ضبط الجودة في مختبر الميكروبيولوجي

إن تواجد ضبط الجودة شرط أساسي في أي مساحة عملية، لأن ضبط الجودة تهدف إلى تحسين الكامل لكفاءة ودقة العمل حيث إن تواجد ضبط الجودة في المستشفى بشكل عام والمختبر بشكل خاص أمر ضروري لتقديم الرعاية الصحية للمرضى على أعلى مستويات الدقة والكفاءة.

ما هي ضبط الجودة؟

ضبط الجودة أو ما تعرف في (Quality Control) معايير الجودة أو مراقبة الجودة، حيث إنها مجموعة من الإجراءات والعمليات التي تهدف إلى مراقبة مخططات سير العمل ووضع قوانين تهدف إلى تحقيق كامل السلامة العامة للموظفين في موقع العمل، وأداء العمل في أعلى مستويات الدقة والكفاءة بعيداً عن الأخطاء والنقص وتصحيح أي خطأ قد يحدث ويؤثر على مخرجات العمل، وذلك للوصول إلى أعلى مستويات الارتقاء في العمل، ويتم إدارة ضبط الجودة من قبل قسم ضبط الجودة وموظفي ضبط الجودة بعد خضوعهم إلى دورات تدريبة للتعامل مع معايير ضبط الجودة وتعامل مع قواعد السلامة العامة.

ضبط الجودة في مختبر الميكروبيولوجي:

يعد قسم ضبط الجودة في وحدة الميكروبيولوجي من أهم الأقسام الإدارية في مختبر الأحياء الدقيقة السريري، حيث يقوم موظفي ضبط الجودة بالعديد من المهام والوظائف داخل وحدة الميكروبيولوجي بعد خضوعهم إلى دورات تدريبية في معايير ضبط الجودة داخل قسم الأحياء الدقيقة السريرية، بحيث تهدف هذه المهام التي يقوم بها موظفي ضبط الجودة إلى الوصول للدقة العالية في نتائج الفحوصات المخبرية بعيداً عن الأخطاء وتحقق السلامة العامة لموظفي الميكروبيولوجي أثناء أداء العمل، وضبط التعقيم في المختبر بعيداً عن أي مصدر تلوث أو أي من مصادر العدوى قد تؤثر في دقة النتائج أو تؤثر على سلامة الموظفين.

معايير ضبط الجودة في مختبر الميكروبيولوجي:

يجب إن تكون معايير مراقبة الجودة في قسم الميكروبيولوجي ضمن مستويات عالية الدقة، وذلك لأن قسم الميكروبيولوجي حساس لعمليات التلوث والعدوى من الكائنات الحية الدقيقة التي يتم التعامل معها في العينات المرضية داخل المختبر، وتتلخص معايير مراقبة الجودة في مختبر الأحياء الدقيقة السريري إلى معايير مراقبة الجودة قبل التحليل، ومعايير مراقبة الجودة أثناء التحليل، ومعايير مراقبة الجودة بعد التحليل.

1- معايير مراقبة الجودة قبل التحليل (Pre- analytical):

أولاً: جمع العينات

حتى تتحقق معايير الجودة في جمع العينات من الموقع الفعلي للإصابة بالمرض، ويجب جمعها بشكل صحيح مع حد أدنى من تلوث، ووضعها في حاويات نقل مناسبة لحجم العينة ومعقمة بالكامل لتجنب تلوثها بكائنات حية دقيقة أخرى، ويجب تحديد الوقت المناسب لجمع العينة وذلك للحصول على الكائن الحي الدقيق المسبب للمرض.

وجمع العينة قبل إعطاء أي مضاد حيوي حساس للمرض للحصول على نتائج صحيحة ويجب أن تكون حجم العينة مناسب لإجراء الفحص، على سبيل المثال في حال التهاب اللوزتين يجب أخذ مسحة الحلق من موقع التهاب حول اللوزتين ويجب ووضع العينة في حاوية نقل معقمة ومناسبة لحجم المسحة ويفضل أخذ العينة في الصباح الباكر والتأكد من المريض والملف الشخصي له من عدم تناوله أي من مضادات الحيوية الخاصة في التهاب اللوزتين، ومع الجدير بالذكر يجب ارتداء القفازات والكمامات عند جمع العينات لتجنب تلوث العينات.

ثانياً: تسمية العينة

يجب وضع على العينة (Labeling) يحدد اسم المريض، ووقت وتاريخ أخذ العينة، ونوع العينة، ومنطقة المرض أو التهاب.

ثالثاً: نقل العينات

يجب نقل العينات ضمن حاويات نقل معقمة وضمن درجات حرارة مناسبة للعينة، للمحافظة على العينات ضمن حالتها الطبيعية بعيداً عن أي مصادر للتلوث، وإيصالها في أسرع وقت ممكن إلى قسم الميكروبيولوجي لتجنب حدوث تلف للعينات، بالإضافة إلى ارتداء القفازات والكمامات أثناء نقل العينات.

