زراعة عينة سائل النخاع الشوكي في مختبر الميكروبيولوجي

قد تتعرض أعضاء وأجهزة الجسم المختلفة إلى عوامل العدوى الجرثومية التي تؤثر على وظائف هذه الأعضاء وأجهزة الجسم، لذا لا بد من الكشف عن الأعراض والعلامات السريرية التي قد تظهر على المريض والتي تساعد في معرفة العضو أو الجهاز المعرض للعدوى الجرثومية بالتالي تؤدي إلى سهولة التشخيص والعلاج ومحاربة العدوى.

ما هو سائل النخاع الشوكي؟

يعرف سائل النخاع الشوكي في (CSF) وهي اختصار (cerebrospinal fluid)، حيث إنه عبارة عن سائل شفاف عديم اللون يحيط بالجهاز العصبي المركزي ويحميه، كما يقوم على غسل الدماغ والعمود الفقري بالمواد المغذية ويزيل الفضلات، في الإضافة على إنه يساعدهم على منع الإصابة في حالة التعرض لصدمة أو ضربة، قد يتعرض جهاز العصبي المركزي إلى عوامل العدوى الجرثومية التي قد تؤدي إلى التهاب في هذا الجهاز بالتالي تؤثر على الجهاز العصبي في القيام بوظائفه المختلفة، حيث يستخدم سائل النخاع الشوكي (CSF) لتشخيص هذه العدوى الجرثومية داخل مختبر الأحياء الدقيقة السريري والتوصل إلى العلاج المناسب لمحاربة العدوى الجرثومية.

ما الهدف من زراعة سائل النخاع الشوكي (CSF)؟

يستخدم سائل النخاع الشوكي (CSF) في مختبر الأحياء الدقيقة السريري للكشف عن الكائنات الحية الدقيقة المعدية التي تسبب في عدوى جرثومية في السائل الدماغي النخاعي وأيضاً تستخدم في الجهاز العصبي المركزي حيث إنه عرضة للإصابة بالعدوى الجرثومية التي مصدرها إما بكتيريا أو فيروسات أو فطريات، كما يمكن أن يساعد زراعة السائل النخاع الشوكي (CSF) في تشخيص العديد من الاضطرابات والأمراض، بما في ذلك:

• التهاب السحايا الجرثومي أو الفيروسي.

• الالتهابات الفطرية.

• نزيف حول الدماغ (نزيف تحت العنكبوتية).

• تلف الدماغ والحبل الشوكي.

• الصرع.

• التصلب المتعدد (multiple sclerosis).

كيفية جمع عينة سائل النخاع الشوكي (CSF):

إن عينة سائل النخاع الشوكي (CSF) من أكثر العينات السريرية حساسة وخطرة، لذا يتم جمعها تحت إشراف كادر طبي متخصص لتجنب حدوث أي خطأ في عملية جمع العينة، حيث يقوم الطبيب باستخدام إبرة معقمة ومخصصة لعملية سحب سائل (CSF)، حيث يقوم الطبيب بإدخال إبرة المخصصة في الفراغ بين فقرتين في أسفل العمود الفقري.

كما يتم إدخالها بعناية حتى تصل إلى سائل النخاع الشوكي (CSF) المحيط في النخاع الشوكي، عندما تكون الإبرة في مكانها يمكن أن يتساقط السائل (CSF) في قارورة التجميع المعقمة، وقد تكون هناك حاجة إلى جمع أكثر من عينة من السائل (CSF) لقيام بعدة فحوصات لها ومن أهمها فحص زراعة سائل النخاع الشوكي، ومن الجدير بالذكر يمكن أن تستغرق عملية الجمع العينة عدة دقائق فقط، ويتم بعد ذلك نقل وإرسال العينة إلى المختبر بشكل مباشر لإجراء الفحوصات الأزمة لها.

كيفية إجراء اختبار زراعة سائل النخاع الشوكي (CSF):

عند وصول عينة سائل النخاع الشوكي (CSF) إلى قسم الاستقبال في مختبر الأحياء الدقيقة السريري من أجل زراعتها، يقوم موظفين قسم الاستقبال من التأكد من برتوكول سحب العينة ونقلها بطريقة صحيحة بعيداً عن مصادر التلوث.

ويتم بعد ذلك إرسال إلى قسم الزراعة من أجل زراعتها على أنواع من ميديا المختلفة، حيث يتم اختيار أنواع الميديا بحيث تعزز نمو وتكاثر جميع الخلايا الميكروبية مثلاً يتم اختيار ميديا (Blood agar) وميديا (macconkey agar) وميديا (SDA agar) وميديا (EMB agar).

كما يتم وضع جميع أنواع الميديا في حاضنات معقمة بعد زراعتها لمدة تتراوح ما بين 24 إلى 48 ساعة ويتم مراقبة نمو وتكاثر مستعمرات الخلايا الميكروبية، ويتم بعد ذلك إجراء فحوصات بيوكيميائية مختلفة لهذه الخلايا المكيروبية ومراقبة نتائجها مع مورفولوجية المستعمرات لتحديد نوع الميكروب المسبب للعدوى.

إن تقنية زراعة السائل النخاع الشوكي نفسها ليست خطيرة، إنما تكمن الخطورة في عملية جمع سائل النخاع الشوكي (CSF) لذلك يقوم الطبيب بجمع العينة بعناية ودقة تامة لتجنب حدوث مضاعفات لدى المريض، وتنطوي المخاطر جمع العينة على ما يلي:

• عدم الراحة أو الألم أثناء العملية.

• نزيف في النخاع الشوكي ، خاصة عند الأشخاص الذين يتناولون مميعات الدم أو لديهم انخفاض في عدد الصفائح الدموية.

• صداع نتيجة تسرب السائل النخاع الشوكي.

• في بعض الأحيان قد يحدث للمريض تلف في الأعصاب.

دور ضبط الجودة في إجراءات عينة سائل النخاع الشوكي:

• يقوم موظفين ضبط الجودة من التأكد من بروتوكول سحب العينة ونقلها بشكل دقيق وصحيح.

• التأكد من مدى التعقيم أثناء سحب العينة وزراعتها لتجنب حدوث تلوث من مصادر خارجية.

• التأكد من دقة تحضير المطهرات الكيميائية المستخدمة في عمليات التعقيم.

• التأكد من درجة حرارة الحاضنات المستخدمة في زراعة العينة.

• التأكد من تطبيق كافة قواعد السلامة العامة أثناء سحب العينة وزراعتها.