استخدامات النهج الأنثروبولوجي في أنظمة الرعاية الصحية

لماذا نستخدم النهج الأنثروبولوجي على تقييمات نماذج الرعاية الصحية؟

نستخدم طرق تطبيق النهج الأنثروبولوجي على تقييمات نماذج الرعاية الصحية لدراسة ظواهر معينة. حيث تم استخدام الأساليب الأنثروبولوجية في تقييمات أنظمة الرعاية الصحية كنماذج لدراسة مثل هذه الظواهر لفهم كيفية تفاعل الموظفين الممارسين لتحديد التغييرات المطلوبة، وكيف يتم تنفيذ التغييرات وإبلاغها طوال فترة الممارسة وإلى المرضى، وكيفية تصور الموظفين والمرضى للتغييرات وعمليات التغيير والتحديات التي تواجههم والميسرين للحفاظ على هذه التغييرات.

ما هي استخدامات النهج الأنثروبولوجي في أنظمة الرعاية الصحية؟

تحديد آثار التحول:

تستخدم الأساليب الأنثروبولوجية أيضًا لتحديد المستويات المتعددة لتأثير جهود التحول وكيفية تصور أصحاب المصلحة لتأثير التغييرات على أدوارهم في نظام الرعاية الصحية، وتقديم الرعاية الصحية، وجودة الرعاية، وتجربة المريض، والنتائج الأخرى.

ودراسة الحالة في نهج الأنثروبولوجيا تسمح لهم بالعثور على المقارنة، على سبيل المثال، يرى مستشاري التحول أن الممارسات تعتبر مجموعة متنوعة من أنواع التغييرات لتكون “تحولا”، واستجابت بشكل مختلف للعمل مع نظام الرعاية الصحية.

استكشاف الموضوعات ذات الصلة:

الموضوعات الأخرى المتعلقة بنظام الرعاية الصحية، والتي يمكن استكشافها باستخدام نهج الأنثروبولوجيا تشمل:

1- التغييرات بين مقدمي الخدمة والموظفين في الممارسة التي تزيد من الكفاءة والرضا عن أدوار العمل وتدفق العمل والتواصل ووصول المريض.

2- تطور العمليات لتقديم الرعاية القائمة على الفريق وتنسيق الرعاية.

3- كيف يرى مقدمو الخدمة والموظفون عملهم ووضعها ضمن هيكل تقديم الرعاية الصحية للممارسة.

4- توقعات مقدمي الخدمة والموظفين لمشاركة المرضى في رعايتهم وفي التحول المستمر للممارسة.

5- وجهات نظر المرضى ومشاركتهم في رعايتهم وإدارة الأمراض والوقاية من الأمراض.

6- دور المرضى كمصدر للتغذية الراجعة لفريق الرعاية.

7- رضا المرضى عن الرعاية التي يتلقونها بواسطة الوسائل التي يقدمونها.

جمع البيانات في سياق الممارسة:

إن مقيمي أنظمة الرعاية الصحية يجب أن يبحثوا عن المعنى والسياق، ضمن الفضاء المادي للممارسة الطبية، ومراقبة المشاركين بشكل خاص ومفيد، وعلى الطرف الخامل من طيف الملاحظة المشارك، قد يجلس علماء الأنثروبولوجيا بشكل غير ملحوظ في غرفة الانتظار لمراقبة سلوكيات المرضى هناك والتفاعلات مع الاستقبال وفيما بين الموظفين وسلوكيات ومهام موظفي الاستقبال. وقد يلاحظ المراقبون أيضًا تصميم وديكور منطقة الانتظار، والنبرة العاطفية، وطول فترات الانتظار، والتواصل، وحتى التفاعلات بين موظفي مكتب الاستقبال والممرضات ومقدمي الخدمات وغيرهم.

وهذه الأنواع من الملاحظات مفيدة لفهم قضايا أنظمة الرعاية الصحية الحرجة مثل وصول المريض والتواصل والعمل الجماعي، وتسليم الوثائق والتواصل بين الموظفين وازدواجية الجهود وقضايا تدفق العمل الأخرى. وفي الطرف الآخر، قد يستخدم الباحثون مرضى سريين، وهم أشخاص تم تعيينهم وتدريبهم على الوضع كمرضى لتجربة الممارسة بشكل مباشر وإبلاغ فريق التقييم. ولقد انتهى هذا فقط بموافقة مستنيرة مسبقة من موظفي الممارسة، حيث يوافق الموظفون على هذه العملية حيث يتم إخبار متى أو مع أي مريض سيحدث.

وطريقة أخرى لمراقبة تدفق العمل التدريبي والتفاعلات في المجالات السريرية بين المرضى ومقدمي الخدمات والموظفين هي إجراء المريض ومسارات الموظفين. وبهذه الطريقة، يقوم الباحث بتظليل المرضى بموافقتهم من الاستقبال من خلال الخروج، بما في ذلك في غرفة الامتحان. وفي أوقات أخرى، يرافق الباحث بشكل خاص ممارسة الموظفين أينما ذهبوا باستثناء غرفة الاختبار خلال جلسات العيادة.

