ديدان ثعبان البطن (Ascaris lumbricoides): هي كائنات حية عديدة الخلايا، وهي ديدان طفيلية تنتمي لشعبة الديدان الأسطوانية أو المستديرة (Nemathelminths or Roundworms) من صف الديدان الخيطية أو النيماتودا (Nematodes)، وهي إحدى أنواع ديدان الأسكارس التي تُسبب داء الأسكارس أو الصفر.
خصائص ديدان ثعبان البطن
تمتلك ديدان ثعبان البطن العديد من الخصائص التي تُميزها عن غيرها من الديدان، وهذه الخصائص هي:
- إن ديدان ثعبان البطن ديدان خيطية طفيلية ذات جسم مستدير أبيض إلى وردي اللون.
- تسمى هذه الديدان بثعبان البطن لشدة شبها بالثعابين الصغيرة، كما يطلق عليها اسم دودة الصفر الأسطوانية لأنها تُسبب داء الصفر، والاسم العلمي لها هو أسكاريس لومبريكويدس (Ascaris lumbricoides).
- داء الصفر أو داء الأسكارس (Ascariasis): هو مرض يصيب الأمعاء الدقيقة، ويُسبب مشاكل هضمية مثل الإسهال أو القرحة المعوية مع آلام البطن، ويكون أكثر شيوعاً بين الفئات العمرية الصغيرة، وتعتمد شدة أعراضه وخطورته على عدد الديدان في الجسم، فكلما كانت أكثر ازداد شدة المرض وصعوبته وانتقال هذه الديدان إلى أماكن أخرى من الجسم مثل الرئة والقناة الصفراوية، وقد يؤدي إلى ثقب الأمعاء أو انسدادها.
- تعد ديدان ثعبان البطن أكبر ديدان النيماتودا حجماً، إذا قد يصل طولها إلى 35 سم أو أكثر.
- تكون ديدان ثعبان البطن منفصلة الجنس، وتكون الدودة الأنثى أطول من الدودة الذكر، ويبلغ طول الدودة الأنثى من 20-35 سم وربما أكثر، بينما يبلغ طول الدودة الذكر من 15-31 سم.
- يمكن تمييز الديدان الأنثوية عن الذكرية من خلال طول الأنثى وشكل الذيل، حيث يكون ذيل الدودة الأنثى مستقيم، ويكون ذيل الدودة الذكرية منحني.
- تمتلك ديدان ثعبان البطن من كلا الجنسين فم مكون من ثلاث شفاه اثنتين بطنية وواحدة ظهرية، وتتمتع كل واحدة منها بزوج من الحليمات الحسية.
- تعد ديدان ثعبان البطن الأكثر انتشاراً في العالم، خصوصاً في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية، إذا يقدر عدد المصابين بها حول العالم بمليار شخص، وتكون أكثر شيوعاً في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، والأميركتين والصين وشرق آسيا وذلك بسبب ارتفاع درجة الحرارة والمناخ الرطب.
- إن مصدر العدوى لهذه الديدان يكون من الأشياء الملوثة بالبراز الذي يحتوي على بيض مخصب، ويُعتبر ابتلاع البيض المخصب من التربة الملوثة ببراز الإنسان أو الخضار أو المياه الملوثة هو الطريق الأساسي للعدوى بها، ويمكن أن يصيب البيض المعدي أشياء أخرى مثل اليدين والمال والأثاث وغيره.
- يحتوي بيض ديدان ثعبان البطن على طبقة دهنية تجعله مقاوماً لتأثيرات الأحماض والقلويات، فضلاً عن المواد الكيميائية الأخرى والجفاف وانخفاض درجات الحرارة، ويمكن أن يبقى البيض قابلاً للحياة في التربة لعدة أشهر أو حتى سنوات، وهذا يساعد في تفسير سبب انتشار هذا الطفيلي في كل مكان.
دورة حياة ديدان ثعبان البطن
تكون دورة حياة ديدان ثعبان البطن على النحو الآتي:
- تحدث العدوى بديدان ثعبان البطن عندما يبتلع الإنسان الماء أو الطعام الملوث بالبيض الجنيني أو البيض المخصب.
- تمر البويضات المخصبة بالمعدة دون أن تتأثر بإفرازات المعدة، ثم تتجه إلى الاثني عشر في الأمعاء الدقيقة، وتفقس هذه البويضات وتخرج منها يرقات رمادية اللون.
- تخترق اليرقات جدار الجهاز الهضمي، ثم تخترق الغشاء المخاطي وتحت المخاطي، لتدخل الأوعية الدموية أو الليمفاوية.
