كبح الرباط الأخصمي في الخيول

التعريف بكبح الرباط الأخصمي في الخيول:

الرباط الأخمصي الطويل عبارة عن شريط من الأنسجة القاسية يقع خلف العرقوب وعلى طوله، يساعد الرباط الأخمصي الطويل على تثبيت العرقوب. الكبح هو تورم أو تضخم في هذا النسيج ناتج بشكل عام عن إصابة، مثل التواء أو إجهاد في الرباط من العمل أو ممارسة الأنشطة التي يمكن أن تتفاقم بسبب خلل في تكوين العرقوب.

يوصف المرض بالتهاب وسماكة في الرباط الرصغي الأخمصي، وهو رباط يقع بالقرب من مفصل العرقوب. يمتد الرباط الأخمصي أسفل الجزء الخلفي من العقدة ويلتصق بالجزء الخلفي من عظام الكاحل السفلي، وأعلى عظام الجبيرة. أدى هذا إلى ظهور تورم صغير وثابت أسفل نقطة العرقوب (يشار إليه باسم العقدة)، على الجزء الخلفي من الساق. هو الأكثر وضوحا من وجهة نظر جانبية للساق. في المراحل الأولى، عندما يتطور التورم لأول مرة قد تظهر الخيول أيضًا عرجًا خفيفًا.

يستخدم مصطلح “كبح” لوصف تضخم الرباط الأخمصي (الطويل) على الجانب الأخمصي من العقدة، ولكن قد يكون التورم الشبيه بالكبح ناتجًا أيضًا عن التهاب محفوف بالمخاطر، والتهاب الأوتار المثني السطحي. المرض هو في المقام الأول إصابة لخيول السباق، ولا سيما خيول ستاندرد.

مسبب كبح الرباط الأخصمي في الخيول:

يعتبر المرض في الغالب حالة تؤثر في الغالب على خيول السباق، وفصيلة ستاندرد بريد في المقام الأول ويبدو أن بعض التشوهات المطابقة وثيقة الصلة بهذا الصنف تجعلهم عرضة للإصابات التي يتعرضون لها في أنشطة السباق والقفز. تتكون هذه الإصابات عادة من سلالات أو التواءات من الأنسجة الرخوة مع احتمال وجود كسور أيضًا.

بالإضافة إلى التورم المصاحب للرباط الأخمصي الطويل، يمكن أن تساهم إصابة الهياكل التالية أيضًا في ظهور مرض كبح الرباط الأخصمي:

1- إصابة الأنسجة الصفاقية بالمخاطر على طول منطقة العرقوب الأخمصي. غالبًا ما يتم العثور على تراكم السوائل والتليف (تورم قوي) المرتبط بالأنسجة الصفاقيّة المحفوفة بالمخاطر بالاقتران مع الكبح، وغالبًا في حالة عدم وجود إصابات أساسية أخرى.

2- إصابة الوتر المثني السطحي (SDFT) تشير الدلائل الحديثة إلى أن إصابة الوتر المثني الرقمي السطحي، كسبب للكبح  فهو شائع مثل إصابة الرباط الأخمصي الطويل.

3- إصابة الوتر المرن الرقمي العميق (DDFT).

4- الرباط الجانبي الجانبي الرصغي (LCL). يعد التهاب الرباط الجانبي في المفصل الصدري سببًا غير شائع نسبيًا للكبح.

5- إصابة وتر عضلة الساق. عادةً ما تظهر إصابة وتر عضلة الساق، كسبب للكبح بالاقتران مع إصابة الرباط الأخمصي الطويل ونادرًا ما تحدث بحد ذاتها.

كان يُعتقد أنّ التورم ناتج عن التهاب الرباط الأخمصي الطويل الموجود في هذا الوضع. ومع ذلك، فإن التقدم في التصوير بالموجات فوق الصوتية قد حدد الآن عددًا من هياكل الأنسجة الرخوة الإضافية، التي يمكن أن تنتج هذا النوع من التورم.

