مرض الأنابلازموسيس في الخيول

التعريف بمرض الأنابلازموسيس في الخيول:

أنابلازموسيس هو مرض شائع ينتقل عن طريق القراد في الخيول. وهو ناتج عن بكتيريا (Anaplasma phagocytophilum)، وهي جرثومة كانت تسمى سابقًا (Ehrlichia equi) وترتبط بمرض فرسي Ehrlichiosi(s). ينقل القراد هذه البكتيريا إلى الخيول وكذلك الأنواع الحيوانية الأخرى، بما في ذلك البشر.

أنابلازموسيس (المعروف سابقًا باسم داء إيرليخية حبيبات الخيول) هو مرض موسمي معدي، يُرى بشكل رئيسي في الولايات المتحدة. تحدث معظم الحالات في شمال كاليفورنيا ولكن شوهدت حالات في عدة ولايات أخرى، بما في ذلك ولاية كونيتيكت، إلينوي، أركنساس، واشنطن، بنسلفانيا، كولورادو، مينيسوتا، فلوريدا.

مسبب مرض الأنابلازموسيس في الخيول:

الكائن الحي لديه مجموعة واسعة من المضيف؛ شوهدت العدوى التي تحدث بشكل طبيعي في الخيول، الجحور، الكلاب، اللاما، القوارض، والأشخاص (الذين تم تصنيف المرض عليهم باسم أنابلازما حبيبات الإنسان، HGA). تكون الحالات لدى الأشخاص أكثر شيوعًا في ولايات الغرب الأوسط الأعلى، والشمال الشرقي في الولايات المتحدة، وتحدث في العديد من البلدان الأخرى في جميع أنحاء العالم.

غالبًا ما يصيب هذا الكائن الخيول في بعض المناطق التي يوجد بها ناقل القراد (Ixodes sp). توجد البلعمة في فجوات حشوية من العدلات وأحيانًا الحمضات خلال المرحلة الحادة من العدوى. تكشف مسحات الدم الملطخة ببقع (Giemsa) ،(Wright Leishman) عن تكتل أو أكثر من الركام السائب (توتيات أو أجسام متضمنة، قطرها 1.5-5 متر مكعب) من الأزرق الرمادي إلى الأزرق الغامق الكرواني، بالإضافة إلى وجود العصيات العقدية، والكائنات متعددة الأشكال داخل سيتوبلازم العدلات.

يمكن أن تنتقل العدوى تجريبيًا إلى الخيول المعرضة للإصابة عن طريق الدم الكامل من الخيول المصابة، أو من الأشخاص المصابين بـ (HGA). فترة الحضانة هي 1-3 أسابيع. أنا باسيفيكوس (القراد الغربي ذو الأرجل السوداء)، أنا كتفي، أنا ريسينوس، أنا بيرسولكاتوس يمكن أن ينقل البلعمة إلى الخيول. هذا المرض موسمي في ولاية كاليفورنيا، ويحدث في أواخر الخريف والشتاء والربيع.

ينتشر (A. phagocytophilum) من خلال الأوعية اللمفاوية وخلايا النظام المكونة للدم، حيث يتكاثر داخل الفجوات. الآليات المسببة للأمراض الدقيقة التي تسبب البكتيريا من خلالها استجابة التهابية محلية وجهازية في أعضاء مختلفة، وكذلك قلة الكريات الشاملة غير مفهومة جيدًا.

يؤدي هذا إلى قمع دفاعات المضيف  مما يزيد من الاستعداد لتطوير عدوى ثانوية انتهازية. بين اليومين 19-81 بعد الإصابة، يتم تطوير الاستجابات المناعية الخلوية والخلوية، مع وجود أجسام مضادة تستمر لمدة عامين على الأقل.

أعراض مرض الأنابلازموسيس في الخيول:

تختلف شدة علامات (EGA) باختلاف عمر الحصان ومدة المرض. قد تكون العلامات خفيفة. الخيول التي يقل عمرها عن سنة واحدة قد تعاني من الحمى فقط. قد تصاب الخيول التي تتراوح أعمارها بين 1-3 سنوات بالحمى، الاكتئاب، وذمة الأطراف الخفيفة، الرنح خاصة في الخيول كبيرة السن.

قد تظهر عليهم الحمى، فقدان الشهية الجزئي، الاكتئاب، عدم الرغبة في الحركة، وذمة الأطراف، النبتة، اليرقان. عادة ما تكون الحمى التي تكون أعلى مستوى لها بعد حوالي 5 أيام من الإصابة 103-104 درجة فهرنهايت، (39.5 درجة – 40 درجة مئوية) ولكن يمكن أن تصل إلى 107 درجة – 108 درجة فهرنهايت (41.7 درجة – 42.2 درجة مئوية). يمكن أن تستمر الحمى لمدة 6-12 يومًا. تصبح العلامات أكثر حدة على مدى عدة أيام.