مزايا استخدام الأساليب الأنثروبولوجية في أنظمة الرعاية الصحية:

أحد أهداف تقييم نماذج أنظمة الرعاية الصحية هو التحقق من حدوث التحول وكيفية حدوثه في الممارسة، وهنا بعض مزايا استخدام الأساليب الأنثروبولوجية في أنظمة الرعاية الصحية:

1- جمع وجهات نظر متنوعة:

الميزة العامة لاستخدام نهج أنثروبولوجي، هي أن يوفر للباحثين وجهات نظر متعددة حول أداء الممارسة الطبية ويوفر للمرضى ومقدمي الخدمات والموظفين الفرصة لشرح أفكارهم وخبراتهم في كلماتهم الخاصة. والنهج الأنثروبولوجي يستخدم طرقًا متعددة لجمع البيانات من وجهات نظر متعددة تخلق صورة أكثر شمولية للظواهر قيد الدراسة. فمثلاً، يتيح استخدام ملاحظة المشاركين بعد المقابلات أو مجموعات التركيز للمقيمين إجراء نوع ما للتحقق من صحة المراقبة المستقلة ما إذا كانت تقارير المشاركين حول أداء الممارسة تتوافق مع الأحداث التي تشهدها.

2- تكامل الأساليب الكمية:

المعلومات التي تم جمعها من خلال النهج الأنثروبولوجي يقف من تلقاء نفسه كوسيلة لتطوير رؤى حول تحول الممارسة، وأيضًا يكّمل النتائج الكمية المتاحة من خلال المسح والبحث عن بيانات النتائج. ويوفر استخدام النهج الأنثروبولوجي الشامل ضمن تصميم تقييم متعدد الأساليب الفرصة للباحثين لمعرفة أسباب الظواهر التي تم توثيقها من خلال الأساليب الكمية، ويقدم رؤى في السياقات والمعاني الشخصية لأصحاب المصلحة في بيئة عملهم وممارستهم. والنتيجة هي صورة أكثر اكتمالاً عن ما يحدث بالفعل في الممارسات.

ولأغراض شاملة مختلطة الأساليب لتقييم أنظمة الرعاية الصحية، غالبًا ما يكون البحث النوعي بمثابة خطوة أولية يمكن على أساسها بناء تطوير أو اختيار المسوحات من أجل تقييم كمي أكبر، على سبيل المثال، باستخدام مشارك يمكن أن تساعد المراقبة لمعرفة كيفية حدوث تدفق العمل بشكل مباشر، والمقيّم في صياغة أسئلة استبيان أكثر فائدة.

3- اكتساب رؤى من خلال الاستفسار التكراري:

بالإضافة إلى استخدام التكرار في البحث الأنثروبولوجي يمكن أن تعزز رؤى تقييم أنظمة الرعاية الصحية الطبيعة التكرارية للنهج الأنثروبولوجي، الذي يسهل إنشاء خطوط بحث فريدة تمكن المقيّمين من فهم العالم العقلي ويعيش واقع الرعاية، وهذه المرونة مفيدة في المواقف التي يكون فيها التحقيق يتغير أو يتطور بسرعة، يستخدم هذا النوع من الاستفسار التكراري دورات متكررة من جمع البيانات والتحليل، حيث تؤدي كل دورة إلى أسئلة محسنة وأكثر تركيزًا في الغالب.

وفي هذه الطريقة، الأفكار والأسئلة التي تظهر أثناء التحليلات السابقة منسوجة في جمع البيانات اللاحقة، ويساعد التكرار على ضمان تغطية جميع المجالات ذات الصلة والناشئة، ويمكن لهذه الأفكار أن تؤدي إلى تطوير فرضيات وأدوات أفضل لجمع البيانات، وفي النهاية، بيانات أكثر ثراءً ومجموعات وتفسيرات أكثر صرامة وبصيرة للظواهر.

محددات النهج الأنثروبولوجي والأساليب النوعية لتقييم أنظمة الرعاية الصحية:

هناك محددات يجب مراعاتها فيما يتعلق باستخدام النهج الأنثروبولوجي والأساليب النوعية لتقييم أنظمة الرعاية الصحية:

1- يتطلب وقت إضافي وعمل ومهارات:

جمع وتحليل مجموعة شاملة من هذا قد يكون نوع البيانات مستهلكًا للوقت ويتطلب عمالة مكثفة، ويتطلب مجموعة مهارات مختلفة عن التي تتطلبها الأساليب الكمية، ويجب أن يوظف المشروع موظفين على وجه التحديد، أو يمكن أن يكونوا قد تدربوا على طرق البحث النوعي.

2- إنتاج المعلومات مع تعميم محدود:

بالإضافة إلى عينة الدراسة الأصغر لا يسمح المشاركون في البحث النوعي بتعميم النتائج بعد ذلك، على المجموعة التي أجريت معها دراسة التقييم. واستخدام نوعي مختلط حيث يمكن أن تعزز الأساليب الكمية التعميم.