يمكن أن يحدث المرض نتيجة لإصابة مثل التعرض للركل من قبل حصان آخر، وقيام الحصان بركل جسم صلب، والانثناء المفاجئ للعرقوب (غالبًا نتيجة توقف الانزلاق) أو من الضغط المزمن على الرباط بسبب التشكل الخاطئ، (خاصة الخيول مع العرقوب المنجلية).

أعراض كبح الرباط الأخصمي في الخيول:

إنّ كبح الرباط الأخصمي هو نوع من العرج، وبالتالي فإن الأعراض التي ستلاحظها في خيلك ستكون مشابهة لأي عرج. العرج قد يختلف في شدته أو يكون غير موجود وقد يختلف باختلاف الحركة والسرعة الألم الذي يظهر من خلال السلوكيات المختلفة. قد يختلف أيضاً. لوحظ تورم الرباط الأخمصي، وكثرة الأنسجة المتضخمة أو الأكثر كثافة في موقع الرباط الأخمصي أو حوله.

تشخيص كبح الرباط الأخصمي في الخيول:

عادة ما يتطلب تشخيص مرض كبح الرباط الأخصمي في الخيول، على غرار الطرق المستخدمة لتشخيص المناطق المتورمة والمؤلمة في العرج بجسم الإنسان، يجب عمل فحصًا جسديًا للحصان من قبل الطبيب البيطري للخيول لتحديد المجالات المحتملة المثيرة للقلق.

من المحتمل أيضًا أن يحتاج أيضًا إلى تصوير بالأشعة أو التصوير بالأشعة السينية، بالإضافة إلى التصوير بالموجات فوق الصوتية لتحديد الأنسجة المصابة الفعلية وكذلك للتأكد من وجود أي كسور. بمجرد تحديد النسيج المصاب وأي سبب جذري، إن لم يكن نتيجة الإصابة، يمكن وضع خطة علاج وتنفيذها.

يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية أمرًا بالغ الأهمية لتحديد العلاج الأنسب والتشخيص الدقيق. قد تصاحب الخيول المصابة بتورمات في الرصيف مشاكل العرقوب مثل هشاشة العظام، ومن المهم تحديد مصدر الألم بدقة. في المراحل الحادة المبكرة قد تكون هناك علامات واضحة للالتهاب والعرج. في الحالات الطويلة الأمد، قد يكون التورم قاسيًا وليفيًا، بدون حرارة أو ألم وفقط عرج خفيف أو انخفاض في الأداء.

العلاج والوقاية من كبح الرباط الأخصمي في الخيول:

يشبه علاج كبح الرباط  كعلاج أي التواء آخر. سيشمل العلاج قسطًا كبيرًا من الراحة، ووضع كيس ثلج لتقليل تورم الأطراف باستخدام ثلاث إلى أربع مرات يوميًا لمدة 30 دقيقة تقريبًا في كل مرة، وربما لفافة من نوع ما للمساعدة في تقليل التورم خلال فترات الراحة.

من المحتمل أن يقوم طبيبك البيطري في العلاج بالتناوب بين الحرارة والبرودة، لبضعة أيام كما هو العلاج القياسي للالتواء، وبعد ذلك من المحتمل أن يبدأ العلاج عن طريق الفم بالأدوية المضادة للالتهابات، والمراهم الموضعية المضادة للالتهابات للمساعدة في تقليل التورم والألم، قد يكون هناك أيضًا حقن حمض الهيالورونيك في الأنسجة المحيطة بالرباط للمساعدة أيضًا في تقليل التورم وعدم الراحة.

قد تنجم عدوى المنطقة عن إصابة رضحية وقد تكون هناك حاجة إلى المضادات الحيوية. يعد انتشار العدوى في الأوتار أو الأربطة في تلك المنطقة من المضاعفات الخطيرة التي تتطلب علاجًا طويل الأمد. يتطلب التهاب الأوتار أو الأربطة في منطقة الكبح راحة تامة لمنع المزيد من تلف ألياف الأوتار.