فريدة الزعبي

إن وجود قيود منهجية في العديد من الدراسات قد حالت دون تحديد الملامح النهائية للخصائص اللغوية لفقدان القدرة على الكلام في الطفولة المكتسبة. هذه القيود الناتجة غالبًا عن القيود المفروضة على عدد الأشخاص المتاحين

عند اكتمال التقييم والعلاج الناجح، يجب أن تتناول مناقشة المستقبل في احتمال أن يظل الكلام طبيعيًا أو يعود إلى طبيعتة، الحاجة إلى معالجة المشكلات النفسية بشكل مباشر إن وجدت التي كانت أو مرتبطة لمشكلة الكلام وكيفية شرح المشكلة وحلها للآخرين. هناك العديد من التبديلات لكيفية معالجة هذه القضايا.

يمكن أن تكون اضطرابات الكلام النفسية وغير العضوية ذات الصلة معيقة لأنها تتداخل مع التفاعل التواصلي ولأنها في كثير من الحالات من الصعوبات النفسية التي تمثلها، وعادة ما يتم اشتقاق العلاج من التاريخ الطبي والنفسي الاجتماعي والتقييم الدقيق للكلام.

قد يكون من المفيد أولاً تحديد الدرجة التي تتوافق بها إدارة اضطرابات الكلام الحركية مع إدارة عسر التلفظ أو تختلف عنها، كما يشترك النوعان من اضطرابات الكلام الحركية في العديد من الأشياء المتعلقة بالإدارة،

يحتاج بعض المرضى ببساطة إلى ممارسة الاستنشاق بعمق أو استخدام المزيد من القوة عند الزفير أثناء الكلام، كما قد يؤدي العمل على الاستنشاق بعمق أكبر إلى الاستفادة من قوى الارتداد المرنة في الرئتين أثناء الزفير في المرضى الضعفاء

بشكل عام، فإن مكون الكلام الذي يجب معالجته أولاً هو المكون الذي سيتم الحصول على أكبر فائدة وظيفية منه بسرعة أكبر أو الذي سيوفر أكبر دعم لتحسين جوانب الكلام الأخرى

التشخيص التفريقي لـ اضطراب الكلام غير مرغوب فيه ليس صعبًا لأن السلوكيات التي تحدده (أي التكرار القهري للكلمات والعبارات الخاصة) بها القليل من التداخل السلوكي مع اضطرابات الكلام الحركية واضطرابات الكلام العصبية الأخرى

يتم التمييز بين عسر التلفظ بشكل أساسي على أساس خصائص الكلام المنحرفة المتصورة، من المحتمل أن يصل الأطباء ذوو الخبرة إلى التشخيص من خلال إدراك

ربما تمثل تشوهات الصوت النسبة الأكبر من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة، ربما تعكس هذه الغلبة الدور البارز للصوت في التعبير عن المشاعر والروابط بين آليات التحكم في الحنجرة والجهاز الحوفي

تخضع بعض الاضطرابات غير العضوية للسيطرة الإرادية، كما قد يصعب عليهم التمييز بين الأمراض العصبية والاضطرابات النفسية غير الإرادية، كما يمكن تقسيمها إلى اضطرابات التمارض والتأخر.

في بعض الأحيان يكون الصمت العصبي مصحوبًا بعجز معرفي يجعل عدم القدرة على الكلام انعكاسًا دقيقًا للحالة الإدراكية الداخلية للمريض.

من المحتمل أن المعتقدات المختلفة حول طبيعة تعذر الأداء النطقي وخصائصه السريرية والجهود المبذولة لتحقيق التوافق مع النماذج المتبعة في اللغة والكلام وسياسة الأوساط الأكاديمية

يساعد فرض تقسيمات وظيفية وتشريحية على الجهاز العصبي على إنشاء إطار لتوطين وتصنيف أمراض الجهاز العصبي، ومع ذلك، لا توجد قاعدة في الطبيعة تُلزم المرض العصبي بتقييد نفسه بالانقسامات التي نفرضها عليه.

عسر التلفظ الناجم عن نقص الحركة هو اضطراب الكلام الحركي المتميز المرتبط بعلم أمراض دائرة التحكم في العقد القاعدية، كما قد يكون واضحًا في أي أو كل مستويات الجهاز التنفسي والتلفظي والرنين

يمكن تقييم خصائص الكلام بعدة طرق. المهم من الناحية السريرية هو أن الفحص يستنبط السلوكيات الحاسمة للتشخيص أو الإدارة، تذكر أن ما يجب القيام به لأغراض التشخيص قد لا يكون مطابقًا لما تم عمله لوضع توصيات الإدارة،

قد تكون التحليلات الآلية باستخدام طرق التصوير الصوتي أو الفسيولوجي أو المرئي جزءًا من الفحص السريري ولكنها ليست ضرورية في كثير من الحالات، يتم ملاحظة استخدامها خلال أجزاء مختلفة من الفحص عند الاقتضاء.

