نقص التخثر في الكلاب

غالبًا ما يعني مرض الكبد أنه سيكون هناك نقص في بروتينات التخثر نتيجة لذلك، على سبيل المثال الأورام (النمو غير الطبيعي للأنسجة والخلايا) والتهاب الكبد سيؤديان إلى انخفاض في تكسير جلطات الدم ونقص في إنتاج بروتينات التخثر، وعوامل التخثر هي ثلاثة عشر في العدد جميعها باستثناء خمسة منها تنتج في الكبد، وهذا يفسر سبب تسبب أمراض الكبد بسهولة في حدوث اضطراب في عملية التخثر.

نقص التخثر في الكلاب

الكبد هو المكان الرئيسي لتخليق البروتينات المضادة للتخثر ومضادات التخثر والفيبرين، وفي الواقع لا يتم إنتاج سوى خمسة عوامل تخثر للدم هناك؛ لذلك فإن أمراض الكبد التي تسبب مشاكل التخثر في الكلاب يمكن أن تكون خطيرة للغاية ومهددة للحياة في بعض الأحيان، وفي كثير من الحالات عند إصابة الكلاب بهذه الحالة، تكون الإجراءات الجراحية غير ضرورية ما لم يكن هناك نزيف حاد؛ حيث أن الدم الكامل الطازج أو البلازما الطازجة المجمدة أو الراسب القري أو البلازما الغنية بالصفائح الدموية هي خيارات قابلة للتطبيق لعلاج اضطرابات المرقئ.

ومع ذلك، إذا كان الكلب يعاني من تراكم السوائل في البطن فيجب أخذ عينة لتحديد ما إذا كان ذلك بسبب نزيف أو استسقاء، ويجب أن يتم ذلك بحذر شديد لتجنب تفاقم المشكلة، كما يعد النظام الغذائي الغني بالفيتامينات والمتوازن أمرًا حيويًا للشفاء السريع، ويمكن أن يساعد التخلص من الديدان ومن الطفيليات على منع النزيف المعوي في المستقبل.

أعراض نقص التخثر في الكلاب

يمكن أن يرتبط اضطراب التخثر بوظيفة الكبد، ويمكن أن يؤثر مرض الكبد بشكل كبير على قدرة الدم على التخثر خاصةً لأن الكبد يلعب دورًا مهمًا في عملية الإرقاء (وقف النزيف في المنطقة المصابة من الجسم)، وغالبًا ما تظهر نوبات النزيف التي تحدث فجأة في العيادات البيطرية، كما يجب أن يحدث التخثر أو تخثر الدم في الحالات العادية، ويجب معالجة اختلال المرقئ بسبب مشكلة متعلقة بالكبد لضمان رفاهية صحة الكلب، وتشمل الأعراض التي يمكن أن تكون مرتبطة بنقص التخثر ما يلي:

• اليرقان.

• براز أسود بسبب الدم المهضوم (ميلينا).

• دماء حمراء في البراز (هيماتوتشيزيا).

• بصق الدم (القيء الدموي).

• نزيف مطول بعد سحب الدم أو البول أو من جروح جراحية حديثة.

• كدمات عفوية (نادرة).

• احتباس السوائل.

• التقيؤ.

• الإسهال.

• العطش.

• كثرة التبول.

• براز أسود أو أحمر.

• نزيف شديد بعد الصدمة أو الجراحة.

أسباب نقص التخثر في الكلاب

يمكن أن تنشأ العديد من المشكلات المتعلقة بوظيفة التخثر المناسبة بسبب أمراض الكبد، ويمكن أن تعزى أسباب هذه الحالة إلى ما يلي:

• نقص فيتامين ك الذي يمكن أن يسبب تداخلاً في عملية التخثر؛ يرتبط نقص فيتامين ك بالركود الصفراوي الحاد داخل الكبد أو خارج الكبد (انسداد القنوات الصفراوية) أو الإسهال الدهني (الدهون في البراز بسبب صعوبة هضم الدهون نظرًا لعدم وجود الإنزيمات التي يصنعها الكبد).

• انخفاض إنتاج الألبومين (يمكن أن يكون تثبيط الإنتاج بسبب ارتفاع الأمونيا بسبب أمراض الكبد).

• قلة عوامل التخثر بسبب تلف الكبد.

• تراكم السوائل في التجويف البريتوني.

• زمن البروثرومبين المطول والثرومبوبلاستين الجزئي (التخثر) بسبب وظيفة التخثر غير الطبيعية.

• قلة الصفيحات (نقص الصفائح الدموية) بسبب خلايا الكبد الميتة.

• انحلال الفبرين (منع تكون الجلطة) بسبب تلف الكبد.

