اقرأ في هذا المقال
- السونار المسحي
- أسباب إجراء السونار المسحي
- مشاركة نتائج فحص السونار المسحي
- حالات يمكن لمسح السونار تحديدها
يحدث السونار المسحي في حوالي الأسبوع 20 من الحمل، ويمنح نظرة واضحة وفاحصة على الطفل يعد فحص الشذوذ فحصًا مهمًا لنمو الجنين، ووضع المشيمة وصحة الرحم.
السونار المسحي
هو فحص مفصل، وفي بعض الحالات يمكن العثور على تشوهات جسدية أو كروموسومية معينة، بما في ذلك السنسنة المشقوقة والشفة المشقوقة، ومن المحتمل أن يكون فحص الشذوذ وقتًا للأعصاب والإثارة أثناء الحمل، لذلك قد ترغب الام في اصطحاب شريكها أو صديق أو أحد أفراد أسرتها الكبار للحصول على الدعم ومشاركة التجربة.
يلقي فحص الشذوذ نظرة فاحصة على الطفل والرحم في حوالي 20 أسبوعًا من الحمل، حيث سيتحقق الشخص الذي يجري الفحص (أخصائي الموجات فوق الصوتية) من أن الطفل ينمو بشكل طبيعي.
تستغرق العملية برمتها حوالي 20 إلى 30 دقيقة من أجل التركيز، من المرجح أن يظل أخصائي الموجات فوق الصوتية هادئًا أثناء الفحص وستتم مشاركة النتائج مع المريض بمجرد اكتمال الفحوصات عندما يتم مناقشة نتائج الفحص، وبكون المريض مقتنعًا بأن لديه كل المعلومات التي يحتاجها، فقد يرغب في شراء صورة للصورة الممسوحة ضوئيًا لطفله.
أسباب إجراء السونار المسحي
- طمأنينة أن الطفل ينمو بشكل طبيعي.
- التأكد من عمر الحمل الخاص بالحمل.
- التأكد من عدد الأجنة، وإذا كانت التوائم متطابقة أم لا.
- الكشف عن العيوب الخلقية، مثل السنسنة المشقوقة أو مشاكل القلب.
- إذا كانت الام قلقه بشأن فرص حدوث مشكلات في الكروموسوم، فيمكن لهذا الفحص البحث عن علامات دقيقة قد تشير إلى وجود خطر أكبر لإصابة الطفل بمتلازمة.
- معرفة جنس الطفل، فيمكن عادةً رؤية ذلك في هذا الفحص.
هذا الفحص بالموجات فوق الصوتية دقيق للغاية، ولكن للأسف لا يمكنه تشخيص 100٪ من التشوهات الخلقية إذا اكتمل الفحص، نتوقع أن نلتقط ما لا يقل عن 95٪ من حالات السنسنة المشقوقة، و 80٪ من حالات الشفة المشقوقة أو الحنك المشقوق، و 60٪ إلى 70٪ من حالات أمراض القلب الخلقية.
يمكن لهذا الفحص أيضًا تحديد 50٪ إلى 70٪ من حالات متلازمة داون، ولكن فقط بزل السلى يمكن أن يمنح هذه المعلومات بشكل مؤكد من المهم أيضًا إدراك أن فحوصات الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل لا تكتشف مشاكل مثل الشلل الدماغي أو التوحد.
في بعض الأحيان، تظهر على الأطفال الذين يعانون من تشوهات الكروموسومات علامات تسمى علامات الموجات فوق الصوتية وتشمل هذه الجلد السميك في الرقبة والسوائل الزائدة في الكلى وقصر الذراعين أو الساقين وبقع بيضاء في قلب الطفل أو بطنه، أو كيسات الضفيرة المشيمية في الدماغ.
في حين أن بعض الأطفال الذين يعانون من تشوهات الكروموسومات لديهم هذه العلامات، فمن المهم أن تتذكر أن العديد من الأطفال الطبيعيين يعانون أيضًا من هذه العلامات إذا كان الفحص يشير إلى وجود مشكلة، فسيتم الإخبار بذلك على الفور ستكون الام قادرة على مناقشة النتائج على الفور مع استشاري متخصص في طب الأجنة.
ستتوفر للمريض خدمة دعم كاملة في حالة اكتشاف أي مشكلة، بما في ذلك الإحالة إلى طبيب الأطفال المناسب سيتم إرسال نسخة من تقرير إلى المستشفى المحول أو الطبيب أو القابلة لضمان التواصل الجيد.
في حالة الحمل في توأم يتم فحص الطفل من رأسه حتى أخمص قدميه وسيستغرق الفحص وقتًا أطول لأنه في الأساس مراجعتان للتشريح.
