اختبار PTT

في الجسم عندما تحدث إصابة ويحدث نزف، تبدأ عملية التخثّر بسلسلة من التفاعلات الكيميائية المتسلسلة تُسمّى سلسلة التخثّر، والتي يتم فيها تنشيط عوامل التخثّر واحدة تلو الأخرى وتُؤدي إلى تكوين جلطة، يجب أن يكون هناك كمية كافية من كل عامل تخثّر، ويجب أن يعمل كل منهم بشكل صحيح، لكي يحدث تجلّط طبيعي، القليل جدًا يُمكن أن يُؤدي إلى نزيف مُفرط، الكثير قد يُؤدي إلى تخثّر المُفرط.

ما هو اختبار PTT؟

اختبار وقت الثرومبوبلاستين الجزئي (PTT)، هو اختبار دم يُساعد الأطباء على تقييم قدرة الجسم على تكوين جلطات دموية. يُؤدي النزيف إلى سلسلة من التفاعلات المعروفة باسم التخثّر. التخثّر: هو العملية التي يستخدمها الجسم لوقف النزيف.
تقوم الخلايا المُسمّاة بالصفائح الدموية بإنشاء سدادة لتغطية الأنسجة التالفة. ثم تتفاعل عوامل تخثّر الجسم لتشكيل جلطة دموية. يُمكن أن تُؤدي المستويات المُنخفضة من عوامل التجلّط إلى منع تكون الجلطة. يُمكن أن يُؤدي نقص عوامل التخثّر إلى أعراض مثل النزيف المُفرط ونزيف الأنف المستمر وظهور كدمات على الجلد.

لاختبار قدرات تخثّر الدم في الجسم، يقوم المختبر بتجميع عينة من الدم في قارورة ويضيف مواد كيميائية تمنع من تكوين الجلطة الدموية. يقيس الاختبار عدد الثواني التي يستغرقها تشكّل الجلطة. يُسمّى هذا الاختبار أحيانًا اختبار وقت الثرومبوبلاستين الجزئي المنشط (APTT).

لماذا أحتاج إلى اختبار PTT؟

قد يطلب الطبيب اختبار PTT للتحقق من سبب النزيف المطوّل أو المُفرط. تشمل الأعراض التي قد تدفع الطبيب لطلب هذا الاختبار ما يلي:

• نزيف الأنف المتكرر أو الثقيل.
  
• فترات الحيض الثقيلة أو الطويلة.
  
• الدم في البول.
  
• تورّم المفاصل والألم (بسبب النزيف في المفاصل).
  
• ظهور كدمات على الجلد.
  

لا يُمكن لاختبار PTT تشخيص حالة مُعينة. ولكنه يُساعد الطبيب على معرفة ما إذا كانت عوامل تخثّر الدم لديك ناقصة أم لا. إذا كانت نتائج الاختبار غير طبيعية، فربما يحتاج الطبيب إلى طلب المزيد من الاختبارات لمعرفة العامل الذي لا ينتجه جسمك. وقد يستخدم الطبيب هذا الاختبار أيضًا لمراقبة حالتك عند تناول الهيبارين المخفف للدم.

كيف أستعد لاختبار PTT؟

يُمكن أن تُؤثّر العديد من الأدوية على نتائج اختبار PTT. وتشمل هذه:

• الهيبارين.
  
• الوارفارين.
  
• أسبرين.
  
• مضادات الهيستامين.
  
• فيتامين سي.
  
• الكلوربرومازين.
  

قد يتم طلب PT، مع PTT قبل الجراحة عندما تنطوي الجراحة على زيادة خطر فقدان الدم أو عندما يكون لدى الشخص سجل سريري من النزيف، مثل نزيف الأنف المُتكرر أو المفرط والكدمات السهلة، ممّا قد يُشير إلى وجود من إضطراب النزيف.

ما هي المخاطر المرتبطة باختبار PTT؟

كما هو الحال مع أيّ اختبار دم، هناك خطر طفيف من كدمات أو نزيف أو عدوى في موقع البزل. في حالات نادرة، قد يتورّم الوريد بعد سحب الدم. تُعرف هذه الحالة بالالتهاب الوريدي. يُمكن أن يُؤدي استخدام كمادة دافئة عدة مرات في اليوم إلى علاج التهاب الوريد. وقد يكون النزيف المستمر مشكلة إذا كان لديك اضطراب نزيف أو كنت تتناول أدوية مسيلة للدم مثل الوارفارين أو الأسبرين.

كيف يتم إجراء اختبار PTT؟

لإجراء الاختبار، يأخذ الممرض عينة من الدم من الذراع. يقومون بتنظيف الموقع باستخدام مسحة كحولية وإدخال إبرة في الوريد. أنبوب متصل بالإبرة يجمع الدم. بعد جمع كمية كافية من الدم، يزيلون الإبرة ويغطون مكان الثقب بقطعة قطن. كما يضيف فني المختبر مواد كيميائية إلى عينة الدم هذه ويقيس عدد الثواني التي تستغرقها العينة في التجلّط.

ماذا تعني نتائج اختبار PTT؟

1- نتائج اختبار PTT العادية

يتم قياس نتائج اختبار PTT بالثواني. عادةً ما تكون النتائج الطبيعية من 25 إلى 35 ثانية. وهذا يعني أن عينة الدم استغرقت 25 إلى 35 ثانية للتجلّط بعد إضافة المواد الكيميائية. وقد تختلف المعايير الدقيقة للنتائج الطبيعية اعتمادًا على الطبيب والمختبر، لذا اسأل الطبيب إذا كان لديك أيّ مخاوف.

2- نتائج اختبار PTT غير طبيعية

تذكر أن نتيجة PTT غير الطبيعية لا تشخص أيّ مرض مُعين. إنَّها توفر فقط رؤية حول الوقت الذي يستغرقه تجلّط الدم. يُمكن أن تتسبب أمراض وحالات مُتعددة في نتائج PTT غير طبيعية. قد تكون نتيجة PTT لفترة طويلة بسبب:

• حالات التكاثر، مثل الحمل الأخير أو الحمل الحالي أو الإجهاض الأخير.
  
• الهيموفيليا A أو B.
  
• نقص عوامل تخثّر الدم.
  
• مرض فون ويلبراند (اضطراب يُسبب تخثّر دم غير طبيعي).
  
• التخثّر المنتشر داخل الأوعية الدموية (مرض تكون فيه البروتينات المسؤولة عن تخثّر الدم نشطة بشكل غير طبيعي).
  
• نقص فيبرينوجين الدم (نقص عامل تخثّر الدم الفيبرينوجين).
  
• بعض الأدوية، مثل مخففات الدم والهيبارين والوارفارين.
  
• المشاكل الغذائية، مثل نقص فيتامين ك وسوء الامتصاص.
  
• الأجسام المضادة، بما في ذلك الأجسام المضادة كارديوليبين.
  
• مضادات التخثّر الذئبة.
  
• سرطان الدم.
  
• مرض الكبد.