اقرأ في هذا المقال
- وصف طفيل الحلقي البوغي
- دورة حياة طفيل الحلقي البوغي
- طرق انتقال طفيل البوغي الحلقي
- الأعراض والأمراض التي يسببها طفيل البوغي الحلقي
- الكشف عن طفيل البوغي الحلقي
- الأدوية المستخدمة في علاج طفيل البوغي الحلقي
طفيل البوغي الحلقي Cyclospora cayetanensis: هو كائن حي دقيق وحيد الخلية من الطفيليات الأولية، ينتمي للأوليات البوغية الكوسيدية التي تصيب أمعاء الإنسان وتسبب الأمراض له، وينتشر في جميع أنحاء العالم خصوصاً المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية، وتكون أغلبية الحالات في فصلي الربيع والصيف.
وصف طفيل الحلقي البوغي
- يتكاثر طفيل الحلقي البوغي بطريقتين هما التكاثر اللاجنسي عن طريق الأبواغ ويحدث خارج جسم الإنسان لتكوين الأبواغ(Sporozoites) والأكياس البوغية(Sporocysts)، والتكاثر الجنسي عن طريق اتحاد جاميت أنثوي (Macrogametocyte) وجاميت ذكري (Microgametocyte) في عمليتي تكوين الجاميتات (Gametocyte) والإخصاب (Fertilization)، ويحدث ذلك في الأمعاء الدقيقة في جسم الإنسان لتكوين البويضة الملقحة ثم البويضة الناضجة.
- يكون شكل البويضة الناضجة (Oocysts) دائري الشكل، ويبلغ قطرها من 7.5-10 ميكرون، وتمتلك البويضة جدار بسمك 50 نانومتر مع طبقة خارجية تشبه الخيوط تسمى التجاعيد (Wrinkle)، والبويضة الواحدة تحتوي على اثنين من الأكياس البوغية (Sporocysts) دائرية الشكل، وكل كيس بوغي يحتوي على اثنين من الأبواغ (Sporozoites).
دورة حياة طفيل الحلقي البوغي
- يتم تمرير بويضة غير ناضجة (Immature oocyst) تحتوي على أرومة بوغية (Sporoblast) عبر البراز، وبعد خروجها من الجسم تنقسم الأرومة البوغية إلى أرومة بوغية أخرى، ويتكون حول الأبواغ أكياساً تسمى كيس بوغي (Sporocysts) وهنا تبدأ مرحلة التكاثر بالأبواغ وهو تكاثر لاجنسي.
- تنقسم الأكياس البوغية (Sporocysts)، ثم تنتقل هذه الأكياس البوغية عن طريق شرب الماء أو تناول الطعام الملوث بالبراز المحتوي على بويضات ناضجة (Mature oocyst) محتوية على أبواغ.
- تصل البويضات للأمعاء الدقيقة و تسبب المواد الموجودة في الأمعاء في تحفيز البويضات وخروج الأبواغ من الأكياس والبويضة وتبدأ في مهاجمة الخلايا الطلائية للأمعاء الدقيقة.
- تخضع الأبواغ لمرحلة التكاثر اللاجنسي (Asexual cycle) وتمر في نوعين من التكاثر اللاجنسي النوع الأول (Meronts type I) والنوع الثاني (Meronts type II)، ثم تتحول إلى ميروزويت (Merozoites).
- تبقى الميروزويت في النوع الأول (Meronts type I) من التكاثر اللاجنسي في هذه المرحلة، أما الميروزويت في النوع الثاني من التكاثر اللاجنسي فإنها تخضع لمرحلة التكاثر الجنسي (Sexual cycle)، وتنقسم لنوعين من الجاميتات الجاميت الأنثوي الماكروجاميت (Macrogamete) والجاميت الذكري الميكروجاميت (Microgamete) في عملية تكوين الجاميتات (Gametocyte).
- تتحد الماكروجاميت مع الميكروجاميت في عملية الإخصاب (Fertilization) ليكونان الزيجوت (Zygote) وهي البويضة الملقحة غير الناضجة وليست المعدية ويتم تمريرها مع البراز، ثم تتحول الزيحوت إلى بويضة ناضجة معدية (Oocyst).
- يكون وقت التبويض لطفيل البوغي الحلقي بعد أيام أو أسابيع من خروج الزيجوت عند درجة حرارة 22-32 درجة سيليوس وتكون البويضة الناضجة هي الطور المعدي ويمكن أن تظل معدية في البيئة لأشهر.
طرق انتقال طفيل البوغي الحلقي
ينتقل طفيل البوغي الحلقي عن طريق الماء أو الغذاء الملوث الذي يحتوي على البويضات الناضجة المحتوية على الأبواغ (mature oocyst).
