تعتبر وفيات الأمهات تتويجاً لسلسلة من الأحداث المؤذية في حياة المرأة، والحمل هو آخرها، علم الأمراض الأساسي هو الافتقار إلى التعليم والصرف الصحي والرعاية الصحية التي يمكن الوصول إليها، فضلاً عن سوء التغذية والفقر، وهذه تؤثر على النساء أثناء الحمل والولادة عندما يكونون أكثر عرضة للخطر، يركز هذا الاستعراض الذي يمتد لعشر سنوات للأدبيات من العالم النامي على محددات وفيات الأمهات ويناقشها، كما أنه تم التطرق إلى طرق الحد من وفيات الأمهات من خلال السياسات التي تعالج احتياجات الرعاية الصحية.
محددات وفيات الأمهات في العالم النامي
معدل وفيات الأمهات في البلدان النامية يقارب 100 ضعف مثيله في البلدان المتقدمة في هذه المقال بعد تعريف المصطلحات وتقدير الانتشار، يتم وصف أسباب وفيات الأمهات المتعلقة بالحمل، والعوامل الطبية والاجتماعية والاقتصادية والديموغرافية والثقافية التي تؤدي إلى هذه الوفيات، وأخيراً مناقشة النهج والسياسات التي يمكن أن تمنع وفيات الأمهات.
وفيات الأمهات هي أي وفاة للمرأة أثناء الحمل أو في غضون 42 يومًا من الولادة بسبب حالة ذات صلة، ويتراوح معدل وفيات الأمهات من 40 إلى 2200 لكل 100000 ولادة حية، لكنه غير معروف باستثناء سلسلة المستشفيات التي تتعامل بشكل أساسي مع حالات الإحالة الحضرية، ومن الأسباب هي:
- مرض ارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل.
- تعفن النفاس.
- تمزق الرحم.
- العدوى.
- الإجهاض غير الطبي.
- سوء إدارة الولادة.
العوامل التي تميل إلى زيادة وفيات الأمهات تشمل:
- الولادة المتعسرة.
- وسوء التغذية.
- الفقر.
- الإرهاق.
- نقص الرعاية الصحية الأولية.
- الأمراض الطفيلية.
كما تعزز العوامل الثقافية وفيات الأمهات في العديد من المجالات، مثل الحالة المتدنية وإهمال الفتيات والنساء، وتعدد الزوجات، والزواج المبكر والإنجاب، وقلة التغذية والممارسات الغذائية أثناء الحمل، وازدواج المعايير في الأخلاق الجنسية مما يؤدي إلى الإجهاض السري أو الزواج قبل سن البلوغ.
ومن بعض الأساليب لعكس هذه المأساة تشمل الرعاية السابقة للولادة مع إحالة المخاطر، والمعايير الأسرية الصغيرة، وتنظيم الأسرة، وتعليم الكبار، والتدريب والإشراف على القابلات التقليديات، ودور انتظار الأمومة، والرعاية الصحية اللامركزية للأم والطفل، وتوفير الإجهاض القانوني والدوائي، ويفضل عوامل منع الحمل والبروستاجلاندين، وبنوك الدم في وحدات الولادة، والرعاية التوليدية المعيارية، والتعليم الإلزامي للفتيات والزواج اللاحق.
