استئصال الثدي هو وسيلة لعلاج سرطان الثدي عن طريق إزالة الثدي جراحياً والأنسجة المجاورة في بعض الأحيان، لفترة من الوقت كان العلاج القياسي لسرطان الثدي هو استئصال الثدي الجذري مع الإزالة الكاملة للثدي والعقد الليمفاوية تحت الإبط وبعض عضلات الصدر تحت الثدي، لكن التطورات الجراحية فعلت ذلك لمنح الناس خيارات أكثر من أي وقت مضى.
الفحوصات اللازمة قبل إجراء عملية استئصال الثدي
1. فحص تعداد خلايا الدم الشامل (Complete Blood Count)
يشمل فحص خلايا الدم الشامل ما يلي:
خلايا الدم البيضاء (White Blood Count)، خلايا الدم الحمراء (Red Blood Cells)، الصفائح الدموية (platelets)، الهيموجلوبين (Hemoglobin)، الهيماتوكريت (Hematocrite).
2. فحص فصيلة الدم (Blood Typing)
فحص فصيلة الدم هو اختبار يحدد فصيلة دم المريض ويعد هذا الاختبار ضرورياً إذا كنت بحاجة إلى نقل دم أو تخطط للتبرع بالدم، ليست كل أنواع الدم متوافقة لذلك من المهم معرفة فصيلة الدم لديك وقد يؤدي تلقي الدم غير متوافق مع فصيلة دمك إلى حدوث استجابة مناعية خطيرة، حيث يصنف نظام فصيلة الدم (ABO) في واحدة من أربع فئات:
- النوع A يحتوي على مستضد A.
- النوع B يحتوي على مستضد B.
- النوع AB يحتوي على مستضدين A و B.
- النوع O لا يحتوي على مستضدات A و B.
3. فحص تخثر الدم (Coagulation Tests)
عندما يحدث شق صغير في الجلد يتم تنشيط آليات اللازمة للتخثر للدم بدون مساعدة الضغط الخارجي حيث يتوفق النزيف عادة في غضون 7 إلى 9 دقائق، يمكن فحصها من خلال:
- زمن البروثرموبين (PT).
- زمن البروثرمبوبلاستين الجزئي (aPTT).
4. اختبار وظائف الكلى (Kidney Function Test)
تلعب الكليتان العديد من الأدوار الحيوية في الحفاظ على صحة الجسم، من أهم وظائفهم تنقية الدم من الفضلات وطردها من الجسم، تساعد أيضاً في التحكم بمستويات الماء والمعادن الأساسية المختلفة في الجسم، ويمكن اختبار قدرة الكليتان من خلال:
- فحص الكرياتينين (Creatinine).
- فحص نيروجين اليوريا (BUN).
5. اختبار وظائف الكبد (Liver Function Test)
- اختبار الفوسفاتاز القلوي (ALP test) .
- اختبار ناقلة أمين الأسبارتات (AST test).
- اختبار جاما جلوتاميل ترانسفريز (GGT).
- اختبار الألبومين والبروتين الكلي.
- اختبار البيليروبين.
6. فحص الأملاح والإلكتروليات (Electrolytes)
وتشمل ما يلي:
- الصوديوم (Sodium).
- البوتاسيوم (Pottassium).
- الكلور (Choride).
- المغنيسيوم (Magnesium).
- الكالسيوم (Calcium).
- الفسفور (Phosphorus).
- الحديد (Iron).
7. فحص الثدي الشعاعي (Mammography)
فحص التصوير الشعاعي للثدي هو تصوير طبي متخصص يستخدم نظام أشعة سينية بجرعة منخفضة لرؤية ما بداخل الثدي، يساعد فحص الماموجرام المسمى بتصوير الثدي بالأشعة السينية في الكشف المبكر عن أمراض الثدي لدى النساء وتشخيصها.
يساعد فحص الأشعة السينية الأطباء في تشخيص الحالات الطبية وعلاجها حيث يعرضك لجرعة صغيرة من الإشعاع المؤين لإنتاج صور داخل الجسم.
8. التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)
التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (Positron Emission Tomography) هو نوع من إجراءات الطب النووي الذي يقيس النشاط الأيضي لخلايا أنسجة الجسم.
التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) هو عبارة عن مزيج من الطب النووي والتحليل الكيميائي الحيوي، يستخدم في الغالب للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب أو الدماغ أو السرطان ويساعد على تصور التغيرات الكيميائية الحيوية التي تحدث في الجسم مثل التمثيل الغذائي.
يختلف التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني عن فحوصات الطب النووي الأخرى حيث أن (PET) يكشف الأيض داخل الأنسجة الجسم، بينما تكتشف أنواع أخرى من فحوصات الطب النووي كمية المادة المشعة التي يتم جمعها في أنسجة الجسم في مكان معين لفحص وظيفة الأنسجة.
9. مخطط كهربائية القلب (EKG)
مخطط كهربائية القلب ويشار إلية باختصار (EKG أو ECG) هو اختبار يقيس النشاط الكهربائي لضربات القلب، مع كل ضربة تنتقل نبضة كهربائية أو موجة عبر القلب وتؤدي هذه الموجة إلى ضغط العضلات وضح الدم من القلب وبالتالي سوف يظهر نبض القلب الطبيعي في مخطط كهربية القلب.
يعطي مخطط كهربية القلب نوعين رئيسيين من المعلومات من خلال قياس الفترات الزمنية على مخطط كهربية القلب وأيضا من خلال قياس مقدار نشاط الكهربائي الذي يمر عبر عضلة القلب، حيث يعتمد نوع استئصال الثدي الأفضل بالنسبة للمريض على عدة أشياء، بما في ذلك:
- العمر.
- الصحة العامة.
- حالة انقطاع الطمث.
- درجة الورم (عدوانيته).
- الغدد الليمفاوية وما إذا كانت متورطة.
- حالة مستقبلات هرمون الورم.
