عينة مسحة الحلق في مختبر الميكروبيولوجي

قد تتعرض أعضاء الجسم الخارجية مثل الأنف والجلد والأذن أو الحلق إلى العدوى الجرثومية أو مصادر التلوث، وتظهر هذه مصادر العدوى على هيئة التهابات ومظاهر سريرية على سبيل المثال قد تظهر العدوى الجرثومية على الجلد على هيئة احمرار في جلد وندبات، إما في الأنف قد تظهر على هيئة تحسس واحتقان في الأنف بالنسبة إلى الحلق قد تظهر العدوى على هيئة التهاب في الحلق لكنه في بعض الأحيان يشكل مصدر للخطر بسبب قدرة انتقال هذه العدوى الجرثومية إلى البلعوم والرئة وتسبب في التهاب رئوي حاد.

ما هو التهاب الحلق؟

التهاب الحلق: هو عبارة عن عدوى بكتيرية تسبب التهاب وألم في الحلق، وقد تحدث هذه الحالة الشائعة بسبب بكتيريا من سلالة عائلة (Streptococcus) أو قد تكون مصدرها فيروس معين، بحيث يمكن أن يصيب التهاب الحلق العقدي الأطفال والبالغين من جميع الأعمار، ومع ذلك فهو شائع بشكل خاص في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 15عام.

ويمكن أن تنتقل العدوى البكتيرية عن طريق  العطس والسعال من شخص إلى آخر، بحيث إنه تختلف شدة التهاب الحلق والعدوى البكتيرية أو فيروسية من شخص إلى آخر قد يعاني بعض الأشخاص من أعراض خفيفة مثل التهاب الحلق، ويعاني الآخرون من أعراض أكثر حدة بما في ذلك الحمى وصعوبة البلع، ومن الجدير بالذكر إنه تظهر  الأعراض التهاب الحلق والعدوى البكتيرية عادة في غضون خمسة أيام من التعرض للبكتيريا العقدية (Streptococcus) ومن أهم هذه الأعراض:

• حمى مفاجئة قد تصل درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية أو أكثر.

• التهاب الحلق الأحمر مع وجود بقع بيضاء.

• صداع شديد.

• قشعريرة.

• فقدان الشهية.

• تورم وانتفاخ الغدد الليمفاوية في الرقبة.

• مشكلة في البلع.

ما هو اختبار زراعة مسحة الحلق؟

اختبار زراعة مسحة الحلق: هو عبارة عن إحدى فحوصات والاختبارات التي يتم إجراءها في مختبر الأحياء الدقيقة السريري، ويستخدم هذا الاختبار شائع من أجل تشخيص الالتهابات والعدوى البكتيرية والفيروسية في الحلق، وقد تشمل هذه العدوى البكتيرية أو الفيروسية التهاب الحلق والالتهاب الرئوي والتهاب اللوزتين والسعال الديكي والتهاب السحايا، حيث يتم زراعة هذه المسحة على وسط بيئي صناعي يوجد داخل مختبر الميكروبيولوجي بحيث يعزز هذا الوسط نمو وتكاثر البكتيريا المسببة للعدوى.

ما الهدف من زراعة مسحة الحلق؟

قد يحدث التهاب الحلق واللوزتين عند الإنسان بسب التعرض إلى مصادر للعدوى البكتيرية أو الفيروسية، وتتشابه كلأ النوعين من العدوى في المظاهر والعلامات السريرية مثل الاحمرار والتورم والخطوط البيضاء أو الصديد على اللوزتين وظهور البقع الحمراء في سقف الفم، لذا لا بد من معرفة مسبب التهاب إذا كانت من العدوى البكتيرية أو فيروسية بسبب اختلاف طرق العلاج بين كلا النوعين من العدوى، ويتم التميز بينهما من خلال زراعة مسحة الحلق في مختبر الأحياء الدقيقة السريري لتعرف على نوع العدوى.

كيفية الاستعداد لزراعة عينة مسحة الحلق:

إن الهدف من زراعة مسحة الحلق التعرف على نوع الكائنات الحية الدقيقة المسببة في التهاب الحلق، لذلك يجب تجنب جميع الأدوية التي قد تؤثر على نتائج الفحص بما في ذلك:

• يجب على المريض تجنب غسول الفم في المطهرات والمعقمات قبل إجراء اختبار مسحة الحلق، لأن بعض هذه المطهرات قد تعمل على تعقيم وقتل الميكروبات المسببة في التهاب الحلق لفترة وجيزة، وقد يؤثر ذلك في نتائج اختبار زراعة مسحة الحلق.

