اقرأ في هذا المقال
- أنواع طفيليات أوبيثورشيس
- خصائص طفيليات الأوبيثورشيس
- دورة حياة طفيليات الأوبيثورشيس
- طرق انتقال طفيليات الأوبيثورشيس
- الأمراض والأعراض التي تسببها طفيليات الأوبيثورشيس
- طرق تشخيص طفيليات الأوبيثورشيس
- الأدوية المستخدمة في القضاء على طفيليات الأوبيثورشيس
طفيليات أوبيثورشيس (Opisthorchis Species): هي كائنات حية عديدة الخلايا، تنتمي للديدان الطفيلية المسطحة أو المفلطحة (Platyhelminths or Flatworm) من صف الديدان الورقية (Trematodes) ورتبة الديدان الورقية الكبدية (Liver flukes)؛ أي أنها من الطفيليات الكبدية التي تصيب الكبد والمرارة والقناة الصفراوية.
أنواع طفيليات أوبيثورشيس
يوجد نوعين رئيسين من طفيليات الأوبيثورشيس تصيب الإنسان:
1- أوبيثورشيس فيفيريني (Opisthorchis viverrini): يتواجد هذا الطفيل في شمال شرق تايلاند ولاوس وكمبوديا ووسط وجنوب فيتنام، وتصيب كبد الإنسان بشكل أكبر.
2- أوبيثورشيس فلينيس (Opisthorchis felineus): يتواجد هذا الطفيل في إيطاليا وألمانيا وبيلاروسيا وروسيا وكازاخستان وأوكرانيا، تصيب كبد القطط بشكل أكبر من كبد الإنسان.
خصائص طفيليات الأوبيثورشيس
- إن طفيليات الأوبيثورشيس تشبه كثيراً طفيل المتفرع الكبدي (Clonorchis sinensis) في الشكل والتركيب ومكان الإصابة في جسم الإنسان، لكنها أصغر حجماً من طفيل المتفرع الكبدي.
- إن الديدان البالغة من هذا الطفيل تشبه أوراق الشجر، فهي دودة رفيعة، جسمها ممدود، وتكون الديدان البالغة من طفيل أوبيثورشيس فيفيريني أرفع وأقصر من طفيل أوبيثورشيس فلينيس.
- يبلغ طول الديدان البالغة من طفيل أوبيثورشيس فيفيريني من 5-10 ملي متر بعرض من 1-2 ملي متر، في حين يبلغ طول الديدان البالغة من طفيل أوبيثورشيس فلينيس من 7-12 مليميتر بعرض 2-3 مليميتر.
- تتكون طفيليات الأوبيثورشيس من ممصات عدة: ممص الفم والبطن والتناسلي، ويكون ممص الفم أكبر من ممص البطن.
- إن الديدان البالغة من طفيليات الأوبيثورشيس ديدان خنثى؛ تكون الأعضاء الذكري و الأنثوية في نفس الدودة.
- يتكون الجهاز التناسلي الذكري من خصتين منويتين تتحدان مع بعضهما وتتجهان إلى الجزء الأمامي ليفتحا في القناة المشتركة في الممص التناسلي.
- يتكون الجهاز التناسلي الأنثوي من مبيض كروي الشكل يقع أمام الخصيتين ويتصل بقناة المبيض التي تحيط بها غدة قشرية.
- يكون شكل بيض طفيليات الأوبيثورشيس بيضاوية الشكل، ويبلغ طولها من 19-30 ميكروميتر وعرضها من 10-20 ميكروميتر، ويكون البيض مغطى بالغطاء ويمتلك أكتاف غشائية بارزة ومقبض سطحي.
دورة حياة طفيليات الأوبيثورشيس
- تودع الديدان البالغة من طفيليات الأوبيثورشيس بيوضاً مكتملة النمو، يتم تمريرها مع البراز.
- يبتلع الحلزون هذه البيوض التي تحتوي على الميراسيديا (miracidia)، ويعد الحلزون العائل الأول وهو يعيش في المياه العذبة ويختلف جنسه عن جنس الحلزون في طفيل المتفرع الكبدي.
- تخرج الميراسيديا من البيض وتهاجم خلايا أمعاء الحلزون، ثم تبدأ ا بالتحول إلى ميركاديا (mircadia) ثم أكياس بوغية (sporocysts) ثم ريدي (rediae) وأخيراً السركاريا (cercariae).
- تخرج السركاريا من جسم الحلزون، وتسبح في المياه العذبة إلى أن تجد عائل آخر وهو أسماك المياه العذبة، وتخترق السركاريا جلدها ثم تتحول إلى ميتاسركاريا (metacercariae) في عضلات هذه الأسماك.
- يأكل الإنسان هذه الأسماك غير المطبوخة جيداً التي تحتوي على الطور المعدي لهذا الطفيل وهو الميتاسركاريا.
