كيفية علاج الفشل الكبدي في الكلاب
سيبدأ الطبيب البيطري بمعالجة أعراض الفشل الكبدي الحاد، وغالبًا ما تكون الكلاب المصابة بشدة في غيبوبة وستحتاج إلى إعطائها سوائل عن طريق الوريد وشوارد لتقليل سمية الدم، كما يمكن القيام بما يلي:
- إعطاء مدرات البول أو الحقن الشرجية لتنظيف النظام، وإذا تسبب الكثير من السوائل في البطن في حدوث صعوبة في التنفس فقد يتم إدخال إبرة طويلة لسحب بعض السائل، وإذا كان الدم لا يتخثر بشكل صحيح فقد يكون من الضروري نقل الدم وكذلك الأدوية التي تساعد على التخثر؛ مثل الهيبارين أو فيتامين ك.
- يمكن إعطاء المضادات الحيوية لعلاج أو منع العدوى لأن الجهاز المناعي يصبح أقل فاعلية مع فشل الكبد، وبعد تثبيت الأعراض سيحاول الطبيب البيطري معالجة السبب الكامن وراء مرض الكبد، وإذا كان التسمم هو المشكلة فقد تنعكس الحالة نفسها بمجرد طرد السموم من الجسم، وغالبًا ما يمكن تصحيح فشل الكبد الناجم عن مشكلة الغدد الصماء عن طريق علاج هذه الحالة طبيًا.
- يمكن وصف المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للفطريات للعدوى البكتيرية أو الفطرية، وبالنسبة للعدوى الفيروسية قد تكون الإدارة الداعمة للأعراض هي العلاج الوحيد الممكن حتى يحارب الجهاز المناعي الفيروس.
- قد تكون الجراحة ضرورية لعلاج بعض أسباب فشل الكبد؛ مثل السرطان أو الخراجات أو التشوهات الوعائية، وسيعتمد هذا على الصحة العامة للكلب، كما لن تكون الجراحة ممكنة ما لم يتم تثبيت أعراض الفشل الكبدي الحاد، وبعض الحالات غير قابلة للجراحة وهناك دائمًا قدر معين من المخاطرة بالجراحة، ويمكن وصف العلاج الكيميائي لبعض أنواع السرطان.
- قد تحتاج الكلاب المصابة بالتهاب الكبد المزمن نتيجة لخلل خلقي إلى دواء طويل الأمد، ويمكن أن تساعد الأدوية التي ترتبط بالنحاس في تقليل مشاكل تخزين النحاس، وعادةً ما تؤدي تشوهات الإنزيمات والبروتينات الخلقية إلى حياة أقصر، على الرغم من أنه يمكن التحكم في الحالة لفترة من خلال النظام الغذائي والأدوية.
