تقرح القرنية في الخيول

تعريف تقرح القرنية في الخيول:

تقرح القرنية: هو مرض يحدث عندما يكون هناك فقدان في ظهارة القرنية والتعرض لسدى القرنية الكامنة. إنه مرض شائع في الخيول وهو مرض يهدد البصر ويتطلب عناية فورية ومبكرة وعلاج دقيق قوي، تعمل ظهارة القرنية عند الحصان كحاجز ضد غزو البكتيريا أو الفطريات المسببة للأمراض التي توجد عادة على سطح القرنية والملتحمة، يمكن للحصان المصاب بتقرح القرنية أن يسمح للبكتيريا أو الفطريات بغزو القرنية والتسبب في عدوى ثانوية.

في أي وقت تتطور فيه قرحة القرنية يجب مراعاة الالتهابات البكتيرية والفطرية. يمكن أن تسبب البكتيريا قرحة ذائبة، في حين أن الغزو الفطري يمكن أن يؤدي إلى 25٪ على الأقل من فقدان البصر، حتى مع العلاج. في جميع أنواع القرح توجد قزحية والتهاب في العين، ويجب علاجها للحفاظ على الرؤية.

كلما تعمقت القرحة كان وقت الشفاء أطول مع احتمال حدوث ندبات في القرنية أو حتى فقدان إحدى العينين. إذا لاحظت أي مشكلة في عين الحصان فستحتاج إلى عناية طبية فورية، بغض النظر عن مدى صغر حجم المشكلة الفعلية. على الرغم من أنها قد تبدو خفيفة في البداية، إلا أن قرح القرنية بدون علاج يمكن أن تهدد رؤية الحصان المصاب.

قرح القرنية أو التهاب القرنية التقرحي عبارة عن كسور أو سحجات في طبقات القرنية يمكن أن تسبب التهابًا في القرنية. يمكن أن تتراوح من الإصابات السطحية التي تؤثر فقط على الظهارة أو الطبقة العليا من القرنية، إلى الثقوب العميقة في القرنية التي قد تسبب هبوط القزحية.

يمكن أن تتراوح قرح القرنية من السحجات البسيطة السطحية في ظهارة القرنية إلى ثقوب القرنية، ذات السماكة الكاملة مع هبوط القزحية. ومع ذلك، مهما كانت قرحة القرنية صغيرة أو سطحية، فإنها لا تزال شديدة التعرض للعدوى ولا تزال تتطلب علاجًا سريعًا ومناسبًا. يمكن أن تكون قرح القرنية مؤلمة أو غير مؤلمة، وقد تكون عقيمة أو مصابة (عادة ما تكون جرثومية ولكن في بعض الأحيان فطرية).

أنواع تقرح القرنية في الخيول:

1- القرحة غير الشافية (بطيئة النمو):

هي القرحة التي تحدث بسبب الالتصاق غير الطبيعي للخلايا الظهارية القرنية بالسدى الأمامي، (طبقة الأنسجة تحت السطح الخارجي للقرنية).

2- تمعدن القرنية:

الخيول التي تعاني من هذا النوع من القرحة يعانون إما من التهاب القزحية الأمامي المتكرر، أو التهاب القرنية المزمن (التهاب القرنية). يتم التعرف على رواسب الكالسيوم على أنها عتامات بيضاء متعددة في الأنماط الأفقية عبر القرنية المركزية أو البطنية (السفلية).

3- التهاب القرنية اليوزيني:

يعتقد الباحثون أنه ينتج عن التعرض لمسببات الحساسية أو الطفيليات. في هذه الحالات، يمكن أن تصاب إحدى العينين أو كلتا العينين. يمكن أن تكون نتائج تلطيخ الفلوريسين (اختبار يستخدم الصبغة للكشف عن تلف القرنية) باهتة، ومن المحتمل أن يتم تفويتها دون استخدام الضوء الأزرق الكوبالت. يكشف علم الخلايا (فحص الخلايا تحت المجهر) الذي يتم إجراؤه على كسرات القرنية عن الحمضات، نوع من خلايا الدم البيضاء التي تستجيب لمحفزات الحساسية والطفيلية غالبًا بدون دليل على وجود عدوى في عين غير مؤلمة نسبيًا.

4- وذمة القرنية:

تتميز بوجود سائل في الطبقة اللحمية الموجودة في سطح العين. يحدث هذا بسبب إما أن قرحة القرنية تسمح للسوائل بالوصول إلى السدى، أو بسبب خلل في أعمق طبقة من القرنية (على سبيل المثال، الجلوكوما). يتسبب في تراكم السوائل في السدى وتكوين تقرحات القرنية.

5- عدوى القرنية:

هذه العدوى تسببها البكتيريا (Staphylococcus ،Streptococcus ،Psudomonas) والفطريات (Aspergillus ،Fusarium)، وتلين القرنية وفقدان اللحمية، وقرحة الذوبان المخيفة.

أعراض تقرح القرنية في الخيول:

أولى العلامات التي تشير إلى أن الحصان يعاني من قرحة القرنية هو التحديق والتمزق المفرط، وتجنب الضوء الساطع. أي إصابة للعين مؤلمة ومزعجة، لذلك تستمر الخيول عادة في فرك العين ويمكن أن تسبب المزيد من الضرر، مما يؤدي إلى تورم الجفون واحمرار الملتحمة (النسيج حول العين تحت الجفون).

نظرًا لأن العين مؤلمة وحساسة، فإن حدقة العين المصابة ستكون أيضًا صغيرة جدًا بغض النظر عن كمية الضوء المحيط. خلال المراحل المبكرة من الالتهاب، قد تظهر على العين لون أزرق حول قرحة القرنية وهي علامة على وذمة القرنية (تراكم السوائل).

