يعد قسم مختبر الأحياء الدقيقة السريرية من أكثر الأقسام في المختبر الحساس لعملية التعقيم، وذلك لأنه من أكثر الأقسام الذي يعد مصدر للعدوى الميكروبية سواء كان مصدرها بكتيريا هوائية أو اللاهوائية أو فيروسات أو فطريات أو طفيليات، لذلك يضع قسم ضبط الجودة داخل المختبر قواعد للسلامة العامة للحماية من انتشار العدوى وتلوث وضبط تعقيم في القسم وحماية لموظفي القسم من أي مصدر للعدوى الميكروبية.
ما هو التعقيم؟
هي عملية يتم اتباعها في أغلب أقسام المختبر، وتشمل التخلص وقتل أي من المصادر الميكروبية القابلة للانتشار بما في ذلك أبواغ الجراثيم أو أي مسببات مرضية التي تؤدي إلى انتشار العدوى والتلوث، ويوجد هناك عدة طرق يمكن استخدامها لعمليات التعقيم مثل الحرارة وبخار أو استخدام مواد كيميائية أو عن طريق الإشعاع أو الفلترة والترشيح، ومع الجدير بالذكر تم اختراع العديد من الأجهزة التي تقوم في مبدأ عملها على التعقيم حيث إنها تتواجد وتستخدم في جميع أقسام المختبر.
طرق التعقيم في قسم الميكروبيولوجي:
يعد التعقيم واحدة من أهم خطوات نجاح العمل ودقة النتائج في جميع أقسام المختبر بشكل عام وقسم الأحياء الدقيقة السريرية بشكل خاص، لذلك يتم استخدام داخل القسم العديد من الأجهزة للتعقيم سواء المعدات المستخدمة الفحوصات الطبية أو لتعقيم الأسطح أو استخدام طرق أخرى لتعقيم ومن أبرز أساليب التعقيم المستخدمة:
1- جهاز التعقيم الأوتوكلاف (Autoclave):
- يعرف أيضاً في اسم جهاز الحرارة الرطبة.
- يستخدم في التعقيم البخار تحت الضغط حراري عالي.
- يقوم على تعقيم المعدات عن طريق استخدام حرارة 121 درجة مئوية لمدة تتراوح بين 15 إلى 20 دقيقة، وهذه الحرارة كفيلة بقتل جميع الميكروبات والجراثيم والفيروسات، حيث إن البخار الناتج عن هذه الحرارة يقوم بقتل جميع الميكروبات عن طريق تجلط البروتينات الخلوية للميكروبات والجراثيم، وتعد هذه الطريقة من أكثر الطرق الفعالة والسهلة في عمليات وطرق التعقيم.
- يتميز هذا الجهاز بسهولة الاستخدام والتشغيل التلقائي، وسهولة فتح وإغلاق الباب له.
- يتم في العادة استخدامه في قسم المايكرو بيولوجي لتعقيم النفايات البيولوجية قبل التخلص منها في حاويات النفايات الطبية؛ وذلك لتجنب أن تكون هذه النفايات مصدر من مصادر انتشار العدوى المكروبيولوجية.
2- طريقة التعقيم باستخدام الترشيح:
تعتبر طريقة التعقيم عن طريق الترشيح من أفضل طرق التعقيم دون استخدام الحرارة أو التسخين، حيث تقوم على مبدأ تمرير المحاليل عن طريق مسامات صغيرة لا يستطيع المرور خلالها الميكروبات مثل البكتيريا؛ لأن قطر هذه المسامات لا يتجاوز 0,2 مايكرو ميتر، ويستخدم في العادة بطريقة الترشيح أقماع زجاجية غير قابلة للانصهار وتتحمل درجات حرارة عالية ويوجد على بابها مسامات لمرور المحاليل من خلالها، لكن من سلبيات هذه الطريقة أن الفيروسات تستطيع المرور خلال هذه المسامات لذا هذه الطريقة لا تعطي محاليل معقمة بشكل تام، لكنها طريقة فعالة لتعقيم للمواد الحساسة للحرارة مثل المضادات الحيوية.
3- الحرارة الجافة:
يوجد اختلاف جوهري في هذه الطريقة عن الطرق الأخرى حيث يتم استخدم جهاز شبيه في الفرن، يستخدم هذا الجهاز هواء حار الجاف، حيث تميل الحرارة الجافة إلى قتل الميكروبات ليس عن طريق تحلل المائي للبروتينات الميكروب إنما عن طريق أكسدة المكونات الخلوية له، لهذا السبب تحتاج هذه الطريقة درجات حرارة عالية تتراوح بين 160 إلى 180 درجة مئوية لمدة تتراوح بين 2 إلى 3 ساعات، وهذه الطريقة تستخدم في أغلب الأحيان لتعقيم الأواني الزجاجية والمعدات المستخدمة في قسم المايكرو بيولوجي.