في حالات نادرة في الخيول، قد يتسبب التهاب الأوعية الدموية في عضلة القلب في حدوث عدم انتظام ضربات القلب البطيني العابر. وشملت العروض السريرية الأخرى للعدوى الحادة الاستلقاء، والاعتلال العضلي الشديد. يمكن أن تتفاقم أي عدوى متزامنة. على سبيل المثال، جرح في الساق أو عدوى في الجهاز التنفسي.

تكون الأجسام المشتملة في السيتوبلازم قليلة خلال الـ 48 ساعة الأولى وتزداد إلى 5٪-40٪ من العدلات المنتشرة خلال ذروة تجرثم الدم. عادة ما تعاني الخيول المصابة من قلة الكريات البيض، أو قلة الكريات الشاملة مع قلة الصفيحات المتوسطة إلى الشديدة.

تشخيص مرض الأنابلازموسيس في الخيول:

يمكن التشخيص من حيث النتائج السريرية، تفاعل البوليميراز المتسلسل، الأمصال يجب اعتبار الخيول مشبوهة بالنسبة لـ (EGA) إذا كانت تعيش في منطقة موبوءة أو لديها تاريخ سفر إليها، وكانت مصابة بحمى حادة وعلامات سريرية ذات صلة، خاصة خلال مواسم نشاط القراد المرتفع. تشمل التشخيصات التفاضلية التهاب الدماغ الفيروسي، أمراض الكبد الأولية، فقر الدم المعدي للخيول، التهاب الشرايين الفيروسي.

يجب تقييم عينة الدم من أجل تعداد الدم الكامل  ويمكن إثراء الطبقة المصقولة للعدلات. إن إظهار الأجسام المتضمنة السيتوبلازمية المميزة في العدلات هو تشخيصي. ومع ذلك، يصعب رؤية أجسام متضمنة في اليوم الأول أو الثاني من الحمى، ويجب على عالم الخلايا أن يفرق بين أنابلازما من شوائب العدلات الأخرى.

(PCR) هو الاختبار الأمثل لـ (EGA)، ويمكنه اكتشاف الحمض النووي البلعمي في الدم غير المرقط أو لطخات المعطف. قد يكون اختبار الأجسام المضادة الفلورية غير المباشرة سلبية في وقت مبكر من المرض، في حين أن العديد من الخيول في المناطق الموبوءة قد تكون إيجابية، مما يشير إلى التعرض ولكن ليس بالضرورة المرض النشط. يمكن أن يؤدي ارتفاع عيارات الأجسام المضادة بمقدار أربعة أضعاف إلى البلعمة على مدى 2-4 أسابيع إلى تأكيد التشخيص بأثر رجعي.

العلاج والوقاية من مرض الأنابلازموسيس في الخيول:

المضادات الحيوية والرعاية الداعمة هي الطريقة المثلى للحد من المرض، حيث يعتبر (Oxytetracycline) فعالًا للغاية ضد (A phagocytophilum)، وقد ثبت أن العلاج الجهازي باستخدام التتراسيكلين 7 مجم/ كجم / يوم،، IV لمدة 8 أيام، يقضي على العدوى.

يمكن أن يؤدي توصيل أوكسي تتراسيكلين المخفف في محلول ملحي، أو سوائل أخرى بالحقن إلى تقليل التفاعلات العكسية على الجهاز الهضمي للدواء. ليس للبنسلين، والكلورامفينيكول، والستربتومايسين، تأثير مثبط. قد تنتكس الخيول التي عولجت في وقت مبكر من العدوى لفترات قصيرة خلال الأسابيع القليلة التالية.

قد تستفيد الخيول المصابة بترنح ووذمة شديدة من العلاج قصير الأمد بالكورتيكوستيرويد (ديكساميثازون ، 20 ملغ/ يوم، لمدة 2-3 أيام)، والعلاج بالسوائل، وإدارة الألم. يبدو أن خطر الإصابة بالتهاب الصفيحة منخفض للغاية؛ لم يحدث التهاب الصفيحة في الحالات السريرية أو العدوى التجريبية.

تتمتع الخيول المستعادة بمناعة قوية لمدة 2 سنوات ولا يُعتقد أنها حاملات. تم اقتراح استمرار العدوى مع بعض السلالات الأوروبية، ولكن يلزم مزيد من التحقق. تدابير مكافحة القراد إلزامية للسيطرة على المرض. لا يوجد لقاح فعال بنسبة 100% بفعاليته.

عادة ما يكون العلاج فعالًا جدًا إذا بدأ بعد وقت قصير من ظهور علامات المرض. عادة ما يتم إعطاء الخيول دورة من المضادات الحيوية (أوكسي تتراسيكلين)، عن طريق الوريد يتبعها دوكسيسيكلين عن طريق الفم. تشمل الرعاية الداعمة الأخرى الراحة في الانتظار، والأدوية المضادة للالتهابات مثل (Banamine)، ولف الساقين للحصول على الدعم.