داء الرشاشيات في الخيول

يوجد هناك أنواع مختلفة من داء الرشاشيات، وعادةً ما يصيب داء الرشاشيات الغزوي الحيوانات المسنة جدًا أو الصغيرة جدًا أو المريضة التي تعاني من ضعف في جهاز المناعة، وغالبًا ما يوجد هذا النوع في الرئتين وينتشر في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك الجلد والدم والعينين والكلى والقلب والعظام والجيوب الأنفيةوالجهاز العصبي.

نبذة عن داء الرشاشيات في الخيول

داء الرشاشيات هو في الأساس عدوى تنفسية قد تصبح معممة، ويكون الكائن الحي (Aspergillus fumigatus)، هو  الأكثر ارتباطًا بهذا المرض، ومع ذلك، فإن أنواع الرشاشيات الأخرى، تم الإبلاغ عنها بتكرار أقل، ويمكن أن يكون داء الرشاشيات مرضًا قاتلًا سريع التطور في الخيول، وغالبًا ما يصيب داء الرشاشيات الجيب الحلقي ويتميز بالتهاب مدمر في الممرات الأنفية للحصان ويتميز بإفرازات من الأنف ونزيف من فتحة الأنف، وفي حالات أخرى، يكون التهاب الأمعاء الحاد عاملاً مؤهلاً، ويسمح التهاب الأمعاء أو التهاب القولون بغزو الرشاشيات من خلال الأغشية المخاطية المعوية المعطلة، وقد تحدث الاضطرابات الحركية والبصرية بما في ذلك العمى، عندما تنتشر العدوى إلى الدماغ والعصب البصري.

ينتج داء الرشاشيات في الخيول عن مجموعة من الفطريات الشائعة (العفن) من أنواع الرشاشيات، وهذه الجراثيم الفطرية غير مرئية للعين المجردة وتوجد بشكل طبيعي في الهواء (في الداخل والخارج) في جميع أنحاء العالم وهي قادرة على إصابة أي نوع من الطيور والحيوانات إلى البشر، وإذا أصيب الجيب الحلقي بالعدوى، فقد يكون قاتلًا بسبب تلف الأعصاب والشرايين السباتية في المنطقة.

والجيب الحلقي عبارة عن جيب مملوء بالهواء خلف الجمجمة وهو عرضة للالتهابات الفطرية والبكتيرية، كما يمكن أن يؤدي التدمير إلى إضعاف جدران الشرايين مما قد يؤدي إلى حدوث نزيف حاد، وتسبب الفطريات التهابًا مدمرًا في مجرى الهواء والممرات الأنفية، وينتج الدم عادةً من فتحة أنف واحدة فقط، على الرغم من وجوده في أغلب الأحيان في الجيب الحلقي، فقد تصاب الخيول أيضًا بداء الرشاشيات الرئوي.

أنواع داء الرشاشيات

• داء الرشاشيات غير الغازي التحسسي القصبي الرئوي ويسمي بالإنجليزية  (Non-invasive allergic bronchopulmonary aspergillosis_ABPA) هو شكل أقل خطورة من داء الرشاشيات والذي عادةً ما يصيب الخيول المصابة فقط بأمراض الرئة مثل توسع القصبات والتليف الكيسي والربو.

• داء الرشاشيات الرئوي المزمن (Chronic pulmonary aspergillosis_CPA) هو مرض يستمر لفترة طويلة من الزمن، عادةً طوال عمر الحصان، يأتي ويذهب حسب الرغبة، ويتضمن أحيانًا ورم الرشاشيات، ويعد ورم الرشاشيات مجموعة من الفطريات التي توجد في تجويف واحد للرئة، ولكنها ليست موجودة دائمًا في نوع (CPA).

• النوع الأخير من داء الرشاشيات، هو الربو الحاد مع التحسس الفطري (severe asthma with fungal sensitisation_SAFS)، ويحدث فقط في الخيول المصابة بالربو ويشمل كلا الجنسين.

أعراض داء الرشاشيات في الخيول

قد تظهر على الخيول المصابة بداء الرشاشيات أعراض مختلفة، وتشمل ما يلي:

• نزيف من الأنف (Bleeding from the nose)، ويكون غالبًا من فتحة أنف واحدة فقط.

• السيلان الانفي (Nasal discharge).

• التعب الشديد والضعف (Extreme fatigue and weakness).

• تدلي الجفون (Drooping eyelids).

• صعوبة في التنفس (Difficult breathing).

• صعوبة في البلع (Difficulty swallowing).

• إسهال مشوب بالدم في بعض الأحيان (Diarrhea that is sometimes tinged with blood).

• نزيف في أي مكان في الجسم (Hemorrhaging anywhere in the body).

• تتطور اضطرابات الرؤية إلى العمى (Vision disturbances progressing to blindness).

• فقدان المهارات الحركية (Loss of motor skills).