مشاركة نتائج فحص السونار المسحي
في معظم الحالات ستكشف نتائج فحص الشذوذ لمدة 20 أسبوعًا عن وجود طفل طبيعي ينمو وحملًا صحيًا سيظهر الفحص أن عظام الطفل وقلبه ودماغه وحبله الشوكي ووجهه وكليتيه وبطنه، فقد نمت جميعها بشكل جيد وطبيعتها قد تتمكن من معرفة جنس الطفل، لكن لن توفر جميع المستشفيات هذه المعلومات يجب التحقق مع المستشفى الخاص بشأن سياستهم.
في بعض الحالات، قد يحدد فحص الشذوذ مشكلة في نمو الطفل، قد يتم طلب رأي ثانٍ من عضو آخر من الموظفين، وقد يُعرض على الوالدين اختبارات متابعة إضافية سيكون هذا بلا شك وقتًا صعبًا عندما يفكران في الأمر وبقرران ما إذا كانوا يريدان المضي قدمًا في مزيد من التحقيقات، حيث سيكون هناك دعم لمساعدتهم في ذلك.
حالات يمكن لمسح السونار تحديدها
- انعدام الدماغ: حيث يكون نمو غير طبيعي للدماغ والجمجمة (98٪).
- فتح السنسنة المشقوقة: فجوة في بنية العمود الفقري، مما يجعل النخاع الشوكي والجهاز العصبي عرضة للعدوى أو التلف (90٪).
- الشفة الأرنبية: تشوه الشفة العليا وأحيانًا سقف الفم (75٪).
- فتق الحجاب الحاجز: ثقب في الحجاب الحاجز يؤثر على نمو الرئة (60٪).
- انشقاق المعدة: عيب خلقي حيث تتكون الأمعاء على السطح الخارجي للطفل (98٪).
- Exomphalos: ضعف حيث يلتقي الحبل السري بالبطن (80٪).
- تشوهات خطيرة في القلب: تؤثر على بنية القلب أو وظيفته (50٪).
- عدم تكوّن كلوي ثنائي: غياب كلا الكليتين (84٪).
- خلل التنسج الهيكلي المميت: وهو شذوذ مميت يؤثر على نمو العظام في الصدر والذراعين والساقين (60٪).
- متلازمة إدواردز (T18): خلل وراثي نادر يسبب إعاقة جسدية وعقلية شديدة (95٪) *.
- متلازمة باتو (T13): اضطراب وراثي نادر يتسبب في قلب الدماغ وتشوهات جسدية أخرى (95٪) *.
هناك العديد من هذه الحالات نادرة بشكل لا يصدق، ومع ذلك تم تدريب أخصائي الموجات فوق الصوتية على التعرف عليها، حيث لا يمكن اكتشاف جميع مشاكل النمو في هذه المرحلة، ولا سيما بعض عيوب القلب وانسداد الأمعاء.
السنسنة المشقوقة
تعتبر السنسنة المشقوقة من الحالات التي يجب رؤيتها بوضوح شديد في الفحص، حيث يعاني الطفل المصاب بالسنسنة المشقوقة من عيب في النمو في الحبل الشوكي، وسيحتاج إلى جراحة بعد الولادة بفترة وجيزة إذا كشف الفحص عن الحالة، فسيقوم فريق متخصص بمناقشة المشكلات والعلاجات المرتبطة بها، بالإضافة إلى إنهاء الحمل المحتمل.
الطفل المصاب بشفة مشقوقة لديه أيضًا فرصة عالية لاكتشافه في هذا الفحص لمدة 20 أسبوعًا، ومن المحتمل أن تكون الجراحة ضرورية للطفل عند ولادته والمزيد من العلاج، بينما يستمر الطفل في النمو.
بالنسبة لعدد صغير جدًا من الحالات، سيظهر الفحص أن الطفل ليس لديه أعضاء داخلية أو عظام أو أنسجة دماغية مكتملة النمو، وفي هذه الحالات لا يوجد علاج ممكن وسيتم إعلام الام ودعمها بمعرفة أن الطفل قد يموت أثناء الحمل أو بعد الولادة بفترة وجيزة.
سيلقي الفحص أيضًا نظرة على المشيمة والحبل السري والسائل الأمنيوسي في الرحم في معظم الحالات يتم وضع المشيمة بحيث لا تسبب مضاعفات عند الولادة، ومع ذلك إذا كانت المشيمة منخفضة أو تغطي عنق الرحم، فقد تحتاج إلى مزيد من الفحص خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل للتأكد من تحركها.