الأعراض والأمراض التي يسببها طفيل البوغي الحلقي
- يُسبب طفيل البوغي الحلقي داء الأبواغ الحلقي (Cyclosporiasis)، وهو مرض يصيب الخلايا الطلائية للأمعاء الدقيقة.
- إن الأعراض التي يُسببها طفيل البوغي الحلقي تعتمد على قوة مناعة الإنسان، فقد لا تظهر أية أعراض أو قد تكون الأعراض خفيفة، ومن أكثر الأعراض شيوعاً لداء الأبواغ الحلقي فقدان الشهية والوزن والغثيان والتعب والانتفاخ وزيادة الغازات، وربما تكون الأعراض شديدة مثل الحمى والتقيؤ والإسهال المائي المتكرر.
- تبدأ ظهور الأعراض عادة بعد أسبوع من العدوى.
الكشف عن طفيل البوغي الحلقي
يمكن الكشف عن طفيل البوغي الحلقي من:
1- الفحص المجهري
ويتم من خلال نوعين من العينات:
عينة البراز
ويتم ذلك عن طريق:
1- العينة المباشرة دون استخدام الصبغات: ويتم عن طريق وضع قطعة صغيرة من سطح ومن داخل عينة البراز ووضعها على شريحة، ثم مزجها مع محلول ملحي ورؤيتها تحت مجهر عادي.
2- العينة المباشرة باستخدام السفرانين: ويتم عن طريق وضع قطعة صغيرة من سطح ومن داخل عينة البراز ووضعها على شريحة ثم مزجها مع محلول ملحي وغمسها بمحلول السفرانين ثم تدفئتها في الفرن قليلاً ورؤيتها تحت مجهر عادي.
3- العينة المباشرة باستخدام الأشعة فوق البنفسجية (UV): ويتم عن طريق وضع قطعة صغيرة من سطح ومن داخل عينة البراز ووضعها على شريحة، ثم مزجها مع محلول ملحي ورؤيتها تحت مجهر يقوم بتسليط أشعة فوق بنفسجية على العينة حيث يمكن مشاهدة بويضة صغيرة دائرية باللون الأزرق المضيء والأكياس البوغية والأبواغ التي بداخل هذه الأكياس بلون أزرق مضيء أكثر.
4- استخدام تقنية الفورمالين والأثير : ويتم عن طريق وضع قطعة صغيرة من عينة البراز في أنبوب للترسيب، ومن ثم وضع محلول ملحي عليه وتقلب جيداً ثم توضع في جهاز الطرد المركزي لمدة دقيقة، ثم يتم سكب المادة السائلة وأخذ أنبوب الترسيب ووضع عليه الفورمالين وتركه لمدة 5دقائق ثم محلول الأثير ويُترك لدقيقة، ثم يوضع في جهاز الطرد المركزي مرة أخرى لمدة دقيقة ثم يوضع الراسب على الشريحة ويتم مزجه مع اليود ومشاهدة العينة تحت المجهر اعادي، وهذه التقنية من التقنيات المستخدمة للكشف عن الطفيليات في عينات البراز.
خزعة الأمعاء
ويتم من خلال أخذ سائل وخلايا من الخلايا الطلائية للأمعاء الدقيقة عن طريق عملية التنظير وتحضير العينة كعينة نسيجية وصباغتها بالعديد من الصبغات المستخدمة في العينات الطفيلية مثل الصبغة الحامضة السريعة (acid-fast stain) وصبغة ثلاثية الألوان (trichrome).
الفحص الجزيئي
ويتم عن طريق تقنية PCR باستخدام عينة براز.
الأدوية المستخدمة في علاج طفيل البوغي الحلقي
إن لم يتم عالج داء الأبواغ الحلقي فإن العدوى قد تستمر من 10-12 أسبوع وإن الأدوية المستخدمة في القضاء على طفيل البوغي الحلقي هي نفس الأدوية التي تُستخدم في القضاء على طفيل المتماثل البوغي وهي:
1- دواء الكوتريموكسازول أو المعروف باسم تريميثوبريم سلفاميثوكسازول (co-trimoxazole Or trimethoprim sulfamethoxazole) أو اختصاراً (TMP-SMX) ويتم إعطاؤه للبالغين ولمن يعانون من نقص المناعة أو مرض الإيدز.
2- يتم إعطاء دواء البيريميثامين (pyrimethamine) لمن يعانون من حساسية من دواء (TMP-SMX) مع دواء ليوكوفورين (leucovorin).
3- يتم إعطاء سيبروفلوكساسين (Ciprofloxacin) كبديل لدواء (TMP-SMX) في حالات أخرى.
