تشخيص متلازمة كوشينغ
يحدث مرض كوشينغ المعروف أيضًا باسم فرط الكورتيزول عندما ينتج جسمك الكثير من الكورتيزول وهو هرمون مرتبط باستجابة الجسم للتوتر، وهو اضطراب نادر في الغدة النخامية يتفاقم وهذا يعني أنه بدون علاج، يزداد الأمر سوءًا بمرور الوقت، مع العلاج يمكن للمرضى أن يعيشوا حياة نشطة مع أعراض أقل.
يمكن أن يأتي الكورتيزول الزائد من خارج الجسم أو من داخله، على سبيل المثال يمكن أن يأتي من استخدام أدوية الكورتيكوستيرويد مثل (بريدنيزون)، أو يمكن أن يأتي من ورم في الغدة النخامية أو الغدة الكظرية يتسبب في إفراز الجسم للكثير من الكورتيزول.
قد يكون تشخيص داء متلازمة كوشينغ أمرًا صعبًا لأن التغييرات يمكن أن تحدث ببطء، ومن الفحوصات التشخيصية التي يمكنها الكشف عن متلازمة كوشينغ هو اختبار قمع الديكساميثازون بجرعة منخفضة (LDDST).
اختبار قمع الديكساميثازون بجرعة منخفضة (LDDST)
- تم استخدام اختبار قمع الديكساميثازون بجرعة منخفضة لمدة أربعة عقود كأداة تشخيصية في تقييم المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بمتلازمة كوشينغ
- في هذا الاختبار ستتناول جرعة منخفضة من الديكساميثازون، وهو نوع من الجلوكوكورتيكويد عادةً حوالي الساعة 11:00 مساءً.
- سيقوم أخصائي الرعاية الصحية بسحب دمك في صباح اليوم التالي، عادةً حوالي الساعة 8 صباحًا.
- في بعض الأحيان يستخدم الأطباء نوعًا آخر من اختبار (LDDST) حيث تتناول ديكساميثازون كل 6 ساعات لمدة 48 ساعة.
- يسحب دمك بعد 6 ساعات من آخر جرعة، عادة تنخفض مستويات الكورتيزول في الدم بعد تناول ديكساميثازون حيث تشير مستويات الكورتيزول التي لا تنخفض إلى متلازمة كوشينغ.
- عندما يظهر أحد اختبارات الدم الأولى أن جسمك يحتوي على الكثير من الكورتيزول، فقد يطلب طبيبك إجراء اختبار متابعة يسمى اختبار هرمون ديكساميثازون وهو هرمون إفراز الكورتيكوتروبين (ديكساميثازون- CRH).