4- المطهرات أو مذيبات:
في هذه الطريقة من التعقيم يتم استخدام مواد كيميائية في تدمير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض وتقوم هذه المواد على تغير طبيعة البروتينات للميكروبات بعمليات تتطلب وجود الماء لذا يتم تخفيف جميع المواد الكيميائية المستخدمة في عمليات التعقيم بنسب معينة من الماء، لكنها ليس بشرط قتل جميع أنواع الجراثيم أو الأبواغ ومن المطهرات أو المواد الطبية التي تستخدم في عمليات التعقيم:
- الكحول بتركيز 70% يستخدم كمعقم للأيدي والأسطح.
- الهالوجينات: منها الكلوريد يستخدم لتعقيم الأرضيات والمقاعد بعد تخفيفه بالماء بنسبة 1 إلى 9.
- الإيثانول وأيضاً الأيزوبروبانول ويجب تخفيف كلا النوعين بالماء من 60 إلى 90%، ويتم استخدامهم لتعقيم السريع للمعدات والأسطح.
- اليود يتم استخدامه لتعقيم الجلد.
5- تعقيم باستخدام الغاز:
يتم استخدام في هذه الطريقة غاز أكسيد الإيثيلين في تعقيم المعدات الطبية الحساسة للحرارة أو الرطوبة، حيث إن غاز أكسيد الإيثيلين يمنع استقلاب الخلية وتكاثرها، لكن من سلبيات هذه الطريقة يتميز هذا الغاز بسهولة امتصاصه لذا يجب تهوية المعدات جيداً بعد انتهاء عملية التعقيم بالإضافة إن هذا الغاز شديد السمية لذا لا ينصح في استخدامه للمعدات الطبية.
6- الطرق الفيزيائية:
تتعدد الطرق الفيزيائية المستخدمة في عمليات التعقيم داخل مختبر الميكروبيولوجي أو في الأقسام الأخرى في المختبر، وأغلب هذه الطرق يتم استخدامها لتعقيم المعدات والأدوات المستخدمة في زراعة البكتيريا أو الميكروبات الأخرى مثل الفطريات أو الطفيليات التي توجد داخل العينات المرضية ومن هذه الطرق:
- الغليان الماء ضمن درجة حرارة 100 درجة مئوية، حيث يتم وضع الماء في إناء على نار حتى تصل درجة حرارة الماء إلى 100 درجة سيلسيوس، وبعد ذلك يتم وضع المعدات في الماء المغلي لمدة تتراوح بين 15 إلى 20 دقيقة.
- البسترة ضمن درجة حرارة تتراوح بين 63 إلى 72 درجة مئوية لمدة تتراوح بين 15 إلى 20 ثانية.
- الإشعاع يتم استخدام عدة أنواع من الإشعاع الكهرومغناطيسي في عمليات التعقيم ومن هذه الأشعة المستخدمة الأشعة فوق البنفسجية والأشعة السينية وأشعة جاما، جميع هذه الأنواع تقوم في مبدأ عملها على عمل آثار ضارة للحمض النووي للميكروبات مثل البكتيريا والفطريات مما تؤدي إلى تدمير الميكروبات.
وأغلب استخدامات الأشعة الكهرومغناطيسية يتم استخدامها في تعقيم الأدوات والمعدات المستخدمة أثناء العمل داخل المختبر مثل الأدوات المستخدمة لنقل العينات المرضية أو المعدات المستخدمة في زراعة أنواع مختلفة من البكتيريا.
لكن يوجد هناك فروقات بين الأشعة فوق البنفسجية والأشعة السينية وأشعة جاما من حيث فعالية الأشعة وطرق الاختراق، حيث إن الأشعة فوق بنفسجية تعتبر أشعة غير مؤينة وغير مؤذية يتم استخدام مصباح يشع ضوء فوق بنفسجي ويتم وضع المعدات تحت هذا الضوء لكن له محدودية التغلغل في الهواء؛ لذلك يحدث التعقيم في مناطق الصغيرة حول المصباح حيث تعتبر الأشعة فوق بنفسجية مفيدة نسبياً لتعقيم المعدات الصغيرة.
إما بالنسبة للأشعة السينية وأشعة جاما تكون أكثر ضرر من الأشعة فوق بنفسجية وذلك لقدرة هذه الأنواع من الأشعة على الاختراق بشكل أكبر وتستخدم لتعقيم للمعدات ذات المساحة الكبيرة.