رابعاً: التعامل مع العينات في قسم الاستقبال داخل وحدة الميكروبيولوجي

حيث يقوم هذا القسم من التأكد من سلامة العينات ومن عملية النقل الصحيح للعينات والتأكد من سلامة حاويات النقل، بعد التأكد من ذلك يتم تسجيل العينات في دفتر تسجيل العينات، وتوزيع العينات على أقسام وحدة الميكروبيولوجي حسب نوع العينة والمرض، ويجب ارتداء القفازات والكمامات في هذا القسم لتجنب حدوث أي مصادر تلوث للعينات.

يجب على الأقسام الموجودة داخل وحدة الميكروبيولوجي تحديد وتحضير نوع الميديا المناسبة للعينات، حيث إنه كل عينة تحتاج إلى وسط خاص لنمو الكائنات الحية الدقيقة المسببة للمرض، كما يجب المحافظة على تعقيم المعدات المستخدمة أثناء زراعة العينات قبل البدء بالعمل.

2- معايير ضبط الجودة أثناء التحليل (Analytical phase):

أولاً: تدريب الموظفين

تقوم إدارة ضبط الجودة على عقد دورات تدريبه للموظفين بشكل مستمر، وتهدف هذه الدورات على تعريف الموظفين على نظام ومعايير ضبط الجودة في واقع العمل للحصول على نتائج دقيقة بعيدة عن أي مصادر تلوث أو أي مصادر للخطأ.

ثانياً: الفحص المجهري للعينة

يتم في بداية الأمر فحص العينة المرضية باستخدام المجهر الإلكتروني، لتعرف المجهري لوجود مسبب مرضي من الكائنات الحية الدقيقة سواء كان المسبب للمرض بكتيريا أو فطريات او طفيليات، ويتم استخدام الفحص المجهري أيضاً لتأكد من مدى صلاحية وسلامة العينة للفحص بالتالي يتم قبول العينة أو رفضها.

ثالثاً: معالجة العينة

تكون المعالجة الصحيحة لعينة الكائنات الحية الدقيقة من خلال اختيار الوسط الصحيح لنمو الكائنات الحية وتكاثرها، والحفاظ على درجة الحرارة المثلى للعينة والحضانة المثلى للعينة ضمن ظروف تسمح بتكاثر الكائن الحي ونموها، اختيار التفاعلات الكيميائية الحيوية والمضادات الحيوية المناسبة للعينة والكائن الحي الدقيق المسبب للمرض.

رابعاً: الرصد والتقييم

حيث يتم من خلالها مراقبة موظفي ضبط الجودة مدى سير العمل ودقة العمليات لإجراء الفحوصات وطرق الصحيحة لزراعة العينات ومقارنة النتائج مع الحالات المرضية، والتأكد من جودة التعقيم أثناء العمل ومدى تعقيم المعدات والأدوات، ومراقبة جودة الأجهزة ومدى الكفاءة الفنية لها أثناء إجراء الفحوصات.

3- معايير ضبط الجودة بعد التحليل (Post – analytical):

أولاً: الإبلاغ عن النتائج

يجب اعتبار جميع نتائج مختبر الأحياء الدقيقة السريري نتائج حاسمة للمرض، ويجب إن تكون تقارير نتائج زراعة العينات تحتوي على معلومات نوع الكائن الحي الدقيق المسبب للمرض ونوع المضاد الحيوي المناسب للعلاج الحالة المرضية.

ثانياً: تحليل النتائج

يجب على مدير مختبر الأحياء الدقيقة توضيح النتائج المخبرية للفحوصات، وتوفير تغذية راجعة للطبيب على طريقة إداء الفحص، مراقبة نتائج الفحوصات ومدى توافقها مع الحالات المرضية.

معايير ضبط الجودة في السلامة العامة في مختبر الميكروبيولوجي:

• مراقبة مدى التعقيم ونظافة المختبر، ومراقبة أساليب التعقيم المستخدمة في المختبر.

• مراقبة التزام الموظفين في ارتداء القفازات والكمامات اثناء العمل.

• مراقبة من سلامة أجهزة أطفاء الحريق.

• المراقبة المستمرة لسلامة المعدات والأدوات وعمل صيانة دورية للأجهزة.

• وضع قوائم ارشادية للموظفين لكيفية التعامل مع الأجهزة والمعدات.

• وضع قوائم السلامة العامة في جميع أنحاء المختبر.

• مراقبة درجة حرارة الأجهزة والحاضنات بشكل يومي.

• مراقبة وسائل التخلص من حاويات النفايات الطبية.