• ضيق في التنفس (Shortness of breath).

• التشنجات (Convulsions).

• الموت (Death).

• السعال (Coughing)، مع المخاط البني في بعض الأحيان.

• الصفير (Wheezing).

• استمرار الأعراض لأكثر من 90 يومًا (Symptoms last over 90 days).

• فقدان الوزن (Weight loss).

• الإعياء (Fatigue).

• العطس (Sneezing).

• أعراض تشبه حمى القش (Hayfever-like symptoms).

أسباب داء الرشاشيات في الخيول

هناك حوالي 300 نوع من داء الرشاشيات، مع أكثر من 60 نوعًا يمكن أن تسبب المرض، وهذه هي الأنواع الأكثر شيوعًا في الخيول:

• دخان الرشاشيات (Aspergillus fumigatus)، وهو الأكثر شيوعًا.

• نيدولانس الرشاشيات (Aspergillus nidulans).

• الرشاشيات (Aspergillus felis).

• الرشاشيات الأرضية (Aspergillus terreus).

• أسبرجيلوس، فلافوس (Aspergillus flavus).

• رشاشيات النيجر (Aspergillus niger).

كيفية تشخيص داء الرشاشيات في الخيول

سيقوم الطبيب البيطري بإجراء فحص جسدي كامل، والذي يشمل فحص العرج ودرجة الحرارة والتنفس والنبض وضغط الدم ودرجة حالة الجسم، كما سيقوم الطبيب البيطري أيضًا بفحص العينين والأذنين وتجويف الأنف والأسنان، بالإضافة إلى ذلك، هناك حاجة إلى تاريخ طبي كامل، بما في ذلك سجلات التطعيم والإصابة الأخيرة والأمراض، ومن الضروري أيضًا إجراء تنظير داخلي لفحص الجيب الحلقي ولا يمكن إجراؤه إلا أثناء تخدير الحصان.

ويتضمن هذا الإجراء إدخال أنبوب مرن طويل مزود بكاميرا (منظار داخلي) في الحلق للحصول على رؤية جيدة لما إذا كان هناك أي شيء ينمو في الجيب الحلقي، ويقوم الطبيب البيطري بأخذ عينة من الأنسجة للفحص المجهري، وأيضًا، يتم إجراء الأشعة السينية للرأس والرقبة والصدر بجانب ذلك للحصول على عرض تفصيلي للجيب الحلقي والرئتين والرقبة.

يجب أن يكون تسلل الرئة مرئي بالأشعة السينية، وتشمل الاختبارات المعملية الزرع الفطري والبكتيري، ومصل (IgE)، وتعداد الدم الكامل، والتحليل الكيميائي، وترسبات مصل الرشاشيات، وتنظير القصبات مع الغسل.

كيفية علاج داء الرشاشيات في الخيول

يعتمد العلاج على نوع داء الرشاشيات الذي يعاني منه الحصان:

لعلاج نوع (IBPA)، يتم استخدام دواء مضاد للفطريات مثل (Posaconazole أو itraconazole أو caspofungin أو voriconazole) جنبًا إلى جنب مع الكورتيكوستيرويدات، أما لعلاج نوع (ABPA)، يتم استخدام الدواء المضاد للفطريات، كما يتم استخدام إيتراكونازول بجرعة عالية من المنشطات طويلة الأمد مع الجلوكوكورتيكويد، ولعلاج نوع (CPA)، نظرًا لأنه يؤثر فقط على الخيول التي تعاني بالفعل من حالة رئوية كامنة ويتم علاجها، فلا يلزم عادةً أي علاج آخر.

ومع ذلك إذا كان الحيوان يسعل دماً، فهناك حاجة إلى مزيد من العلاج مثل الجراحة أو دواء يسمى حمض الترانيكساميك، وبالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام تصوير الأوعية (حقن صبغة في الأوعية الدموية) للعثور على موقع النزيف الذي يمكن إيقافه عن طريق إطلاق كريات صغيرة في وعاء النزيف.

الخيول التي تعاني من (CPA) مع ورم رشاش واحد بشكل عام تقوم بعمل جيد مع الجراحة لإزالة ورم الرشاشيات، جنبا إلى جنب مع الأدوية المضادة للفطريات، وعادةً ما تعالج الخيول التي تعاني من (SAFS)، بالمنشطات عن طريق الاستنشاق والفم، لحالة أساسية، ومع ذلك، إذا كانت هناك أي مضاعفات، فقد يستخدم الطبيب البيطري الأدوية المضادة للفطريات أيضًا.

بالنسبة للحالات الأكثر خطورة والمزمنة من داء الرشاشيات، قد تستمر الأدوية المضادة للفطريات إلى أجل غير مسمى مع زيارات متكررة لأشعة إكس للصدر وفحص الدم، وسيحتاج الخيل إلى متابعة ومراقبة يوميًا مدى الحياة للتأكد من عدم عودة العدوى.