معرفة علم التشريح العصبي وعلم وظائف الأعضاء العصبية هو الأساس للتشخيص التفريقي وإدارة اضطرابات الكلام الحركية. الهدف هو فحص هذا الأساس إلى جانب مقدمة لفئات واسعة من الأمراض العصبية، ليس القصد هنا إجراء مراجعة متعمقة للتشريح العصبي أو الفسيولوجيا العصبية أو علم أعصاب الكلام.

تم التأكيد على التقييم السريري السمعي الحسي والنتائج السمعية الإدراكية والوظيفية لإدارة اضطرابات النطق. لا يعني هذا الأمر خلافًا مع ان "الأذن قد تكون الحكم الأخير في اكتشاف تعذر الأداء

يمكن دراسة اضطرابات النطق الحركية بعدة طرق وكلها تساهم في توصيفها وفهمها، كما يمكن تصنيف الأساليب تحت عنوانين عريضين: الإدراك الحسي والوسائل

على الرغم من وجود اضطراب مفصلي غالبًا ما لوحظ في الأطفال الذين يعانون من فقدان القدرة على الكلام، فمن المعتاد عدم إعطاء أي مؤشر عما إذا كان يمثل هذا الاضطراب شكلاً من أشكال عسر الكلام أو عسر القراءة أو اضطراب صوتي.

خلال الأسابيع الأولى من الحمل، يتطور الجهاز العصبي المركزي بما في ذلك الدماغ والحبل الشوكي، من أسطوانة مجوفة من الخلايا تسمى الأنبوب العصبي، حيث يشار إلى التشوهات الخلقية للجهاز العصبي

هرمونات الغدة الدرقية هي منظمات مهمة لنشاط التمثيل الغذائي في الجسم، إن الإمداد الكافي من هرمون الغدة الدرقية ضروري أيضًا للتطور الطبيعي للجهاز العصبي، خاصة خلال الأشهر القليلة الأولى بعد الولادة

يتوفر القليل من المعلومات حول المهارات اللغوية للأطفال المصابين بيلة الفينيل كيتون، حيث وصفت التقارير المبكرة وجود اضطرابات النطق واللغة لدى الأطفال بالاقتران مع الإعاقة الذهنية،

فقدان القدرة على التواصل بشكل فعال هو نتيجة متكررة لصدمات الرأس الشديدة. في العقد الماضي، تم التعرف على أهمية استعادة مهارات الكلام واللغة لجودة الحياة على المدى الطويل بعد إصابة الرأس المغلقة

يجب على المعالج عند صياغة أهداف العلاج للطفل المصاب بالحبسة المكتسبة أن يكون على دراية بالتطور الطبيعي لمهارات الكلام واللغة وإجراءات العلاج المطبقة على الأطفال الذين يعانون

ستؤدي ملاحظة الطفل في عدد من البيئات المختلفة إلى الحصول على المعلومات اللازمة حول كيفية عمل هذا الطفل في المواقف الاجتماعية المختلفة، مثل مع أقرانه في ملعب المدرسة أو في المناقشات الصفية أو مع والديه وإخوته

لاحظ العديد من المؤلفين أن استعادة المهارات اللغوية لدى الأطفال بعد إهانة أو إصابة دماغية تتبع نمط النمو الطبيعي. في بعض الحالات، يمكن للأطفال المصابين بالحبسة الكلامية المكتسبة أن يتعافوا سريعًا للغاية ويبدو أنهم يتخطون مراحل النمو.

على الرغم من أن حبسة الطفولة المكتسبة يمكن أن تنتج عن مجموعة مماثلة من الاضطرابات في الجهاز العصبي مثل حبسة البالغين، إلا أن الأهمية النسبية لكل من الأسباب المختلفة

تنقسم اضطرابات اللغة التي تحدث في مرحلة الطفولة عادةً إلى اضطرابات النمو والاضطرابات المكتسبة. بشكل عام، مصطلح "اضطراب اللغة التنموي" يستخدم لوصف تلك المشاكل اللغوية التي تظهر من المراحل الأولية لتطور اللغة

إن النظر في القضايا الرئيسية المحددة يسلط الضوء على الحاجة إلى التركيز وكذلك على خطاب ممارسة علاج النطق ومحتوى ما نقوله للعائلات حول تقديم الخدمات والأسباب المنطقية