مرض كوشينغ في الخيول

التعريف بمرض كوشينغ في الخيول:

مرض كوشينغ في الخيول: هو خلل وظيفي في الغدة النخامية أو قصور في الغدة النخامية، وهو أحد أكثر اضطرابات الغدد الصماء شيوعًا في الخيول والمهور، يؤثر بشكل شائع على الخيول الأكبر سنًا (حيث يبلغ متوسط عمر الخيل حوالي 20 عامًا)، ومع ذلك فقد تم الإبلاغ عنه في الخيول التي لا يزيد عمرها عن سبع سنوات. بشكل عام غالبية الخيول (أكثر من 85 ٪) من الخيول التي تم تشخيصها بمرض كوشينغ أكبر من 15 عامًا. يحدث المرض بسبب تضخم جزء من الغدة النخامية (غدة مهمة تقع في قاعدة دماغ الحصان).

مرض كوشينغ الخيول، المعروف أيضًا باسم خلل وظائف الغدة النخامية الوسيطة (PPID) هو اضطراب في نظام الغدد الصماء للخيول (النظام الهرموني). ينتج مرض كوشينغ عن تضخم في الجزء الأوسط من الغدة النخامية. تقع الغدة النخامية في قاعدة الدماغ وهي عضو مهم في الغدد الصماء ينتج مجموعة متنوعة من الهرمونات المختلفة. ينتج عن هذا التوسع في الوسائط المتوسطة زيادة إفراز العديد من الهرمونات، وأبرزها ACTH (الهرمون الموجه لقشر الكظر).

يتسبب الهرمون الموجه لقشر الكظر في زيادة إنتاج الغدد الكظرية (الموجودة بالقرب من الكلى) من الكورتيزول، وهو نوع من الستيرويد. هذا هو الإفراط في إنتاج الكورتيزول الذي يسبب غالبية العلامات السريرية التي تظهر في هذه الحالة.

مسبب مرض كوشينغ في الخيول:

السبب الكامن وراء (PPID) هو فقدان تثبيط منطقة (pars intermedia) من الغدة النخامية. ونتيجة لذلك تتضخم الغدة وتحدث زيادة ملحوظة في إنتاج بعض الهرمونات. يمكن أن يحدث أيضًا ضغط على مناطق أخرى من الغدة النخامية مع انخفاض في إنتاج الهرمونات الأخرى أو ضغط الأجزاء المجاورة للدماغ، مما يؤدي إلى العمى والنوبات المرضية.

أعراض مرض كوشينغ في الخيول:

الخيول المصابة بـ (PPID) عادةً ما تكون خيولًا أكبر سنًا تظهر عليها أعراض التهاب الصفيحة المرتبط بالمراعي أو الموسمية، وتشوهات في معطف الشعر (مثل التأخر غير المكتمل في النمو، شعر متجعد، نمو المفرط، تساقط الشعر في الأشهر الأكثر دفئًا من العام)، هزال العضلات، فقدان الوزن.

غالبًا ما يكون للخيول المصابة تاريخ من ضعف أو تأخر التئام الجروح، نتيجة لقمع المناعة المرتبط بالمرض. تكون الخيول عرضة لتكرار الخراجات، التهابات الأسنان، التهاب الجيوب الأنفية وارتفاع أحمال الطفيليات المعوية من الخيول العادية. عند تطور المرض، قد تصاب الخيول أيضًا بضمور عضلي على طول ظهرها ويظهر مظهر “مجعد”.

لدى الخيول المصابة بـ (PPID) خطر متزايد للإصابة بالتهاب الصفيحة، خاصة خلال فصل الربيع عندما تتحول إلى مراعي ذات عشب خصب. يمكن أن تصاب الخيول بمقاومة الأنسولين فغالبًا ما تكون الخيول المصابة بـ (PPID) عرضة لتطوير مقاومة الأنسولين، مما يعني أنه لا يتم امتصاص الجلوكوز من مجرى الدم إلى خلايا الجسم كما ينبغي، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم.

تبين أن الخيول المصابة بـ (PPID) لديها طفيليات معوية أعلى من الخيول العادية. مع استمرار الغدة النخامية في النمو يمكن أن تضغط في كثير من الأحيان على أجزاء أخرى من دماغ الحصان، والتي يمكن أن تسبب في حالات نادرة وظهور علامات عصبية.

تشمل العلامات الأخرى ظهور بطن منتفخ، شهية مفترسة، زيادة التبول والشرب، الخمول، انخفاض في جهاز المناعة الذي يُنظر إليه على أنه عدوى متكررة للجلد والجهاز التنفسي، بالإضافة إلى أمراض الأسنان وزيادة التعرض للديدان. يمكن أن تصاب خيول كوشينغ أيضًا على ترسب غير طبيعي للدهون فوق أعينها، حيث تصاب الخيول العادية بالاكتئاب.