• الأورام (نمو غير طبيعي للأنسجة).

• ضعف انزيم الكبد.

• شذوذ الأوعية الدموية في الجهاز الهضمي (PSVA)؛ مما يؤدي إلى عدم كفاية تدفق الدم إلى الكبد.

• بشكل مختصر؛ يتم إنتاج غالبية البروتينات والعوامل الأساسية للتخثر في الكبد، وإذا كان الكبد مريضًا فإن عملية التخثر تكون مضطربة.

كيفية تشخيص نقص التخثر في الكلاب

عند إحضار الكلب إلى العيادة للتقييم، سيتم طرح العديد من الأسئلة حول الحالة الصحية الأخيرة للكلب (ما إذا كان قد أصيب مؤخرًا بمرض وما إذا كان من الممكن أن يكون قد تعرض للسموم)، ومن المهم أيضًا نقل العادات البولية للكلب إلى الطبيب البيطري، بالإضافة إلى روتين التمارين والنظام الغذائي المعتاد الذي يشارك فيه يوميًا، والفحص البدني، بما في ذلك معدل ضربات القلب وضغط الدم وجس البطن.

ثم من الممكن أن يجد الطبيب البيطري أن البطن منتفخة أو مؤلمة، كما سيتم تحديد تشخيص نقص التخثر من خلال إجراءات الفحوصات المخبرية؛ مثل المذكورة أدناه:

• فحص الدم الشامل.

• الكيمياء الحيوية.

• (TT)؛ زمن الثرومبين (للتحقق من وظيفة الفيبرينوجين).

• بيفكا؛ للتحقق من مستويات فيتامين ك.

• (ACT)؛ تنشيط وقت التخثر.

• (PTT)؛ تنشيط وقت الثرومبوبلاستين الجزئي.

• (PT)؛ زمن البروثرومبين (للتحقق من مستويات عامل التخثر هذا).

تقييم خلايا الدم البيضاء والحمراء مهم أيضًا للبحث عن فقر الدم الشائع مع نقص التخثر، وكما هو الحال في كل حالة سيبحث الطبيب البيطري عن سبب أساسي لاضطراب التخثر، ويمكن أن تشمل أدوات التشخيص الأخرى اختبارات وظائف الكبد مثل تركيز الصباغ الصفراوي وتركيز الأمونيا في البلازما، كما يمكن أن تقدم التشخيصات التصويرية مثل الصور الشعاعية والموجات فوق الصوتية مدخلاً في حالة الكبد، ونظرة عامة على سبب حدوث نقص التخثر.

كيفية علاج نقص التخثر في الكلاب

يختلف مسار العلاج حسب سبب النقص، ونظرًا لأن المشكلة متعلقة بالكبد فإن الرعاية الداعمة هي على الأرجح ما سيتم القيام به، وعادةً ما تظهر على الكلاب أعراض نقص التخثر المرتبط بالكبد فقط عندما يصبح الكبد أكثر مرضًا بشكل تدريجي، وغالبًا ما يكون هناك نقص في العوامل المتعددة التي تساهم في حدوث المشكلة المصاحبة لأمراض الكبد، وإذا كانت هناك حالة أساسية يمكن علاجها بخلاف مرض الكبد التدريجي الخطير فقد يؤدي التدخل الطبي إلى حل المشكلة تمامًا.

قد يحتاج الكلب إلى دخول المستشفى إذا كانت صحته تعاني وقت زيارة الطبيب البيطري، وفي هذه الحالة سيتلقى دعمًا في الوريد لتثبيته، كما يمكن أن يشمل البروتوكول ما يلي:

• سوائل وريدية لتصحيح مستويات الإلكتروليت والمساعدة في الترطيب.

• مدرات البول لتصحيح توازن السوائل.

• سيتم إعطاء الستيرويدات القشرية للالتهاب إذا لزم الأمر ومراقبتها بعناية.

• أدوية الغثيان.

• المضادات الحيوية للعدوى.

• فيتامين ك إذا كانت المستويات منخفضة بشكل خطير.

حتى إذا كان مرض الكبد الذي يسبب نقص التخثر ليس له علاج أو كان متقدمًا جدًا بحيث لا يمكن إصلاحه فلا يزال بإمكان الكلب أن يعيش حياة سعيدة؛ حيث سيصف الطبيب البيطري الأدوية حسب الحاجة ويقدم المشورة بشأن النظام الغذائي والمكملات التي ستوفر للكلب المصاب نوعية حياة جيدة، ومع الاهتمام الدقيق سيحصل الكلب على ما يحتاجه تمامًا ليكون سعيدًا وصحيًا.