تكون غالبية قرح القرنية سطحية وتشفى بشكل طبيعي خلال 3-7 أيام. ومع ذلك، فإن الخيول أكثر عرضة من الأنواع المحلية الأخرى للإصابة بعدوى القرنية، وهذه العدوى تطيل وقت الشفاء وتهدد الصحة العامة للعين. تشمل علامات عدوى القرنية تغير لون العين أو زيادة غموضها، وزيادة الألم، وزيادة وذمة القرنية (اللون الأزرق)، حيث تصبح الأوعية الدموية القرنية الصغيرة مرئية ولا تستجيب للعلاج الطبي.

تشخيص تقرح القرنية في الخيول:

بعد إجراء فحص كامل للعين، سيستخدم الطبيب البيطري طرق اختبار متنوعة لتشخيص القرحة بشكل صحيح. سوف تكون عين الحصان ملطخة باستخدام صبغة الفلورسنت لرؤية القرحة نفسها بشكل أفضل. سيتم إجراء علم الخلايا القرنية. سيتم أخذ الخزعات واختبارها لوجود البكتيريا. في حالة الاشتباه في وجود عدوى فطرية، يمكن أن يؤكد وجود الخلايا الفطرية في القرنية.

في حالة إصابة القرحة بالعدوى أو الذوبان أو الشفاء ببطء أو عدم الاستجابة للعلاجات، يمكن إجراء اختبارات حساسية للمضادات الحيوية بالإضافة إلى اختبارات الزرع الإضافية.

العلاج والوقاية من تقرح القرنية في الخيول:

بسبب هذا الخطر المتزايد للإصابة بالعدوى، من المهم الاتصال بالطبيب البيطري عندما تشك في أن حصانك يعاني من قرحة القرنية.

هذه الخطوات يمكنك اتخاذها للمساعدة في جعل خيلك أكثر راحة:

1- لا تضع أي شيء في العين: إذا كان هناك التهاب في العين، فإن مراهم العين التي تحتوي على الستيرويدات ستزيد من سوء العدوى، لذا امتنع عن “المعالجة المسبقة” للعين قبل أن يتمكن الطبيب البيطري من تقييمها.

2- حماية الوجه والعين من المزيد من الإصابات: راقب حصانك وتأكد من عدم فركه أثناء الانتظار. إذا كان خيلك معتادًا على ارتداء قناع الذباب، فيمكن استخدامه لحماية العين بشكل أكبر.

3- أبق الحصان تحت مظلة مع إطفاء الأنوار: قد يكون الضوء الساطع مزعجًا للخيول المصابة بقرحة القرنية، لذا فإن إبقائها هادئة في كشك مظلم يمكن أن يساعد في تقليل انزعاجها.

ستصاب معظم الخيول بقرحة القرنية خلال حياتها، سيكون طبيبك البيطري قادرًا على إنشاء خطة إدارة، ستجعل الحصان يشعر بتحسن وسيعود إلى السرج في أسرع وقت ممكن.

يعتمد العلاج على عمق القرحة وشدة العدوى، ويجب أن يتم تناوله في أسرع وقت ممكن لمنع فقدان البصر أو العين. يمكن علاج القرح الصغيرة السطحية بمضادات حيوية واسعة الطيف أو خاصة بالأنواع. يستخدم الأتروبين الموضعي لتوسيع العين، ويعطى مسكن للألم لتقليل آلام العين، يجب أن تحل هذا القرحة في غضون 10 أيام.

في حالة وجود قرحة مذابة أو عميقة أو مصابة، فستحتاج إلى مزيد من العلاجات فوق تلك المدرجة بالفعل. يتم إعطاء علاج مضاد للكولاجيناز، ومضاد البروتياز مثل المصل الذاتي ويمكن إعطاؤهما في نظام غسيل تحت النخاع. يتم وضع هذا الأنبوب عبر الجفن للسماح بعلاج متكرر أو طويل الأمد. في حالة القرحة الذائبة، يمكن إعطاء مضادات الإنزيمات وقد يوصى بإجراء الجراحة لتطعيم أنسجة العين الأكثر صحة على القرحة لتعزيز الشفاء.

في القرحة البطيئة الشفاء التي يسببها فيروس الهربس، تتم إزالة الأنسجة التالفة أو الميتة أو المصابة بالقرحة ثم يتم علاجها بالأدوية الموضعية. في حالة وجود عدوى فطرية، سيتم وصف الأدوية المضادة للفطريات. غالبًا ما لا تستجيب القرحة الفطرية للجولة الأولى من العلاج، ويمكن أن تستغرق شهورًا للتخلص منها ، مما يتسبب في مزيد من الألم للحصان. قد يوصى بإجراء عملية جراحية لزرع قرنية صحية من حصان متبرع في الحالات الشديدة.

قد يوصى أيضًا بإجراء جراحة في حالات قرحة ديسميتوسيلس التي تسبب هبوط القزحية، مع وجود تقرحات عميقة يمكن أن تسبب تمزق العين أو لزيادة سمك القرنية. إذا تمزقت العين، فقد يتسبب ذلك في مزيد من المرض والألم للحصان، وكذلك فقدان العين. في مثل هذه الحالات، يمكن التوصية بإزالة العين.

يتم علاج الأنواع الأربعة الأولى من قرح القرنية في الخيول بشكل عام بالمثل. يتضمن العلاج عمومًا إعطاء الأدوية المضادة للالتهابات الجهازية غير الستيرويدية (على سبيل المثال، فينيل بوتازون أو ما يعادل فلونيكسين ميجلومين)؛ الأتروبين الهدبي لتخفيف التشنج الهدبي، والذي هو يعمل في الأساس على تنشيط العضلات التي تتحكم في اتساع حدقة العين.