يمكن أن يختلف معطف الشعر غير الطبيعي من تغييرات خفيفة في نمط التساقط، إلى تكوين طبقة طويلة (حتى 10 سم) سميكة ومموجة متضخمة. تُعرف خاصية الغلاف الغريبة هذه باسم الشعرانية وهي ناتجة عن تضخم الغدة النخامية التي تضغط على منطقة ما تحت المهاد، وهي جزء من الدماغ يقع بجوار الغدة النخامية التي تنظم درجة حرارة الجسم، والشهية والتساقط الدوري الموسمي للغدة النخامية.

عندما يأكل الحصان المصاب بمرض كوشينغ العشب الذي يحتوي على نسبة عالية من السكر، فإنه يطور مستويات عالية من الأنسولين في دمه، وتسبب مستويات الأنسولين المرتفعة هذه التهاب الصفيحة. ومع ذلك فإن الصورة معقدة بسبب حقيقة أنه ليس كل الخيول المصابة سيكون لديها مقاومة للأنسولين، ولن تكون جميع الخيول التي لديها مقاومة للأنسولين مصابة بمرض كوشينغ.

تشخيص مرض كوشينغ في الخيول:

في الحالات الكلاسيكية (مثل الحصان الأكبر سنًا الذي يعاني من كثرة الشعر والتهاب الصفيحة المتكرر) يمكن إجراء التشخيص عند العرض فقط ، ولكن ليست كل حالات كوشينغ لها علامات سريرية واضحة- غالبًا ما تكون دقيقة جدًا. عند التحقيق في العلامات الدقيقة، أو عند الرغبة في التشخيص النهائي، هناك نوعان من الاختبارات التي يمكن للطبيب البيطري إجراؤها.

الاختبار الأكثر شيوعًا هو قياس هرمون (ACTH) أثناء الراحة، فعينة دم بسيطة لمرة واحدة تعطي نتائج موثوقة إلى حد ما فيما يتعلق بالتشخيص، بالإضافة إلى استخدامها لمراقبة تقدم الحالة بمجرد بدء العلاج. اختبار شائع آخر يتم إجراؤه لتشخيص مرض كوشينغ هو اختبار قمع جرعة منخفضة من ديكساميثازون. يتضمن هذا الاختبار أخذ عينة دم من الحصان للحصول على قياس خط الأساس للكورتيزول المنتشر. بعد أخذ الدم، يتم إعطاء جرعة من الديكساميثازون في العضلات.

الديكساميثازون هو الستيرويد الذي يتسبب في تثبيط مستويات الكورتيزول في الدورة الدموية للخيول العادية. في الخيول المصابة بمرض كوشينغ، لا يستطيع الجسم الاستجابة بشكل صحيح للحقن وتظل مستويات الكورتيزول مرتفعة. يتم أخذ عينة دم ثانية بعد حوالي 20 ساعة من حقن الديكساميثازون.

العلاج والوقاية من مرض كوشينغ في الخيول:

البرغوليد هو أكثر أدوية كوشينغ شيوعًا. يأتي في شكل أقراص يمكن سحقها وإطعامها في العلف أو إخفاؤها داخل قطعة حلوى وتعطى مرة واحدة في اليوم. البرغوليد هو ناهض للدوبامين (الدوبامين يثبط البارس الوسطي وبالتالي يساعد على تقليل حجمه وبالتالي تقليل إنتاج الكورتيزول الزائد). قد تم الإبلاغ عن نجاحه بنسبة تصل إلى 80٪ في تقليل شدة العلامات التي تظهر في خيول كوشينغويد. يمكن أيضًا في بعض الأحيان أخذ أدوية أخرى مثل سيبروهيبتادين، وتريلوستان، في الاعتبار إذا كانت النتائج مع بيرغوليد مخيبة للآمال.

الإدارة لا تقل أهمية عن العلاج. يعد الفحص المتكرر للجروح والأدلة على أي نوع من العدوى، والتأكد من الاهتمام البيطري الفوري أمرًا مهمًا للغاية لأن الخيول المصابة قد تكون قد خفضت مستويات المناعة، وغالبًا ما تحتاج إلى علاج أكثر كثافة وطويلة من الخيول الأخرى.

تعد زيارات البيطري المنتظمة وفحوصات الأسنان جنبًا إلى جنب مع اللقاحات الروتينية وبرنامج التخلص من الديدان الذي يتضمن تعدادًا متكررًا للبيض البرازي أمرًا حيويًا لضمان صحة خيول كوشينغ المصابة. أشياء بسيطة مثل قص الشعر الزائد ستقطع شوطًا طويلاً في ضمان راحة الخيول المصابة خاصة في الطقس الحار.

يشمل العلاج الطبي مناهضات السيروتونين، ومناهضات الكورتيزول. يمكن إضافة مضادات السيروتونين التي تحل أيضًا محل التثبيط المفقود للغدة النخامية وربما تعمل عن طريق زيادة الدوبامين إلى العلاج. في بعض الحالات، يكون كل ما يتم فعله هو التحكم في العلامات السريرية، مثل التهاب الصفيحة الفقرية، الالتهابات الثانوية، نمو الشعر المفرط، بالإضافة إلى تعديل النظام الغذائي.