- تمر هذه اليرقات عبر القلب وتدخل في الدورة الدموية الرئوية لتنتشر في الحويصلات الهوائية، ثم تخرج من الشعيرات الدموية وتدخل الفراغات الهوائية.
- يحدث تفاعل حاد بين الأنسجة واليرقات أثناء هجرتها، وتراكمها في أعضاء أخرى من الجسم، وتتيح هجرة اليرقات إلى الأنسجة نمواً أسرع وحجماً أكبر، مما يزيد من القدرة على الإنجاب والتكاثر.
- تنمو اليرقات أكثر في الرئتين وتحتاج من 10- 14 يوماً، ثم تزحف هذه اليرقات من الرئة عبر الجهاز التنفسي إلى البلعوم، ثم تُسعل ثم تبتلع مرة أخرى، وبعد ذلك تنتقل عبر المعدة إلى الأمعاء الدقيقة حيث تنضج لتصبح ديدان بالغة أنثوية وذكرية، ويمكن أن تعيش الديدان البالغة من سنة إلى سنتين.
- تبدأ الديدان من كلا الجنسين بالتزاوج والإخصاب، ثم تبدأ الإناث بإنتاج البيض وتنتج الأنثى ما يصل إلى 200000 بيضة يومياً لمدة 12-18 شهراً.
- يتم تمرير الديدان البالغة والبيض المخصب وغير المخصب مع البراز.
- تتحول البويضات غير المخصبة إلى بويضات مخصبة بعد مرور أيوعين أو أكثر في البيئة، وذلك اعتماداً على الظروف البيئية مثل تربة رطبة ودافئة ومظلمة، ويمكن أن تبقى هذه البويضات معدية لفترة طويلة.
طرق تشخيص ديدان ثعبان البطن
يمكن تشخيص ديدان ثعبان البطن عن طريق:
1- الأعراض السريرية
يمكن رؤية الديدان البالغة من ديدان ثعبان البطن في البراز بالعين.
2- فحص CBC
يُعتبر هذا الفحص من أهم الفحوصات لتشخيص الطفيليات مثل الديدان، حيث ترتفع خلايا الدم البيضاء الحامضية وتنخفض خلايا الدم الحمراء، ويعد ذلك مؤشراً ودليلاً على وجود عدوى طفيلية.
3- التصوير بالأشعة السينية
يمكن استخدام التصوير بالأشعة السينية لرؤية الديدان البالغة، حيث يمكن رؤية هذه الديدان على شكل كتلة سوداء متشابكة تملأ الجزء الأول من الأمعاء بعد المعدة.
4- الفحص الجزيئي
تُستخدم الطرق الجزيئية لاكتشاف الحمض النووي للبيضة أو الدودة في البراز البشري.
5- الفحص المجهري
- إن ديدان ثعبان البطن هي طفيليات معوية، ويمكن الحصول على عينات براز لرؤية البيوض المخصبة وغير المخصبة، كما يمكن رؤية الديدان البالغة وتشخيصها في عينات البراز.
- يمكن أن تتواجد البيوض واليرقات في عينات البلغم، وذلك عندما تقوم اليرقات بالهجرة للرئة.
- البيض المخصب: يمتلك البيض المخصب قشرة سميكة مع طبقة خارجية غالباً ما تكون مصبوغة باللون البني بالصفراء، وقد تكون الطبقة الخارجية غائبة ويسمى باسم البيض منزوع القشرة، ويتراوح طول البيض المخصب من 45-75 ميكروميتر.
- البيض غير المخصب: يكون ممدوداً وأكبر من البيض المخصب، ويصل طوله إلى 90 ميكروميتر، وتكون قشرتها أرق وطبقتها الخارجية مع نتوءات كبيرة، ويحتوي البيض غير المخصب على كتلة من الحبيبات الانكسارية.
- اليرقات: تكون شبيهة بالديدان البالغة ولكن أصغر حجماً، وهي تهاجم قشرة البيض المخصب حتى تخرج منه.
- الديدان البالغة: وهي ديدان ذات لون أبيض وردي، ويحتوي فمها على ثلاث شفاه في الطرف الأمامي من الجسم، ويمكن تميز الديدان الذكرية عن الأنثوية من خلال طول الأنثى الذي يكون أكثر من 35 سم، ومن خلال ذيل الأنثى المستقيم، وذيل الذكر المنحني.
- يمكن رؤية البيوض في خزعات الأمعاء، كما يمكن رؤية اليرقات في خزعة الرئة، ويتم تلطيخ هذا النوع من العينات بصبغة الهيماتوكسيلين والأيوسين.
