ما هو سرطان الشرج؟
سرطان الشرج هو نوع من السرطان يبدأ في فتحة الشرج، حيث يبدأ السرطان عندما تبدأ خلايا الجسم في النمو خارج نطاق السيطرة.
فتحة الشرج هي الفتحة الموجودة في الطرف السفلي من الأمعاء، إنه المكان الذي تتصل فيه نهاية الأمعاء بخارج الجسم فعندما يتم هضم الطعام ينتقل من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة ثم ينتقل من الأمعاء الدقيقة إلى الجزء الرئيسي من الأمعاء الغليظة (يسمى القولون)، يمتص القولون الماء والملح من الطعام المهضوم.
تعرف الفضلات المتبقية بعد مرور القولون بالبراز ويتم تخزين البراز في الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة والذي يسمى المستقيم، ومن هناك يتم إخراج البراز من الجسم عبر فتحة الشرج كحركة أمعاء.
الشرج متصل بالمستقيم عن طريق القناة الشرجية حيث تحتوي القناة الشرجية على عضلتين على شكل حلقة (تسمى عضلات المصرة)، تساعدان في المحافظة على تسكير فتحة الشرج وتمنعان البراز من التسرب حيث يبلغ طول القناة الشرجية (حوالي 3 إلى 5 سم)، وتنتقل من المستقيم إلى حافة الشرج.
الحافة الشرجية هي المكان الذي تتصل فيه القناة بالجلد الخارجي عند فتحة الشرج، يطلق على هذا الجلد حول حافة الشرج اسم الجلد حول الشرج (يطلق عليه سابقًا اسم الهامش الشرجي)، والبطانة الداخلية للقناة الشرجية هي الغشاء المخاطي حيث تبدأ معظم سرطانات الشرج من الخلايا الموجودة في الغشاء المخاطي حيثتوجد الغدد والقنوات (الأنابيب المؤدية من الغدد) تحت الغشاء المخاطي.
التحاليل الطبية اللازمة قبل إجراء عملية استئصال سرطان الشرج
من الضروري أيضا إجراء عملية جراحية لعلاج سرطان الشرج وقبل الخضوع للعملية يجب على المريض اتباع سياسة المستشفى وأخد جميع الاحتياطات وعمل الفحوصات اللازمة، من أهم الفحوصات اللازمة التي تسبق العملية الجراحية ما يلي:
أولاً: فحص تعداد الدم الكامل (CBC)
اختبار تعداد الدم الشامل يعطي معلومات مهمة عن أعداد وأنواع الخلايا في الدم ، وخاصة خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية، يساعد (CBC) أخصائي الصحة الخاص بك في التحقق من أي أعراض مثل التعب أو الضعف أو الكدمات التي قد تكون لديك، يساعد CBC أيضًا أخصائي الصحة في تشخيص حالات مثل العدوى وفقر الدم والعديد من الاضطرابات الأخرى.
ثانياً: لوحة التمثيل الغذائي الشاملة (CMP)
- اختبار مستوى السكر في الدم: يمكن استخدام مستوى السكر في الدم وهو الاختبار الأكثر مباشرة لتشخيص مرض السكري لتحديد مرض السكري وتقييم كيفية التحكم في المرض.
- اختباروظائفالكلى
- اختبار نيتروجين اليوريا (BUN): منتج ثانوي لعملية التمثيل الغذائي للبروتين الذي يتم التخلص منه من خلال الكلى، يعتبر BUN مؤشرًا لوظيفة الكلى.
- اختبار مصل الكرياتينين: يعتبر مؤشر لوظائف الكلى.
- اختبار نسبة (BUN) / الكرياتينين: يتم حسابها بقسمة BUN على الكرياتينين.
- اختبار الترشيح الكبيبي المقدر (eGFR): يوفر تقييمًا لقدرة الكلى على الترشيح.
- السوائلوالإلكتروليتات
- الصوديوم: مهم في توازن الماء بالجسم والنشاط الكهربائي للأعصاب والعضلات وهو من الأملاح الرئيسية في سوائل الجسم.
- البوتاسيوم: يساعد على التحكم في العضلات والأعصاب.
- الكلوريد: على غرار الصوديوم يساعد الكلوريد في الحفاظ على توازن الكهارل في الجسم.
- ثاني أكسيد الكربون: إجمالي يستخدم لاكتشاف وتقييم ومراقبة اختلالات الإلكتروليت.
- الكالسيوم : معدن أساسي لتنمية صحة الأسنان والعظام والحفاظ عليها.
- اختبار وظائف الكبد
- اختبار إجمالي البروتين: مقياس لحالة التغذية في الجسم مع الألبومين.
- اختبار مصل الألبومين: بروتين رئيسي في الدم ويعكس الحالة العامة للتغذية.
- اختبار الجلوبيولين الكلي (Globulin): مجموعة رئيسية من البروتينات في الدم تتكون من الأجسام المضادة المقاومة للعدوى.
- اختبار نسبة الألبومين / الجلوبيولين: يتم حسابها بقسمة الألبومين على الجلوبيولين.
- اختبار بيليروبين الكلي: مادة كيميائية تشارك في وظائف الكبد وقد تؤدي التركيزات العالية من البيليروبين إلى الإصابة باليرقان.
- اختبار الفوسفاتيز القلوي (ALP): بروتين في الجسم مهم في تشخيص وظائف العظام والكبد السليمة.
- اختبار ناقلة أمين الأسبارتات (AST)): إنزيم موجود في عضلات الهيكل العظمي والقلب والكبد والأعضاء الأخرى.
- اختبار ناقلة أمين الألانين (ALT أو SGPT): إنزيم موجود بشكل أساسي في الكبد.
ثالتاً: زمن البروثرومبين (PT INR) وزمن الثرومبوبلاستين الجزئي (PTT)
تعتبر اختبارات (PT و PTT) مفيدة في تشخيص النزيف المفرط وغير المبرر في المرضى الذين لا يتناولون أدوية تسييل الدم، تشمل اضطرابات النزيف هذه حالات مثل نزيف الأنف والكدمات وفترات الحيض الغزيرة والدم في البراز أو البول ونزيف اللثة من بين أمور أخرى، يتم طلب الاختبارات في بعض الأحيان للمرضى قبل الجراحة للتأكد من قدرة التخثر الطبيعية.
