اقرأ في هذا المقال
- ما هو التهاب المسالك البولية؟
- عينة البول لتشخيص التهاب المسالك البولية
- كيف يتم جمع عينة زراعة البول؟
- الاستعداد ما قبل فحص زراعة البول
- كيف يتم إجراء فحص زراعة البول؟
تتعدد الأمراض وأنواع التهابات الناتجة عن الكائنات الحية الدقيقة الممرضة، وتختلف أعراض هذه الأمراض والتهابات من مرض إلى آخر وأيضاً في اختلاف الكائن الحي الدقيق المسبب للمرض، من خلال هذه العلامات والأعراض السريرية يستطيع الطبيب وموظفين مختبر الأحياء الدقيقة السريري على تحديد نوع العينة المرضية المراد فحصها واختبارها من أجل الحصول على التشخيص والعلاج المناسب للمريض.
ما هو التهاب المسالك البولية؟
التهاب المسالك البولية: هو عبارة عن التهاب يصيب الجهاز البولي أو مجرى المسالك البولية، ويكون سبب هذا التهاب كائنات حية دقيقة وعلى الأغلب سببها بكتيريا وفي بعض الحالات يكون سببها الفطريات، وقد يصيب هذا التهاب إحدى أجزاء الجهاز البولي إما الأجزاء العلوية من الجهاز أو الأجزاء السفلية، لكن في أغلب الأحيان يكون مصدر التهاب في الأجزاء السفلية، حيث تتمثل العلامات والأعراض السريرية الناتجة عن التهاب المسالك البولية:
- حرقة في البول.
- زيادة وتيرة التبول دون التبول بكثرة.
- البول الدموي.
- آلام الحوض عند النساء.
- ألم المستقيم عند الرجال.
- ألم في أعلى الظهر والجانبين.
- حمى.
عينة البول لتشخيص التهاب المسالك البولية:
تعتبر عينة البول (Urine) من عينات الرئيسية والأساسية التي تستخدم من أجل تشخيص التهاب المسالك البولية أو ما يعرف في (urinary tract infection)، حيث يتم التعامل مع عينة البول داخل مختبر الأحياء الدقيقة السريري عن طريق إجراء فحص تحليل البول الروتيني، ومن ثم إجراء اختبار زراعة البول (Urine cultures)، حيث يتم من خلال اختبار زراعة البول تحديد نوع التهاب في المسالك البولية وتحديد نوع البكتيريا أو الفطريات المسببة للعدوى والتهاب في المسالك البولية.
حيث إن مصدر هذه البكتيريا أو الفطريات المسببة في المرض والتهاب إما عدوى من مصادر خارجية أو عدوى من مصادر داخلية مثل البكتيريا الموجودة في الأمعاء بشكل طبيعي (normal flora) يمكن إن تسبب التهاب في المسالك البولية إذ قامت على تغير موقعها من الأمعاء إلى مجرى البول.
كيف يتم جمع عينة زراعة البول؟
إن الهدف من إجراء فحص زراعة البول تحديد نوع البكتيريا أو الفطريات المسببة لالتهاب المسالك البولية، لذا يجب جمع العينة بعيداً عن أي مصادر تلوث في ميكروبات أخرى قد تؤثر على النتائج الفحص، حيث إنه تتعدد طرق جمع عينة زراعة البول لدى البالغين وإن الطريقة الأكثر شيوعاً هي طريقة (Clean catch)، وتتمثل هذه الطريقة في غسل وتعقيم الأيدين، ثم غسل وتنظيف الأعضاء التناسلية، ثم التبول في (sterile cup) ويفضل إن يتم وضع داخل (cup) بول المنتصف، بعد ذلك يتم أرسال العينة إلى مختبر من اجل إجراء الفحص.
الاستعداد ما قبل فحص زراعة البول:
قبل إن يتم إجراء فحص زراعة البول، يجب التوقف عن تناول أي نوع من المضادات الحيوية قبل فترة وجيزة من إجراء الفحص، وذلك لأن المضادات الحيوية تقوم على تثبيط نمو وتكاثر البكتيريا والفطريات داخل الميديا المستخدمة لزراعة البول، كما يجب الحصول على عينة البول بطريقة (Clean catch) لتجنب أي مصادر لتلوث العينة بالإضافة إلى نقلها للمختبر بطريقة سليمة بعيدة عن مصادر التلوث.
كيف يتم إجراء فحص زراعة البول؟
يتم إجراء فحص زراعة البول في عدة مراحل وقد يستغرق فحص مدة تتراوح من يومين إلى ثلاثة أيام، في البداية يتم إيصال العينة إلى قسم الأحياء الدقيقة السريري، يقوم موظفين القسم بتأكد من معلومات العينة وطريقة الحصول على العينة بالإضافة إلى طريقة نقلها.
بعد التأكد من البرتوكول جمع العينة ونقلها، يتم إجراء فحص الروتيني لعينة البول تحت المجهر الإلكتروني حيث يتم فحص والتأكد من وجود البكتيريا أو الفطريات وتأكد من عدد خلايا الدم البيضاء؛ لأن ارتفاع معدلها في البول يدل على وجود التهاب في المسالك البولية، ويتم بعد ذلك زراعة عينة البول على ميديا المناسبة ويتم اختيار نوع الميديا بحيث يعزز نمو جميع أنواع البكتيريا سواء كانت موجبة الجرام أو سالبة الجرام ومن أهم أنواع الميديا التي يتم اختيارها لزراعة البول (blood agar) وميديا (MacConkey agar)، حيث تتم طريقة الزراعة على مبدأ تخفيف العينة من أجل الحصول على مستعمرات من الخلايا البكتيرية التي يسهل عزلها ودراستها.
وأخيراً يتم وضع الميديا المستخدمة في الزراعة داخل الحاضنة لمدة تتراوح ما بين 24 إلى 48 ساعة ويتم مراقبة نمو المستعمرات من خلايا البكتيرية خلال هذه المدة ويتم بعد ذلك إجراء الفحوصات البيوكيميائية ومقارنة نتائج مورفولوجية مستعمرات البكتيرية مع نتائج فحوصات البيوكيميائية والتعرف على نوع الميكروب المسبب للالتهاب.