- تذهب الميتاسركاريا إلى الاثني عشر في جسم الإنسان، ثم تخترق جدار الأمعاء متوجهةً إلى القناة الصفراوية لتكمل دورة حياتها.
- تتطور الميتاسركاريا إلى ديدان بالغة، وتضع البيض في غضون 3-4 أسابيع.
- يمكن أن تتواجد الديدان البالغة في البنكرياس في جسم الإنسان حيث ترتبط بالغشاء المخاطي له.
- تستغرق دورة الحياة هذه الطفيليات ثلاثة أشهر لتكتمل عند البشر، ثم يتم البيض في البراز أو قد عن طريق السعال.
طرق انتقال طفيليات الأوبيثورشيس
- تنتقل طفيليات الأوبيثورشيس للإنسان من خلال تناول الأسماك المصابة النيئة أو غير المطبوخة جيداُ والتي تحتوي على اليرقات (الميتاسركاريا).
- يمكن منع انتقال هذه الطفيليات عن طريق طهو الأسماك عند درجة حرارة 63 درجة سليوس أو تجميد الأسماك عند درجة حرارة -4 إلى -35 درجة سيليوس لمدة تصل من 24 ساعة وحتى 7 أيام اعتماداً على درجة التجمد، لأن الحرارة العالية أو المنخفضة جداً تقتل اليرقات.
الأمراض والأعراض التي تسببها طفيليات الأوبيثورشيس
- معظم الأشخاص المصابين بهذه الطفيليات لا تظهر عليهم أي أعراض، وقد تستمر العدوى لفترة طويلة ولمدة تصل 25-30 سنة، وهذه المدة هي عمر الطفيل، وإذا لم يتم العلاج فإنه قد يؤدي إلى أعراض وخيمة وأمراض خطيرة.
- قد تسببُ هذه الطفيليات التهاب المرارة أو تصخم الكبد أو التهاب وانسداد القنوات الصفراوية أو التهاب البنكرياس أو قنواته، على المدى الطويل إذا لم تعالج وتكررت الالتهابات في الجسم فإن ذلك قد يؤدي إلى تليف الكبد أو سرطان الكبد أو سرطان القناة الصفراوية.
- تبدأ الأعراض من خفيفة مثل عسر الهضم وآلام البطن والإسهال أو الإمساك، إلى أعراض شديدة مثل اليرقان وآلام شديدة في البطن وغثيان وإسهال شديد.
- قد يُسبب طفيل أوبيثورشيس فيفيرينييالحمى وتورم الوجه وتضخم الغدد الليمفاوية والتهاب المفاصل والطفح الجلدي مثل أعراض داء البلهارسيا، بينما قد يُسبب طفيل أوبيثورشيس فلينيس التهاب البنكرياس وقنواته.
طرق تشخيص طفيليات الأوبيثورشيس
يتم تشخيص طفيليات الأوبيثورشيس بنفس طرق تشخيص طفيل المتفرع الكبدي:
- فحص عينة البراز مجهرياً: وذلك لرؤية البيوض تحت المجهر، فطفيليات الأوبيثورشيس كغيرها من الطفيليات الموجودة في عينات البراز، وتشبه البيوض بيوض طفيل المتفرع الكبدي إلا أن هناك خصائص مجهرية يمكن تمييزها بها مثل الشكل والحجم وتفاصيل دقيقة.
- أخذ خزعة طفيلية من القناة الصفراوية أو من خلايا البنكرياس وفحصها مجهرياً: وذلك لرؤية الديدان البالغة عن طريق خزعة بالإبرة من خلايا القناة الصفراوية أو خلايا البنكرياس، وتحضيرها وصبغتها بصبغة كارمن وهي من الصبغات المستخدمة في العينات الطفيلية.
- التصوير بالأشعة: حيث يتم تصوير الكبد أو القنوات الصفراوية باستخدام التصوير المقطعي المحوسب أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للكشف عن الأكياس الموجودة فيها الطفيل والكشف عن أورام في القناة الصفراوية أو الكبد أو البنكرياس.
الأدوية المستخدمة في القضاء على طفيليات الأوبيثورشيس
يستخدم نوعين من الأدوية للقضاء على طفيليات الأوبيثورشيس:
- يتم إعطاء دواء برازيكوانتيل (Praziquantel) للبالغين والأطفال عيار 75 مجم ثلاث مرات يومياً عن طريق الفم لمدة يومين، ويجب تناوله مع السوائل أثناء الوجبات.
- يتم إعطاء دواء بديل هو ألبيندازول (Albendazole) للبالغين والأطفال بجرعة 10 مجم لمدة 7 أيام، ويجب تناوله مع وجبات الطعام.
