تعتبر ديدان العوساء أكبر الديدان الشريطية التي تصيب الأمعاء الدقيقة وتسبب داء ثنائي الفنينل، فهي طفيليات معوية تتواجد في عينات البراز، وتنتقل هذه الديدان عن طريق تناول الأسماك غير المطبوخة جيداً والتي تحتوي على يرقات السبارجانا أو من خلال السلوكيات الخاطئة للإنسان.
ويوجد ثلاثة طرق لتشخيص ديدان العوساء وهي الفحص المجهري والفحص الجزيئي و استخدام الجاستروجرافين (Gastrografin).
طرق تشخيص ديدان العوساء
إن ديدان العوساء من الطفيليات الموجودة في البراز، ويتم تشخيص ديدان العوساء أو الديدان الشريطية العريضة أو السمكية عن طريق:
1.الفحص المجهري
- ويتم هذا الفحص باستخدام عينة البراز عن طريق العينة المباشرة.
- تتم طريقة العينة المباشرة عن طريق وضع قطعة صغيرة من سطح ومن داخل عينة البراز ووضعها على شريحة ثم مزجها مع محلول ملحي ورؤيتها تحت المجهر، وبعد ذلك يمكن صبغها باليود ثم إعادة مشاهدتها مرة أخرى وذلك رؤية البيوض.
- إن ما يميز بيوض ديدان العوساء هو وجودها بكثرة في العينة، فالدودة الواحدة منها تنتج حوالي مليون بيضة في اليوم الواحد.
- تكون بيوض الديدان العوساء بيضاوية الشكل وكثيرة العدد، ولها جدار يحميها من الظروف البيئية، ويتراوح طولها من 55-75 ميكرومتر بعرض 40-50 ميكرومتر، ولا تعتبر طور معدي لهذه الديدان.
2.الفحص الجزيئي
- يتم هذا الفحص عن طريق تضخيم الحمض النووي للديدان العوساء، وهو ما يعرف بفحص تفاعل البوليمراز المتسلسل PCR.
- يتم استخدام عينة البراز.
3.استخدام الجاستروجرافين
- الجاستروجرافين (Gastrografin): هو أنبوب يتم إدخاله في الاثني عشر، ليسمح بتصوير ديدان العوساء، مما يسبب انفصال الدودة بأكملها وتمريرها، كم يمكن استخدام إحدى الأدوية اثناء هذه العملية مثل الأوليرسين (oleoresin).
- تعتبر هذه الطريقة وسيلة تشخيصية وعلاجية في نفس الوقت.
- يمكن أخذ عينة من نسيج الأمعاء الدقيقة عند القيام بهذه الطريقة، ورؤية البيوض تحت المجهر بعد صباغتها بصبغة الهيماتوكسيلين والأيوسين وهي صبغة مستخدمة في الكشف عن العينات الطفيلية.
- ويمكن أخذ الدودة البالغة قبل انفصالها ورؤيتها تحت المجهر للتعرف عليها ورؤية البروجليوتيدات، ويمكن صباغتها بصبغة كارمن وهي من الصبغات المستخدمة في العينات الطفيلية.
- يصل طول الدودة البالغة إلى 10 أمتار وربما تصل إلى 25 متراً، وتحتوي على 3000 من البروجلوتيدات، التي تحتوي على أعضاء تناسلية أنثوية ذكرية لإنتاج البيض غير الناضج.