• يجب على مريض أخبار الطبيب إذ تناول أي نوع من مضادات الحيوية قبل إجراء الفحص، ويجب التوقف عن تناول هذه المضادات الحيوية قبل فترة وجيزة من إجراء الاختبار لأنها قد تعمل على تثبيط نمو وتكاثر الميكروبات داخل الميديا.

كيفية جمع عينة مسحة الحلق:

عند ظهور أعراض والعلامات السريرية التي تدل على التهاب الحلق واللوزتين يقوم طبيب على تحديد اختبار زراعة مسحة الحلق لتأكد من نوع الميكروب المسبب في العدوى والتهاب، حيث إنه يتم جمع عينة مسحة الحلق في سلسلة من الخطوات في بيئة معقمة بعيدة عن مصادر التلوث، وتتمثل هذه الخطوات كما يلي:

• يقوم فني المختبر على تعقيم اليد باستخدام كحول بتركيز 70% لتجنب حدوث تلوث للعينة.

• يقوم فني المختبر في ارتداء القفازات والكمامات لتجنب انتقال العدوى إليه بالإضافة لتجنب حدوث تلوث العينة.

• يقوم المريض على فتح فمه وإمالة رأسه للخلف حتي يساعد فني المختبر على رؤية أفضل لمؤخرة الحلق.

• يقوم الفني على استخدام خافض اللسان من أجل سهولة الوصول في الحلق واللوزتين.

• يتم إدخال قطعة قطنية معقمة (Swab) إلى داخل الحلق، سيقوم بعد ذلك بفرك القطعة القطنية المعقمة على الجزء الخلفي من الحلق واللوزتين وأي مناطق مؤلمة أخرى لبضع ثواني.

• يتم وضع العينة في أنبوب نقل مغلق ومعقم حتي يتم إرسالها إلى المختبر.

• يتم تعقيم يد فني المختبر بواسطة الكحول أو المطهرات الكيميائية.

• يقوم فني المختبر بنزع القفازات والكمامات ووضعها في حاويات النفايات الطبية.

• يتم نقل العينة إلى المختبر بعيداً عن أي مصادر تلوث العينة.

كيف يتم إجراء  اختبار زراعة مسحة الحلق:

عند وصول العينة إلى قسم الاستقبال داخل مختبر الأحياء الدقيقة السريري، يقوم موظفين القسم في التأكد في دقة بروتوكول جمع العينة ونقلها، ثم يتم إرسال العينة من أجل إجراء الفحوصات اللازمة لها، حيث يتم زراعة العينة على أنواع من الميديا تعزز نمو وتكاثر البكتيريا سواء كان بكتيريا موجبة الجرام أو سالبة الجرام.

ومن أنواع الميديا التي يتم اختيارها لزراعة عينة مسحة الحلق ميديا (blood agar) ميديا (EMB Agar) ميديا (MacConkey agar)، حيث إنه بعد زراعة مسحة الحلق على أنواع مختلفة من ميديا وتكون زراع في جميع الأنواع على مبدأ التخفيف من أجل الحصول على مستعمرات بكتيرية نقية يتم وضع أنواع الميديا في الحاضنات في درجة حرارة تتراوح 30 درجة مئوية في فترة تتراوح ما بين 24 إلى 48 ساعة، ويتم مراقبة نمو المستعمرات من الخلايا البكتيرية خلال هذه الفترة.

ويتم بعد ذلك إجراء الفحوصات البيوكيميائية لخلايا البكتيرية ويتم مراقبة نتائج الفحوصات البيوكيميائية مع نتائج مورفولوجية المستعمرات لتحديد نوع البكتيريا المسببة في التهاب الحلق، كما يتم إجراء فحص حساسية المضادات الحيوية للمستعمرات البكتيرية لتحديد العلاج المناسب للالتهاب الحلق.

دور ضبط الجودة في إجراءات زراعة عينة مسحة الحلق:

• يقوم موظفين ضبط الجودة من التأكد من بروتوكول جمع العينة ونقلها في بيئة معقمة بعيداً عن مصادر التلوث.

• التأكد من تطبيق كافة قواعد وقوانين السلامة العامة أثناء جمع وزراعة العينة.

• التأكد من زراعة العينة في مساحة عمل معقمة.

• التأكد من درجة حرارة الحاضنات باستخدام ميزان حرارة معقم.