السمع والنطق

كثير من الأطفال المصابين بمرض الاضطراب اللغوي وصعوبات التعلم لديهم طلاقة لفظية محدودة. لا يتحدثون كثيرًا وما يقولونه موجز وغير متعاون.

متلازمة ويليامز هي اضطراب نمو عصبي معقد ينتج عن حذف ما يقرب من 25 جينًا على نسخة واحدة من الكروموسوم 23، إنه اضطراب نادر نسبيًا مع معدل انتشار 1 لكل 7500 مولود حي، يرتبط متلازمة ويليامز بالعديد من الميزات الجسدية والمعرفية والسلوكية.

متلازمة داون هي السبب الجيني الأكثر شيوعًا للإعاقة الذهنية، حيث تحدث في حوالي 1 من كل 700 مولود حي، تم تسمية متلازمة داون على اسم John Langdon Down، الطبيب الإنجليزي في القرن التاسع عشر الذي نشر لأول مرة وصفًا لمجموعة من المرضى الذين يعانون من هذه المتلازمة.

المهم في الممارسة السريرية وصف طبيعة اضطراب لغة الطفل أكثر من الوصول إلى السبب الجذري للمشكلة، نحن نعلم أن هناك تنوعًا كبيرًا ضمن فئة تشخيصية واحدة، أحيانًا تكون الفروق بين الأطفال الذين لديهم نفس التشخيص لافتة للنظر مثل أوجه التشابه

ي السنوات الأخيرة، زاد عدد الأطفال الذين يتلقون خدمات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وعدد الأبحاث المتعلقة بهذا الاضطراب بشكل كبير، هذا ليس مستغربا

وصف الباحثون ملف شخصي للتواصل لا يعاني فيه الأطفال المصابون باضطرابات لغوية من عجز أساسي في شكل اللغة ولكنهم يعانون من ضعف كبير في محتوى اللغة واستخدامها.

المهارات اللغوية الهيكلية متغيرة للغاية في اضطراب التوحد، حيث يمتد نطاق القدرات في جميع الفئات العمرية من القدرات غير اللفظية إلى المطولة، ليس من غير المعتاد العثور على درجات معيارية بشأن المقاييس اللفظية التي تمتد من 50 إلى 70 نقطة حتى مع نفس الدراسة.

لطالما ارتبطت اضطرابات اللغة بخطر الإصابة باضطراب نفسي، أشارت دراسة سكانية مبكرة في كندا إلى أن ضعف اللغة ما قبل المدرسة كان مؤشرًا قويًا على النتائج النفسية في سنوات الدراسة المتوسطة، مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والاضطرابات العاطفية أكثر التشخيصات النفسية شيوعًا.

عادة ما تكون الآفات البؤرية أو الموضعية في منطقة معينة من الدماغ ناتجة عن حوادث الأوعية الدموية الدماغية مثل السكتات الدماغية وهي نادرة نسبيًا عند الأطفال.

يمكن أن تكون إصابات الدماغ الرضية محورية في طبيعتها، عندما تكون كذلك، فإنها عادة ما تكون إصابات في الرأس المفتوح، مثل جروح طلقات نارية وتأثيرها على تطور اللغة مشابه لما هو موصوف للآفات البؤرية الأخرى

قد يعاني الأطفال الذين يعانون من إعاقات بصرية خلقية من بعض التأخيرات المبكرة في اكتساب اللغة ولكن بحلول سن المدرسة يتم حل هذه المشكلات إلى حد كبير، كما قد يتعلم الأطفال المصابون بإعاقات بصرية خلقية أيضًا القراءة بمساعدة أنظمة الكتابة المعدلة خصيصًا مثل برايل وبرامج الكمبيوتر التي تحول النص إلى كلام.

متلازمة Fragile X (FXS) هي اضطراب جين واحد ناتج عن توسع ثلاثي النوكليوتيد والذي يتكرر كثيرًا على جين X الهش للتخلف العقلي، الموجود في الطرف السفلي من Xكروموسوم

أهمية تقييم كل مريض تمت إحالته إلى اضطراب الكلام أو اللغة في مجالات القدرة على السمع والكلام الحركي. هذا المبدأ ينطبق على الطفل مع تطور اللغة.

كيف يمكننا استخدام نهج محوره الأسرة في التقييم للتعامل مع هذه المخاوف واستخدامها لهيكلة خطة التقييم؟ أولاً، يجب أن نحاول طمأنة أولياء الأمور إلى أن تقييمنا يعكس الطفل الحقيقي

أول شيء نحتاج إلى معرفته عند بدء التقييم هو أن قانون تعليم الأفراد ذوي الإعاقة يضع متطلبات محددة لإدراج الأسرة في عمليات التقييم والتدخل، يذكرنا قانون تعليم الأفراد المعاقين أننا بحاجة إلى تجنيد الوالدين كشركاء في عملية التقييم منذ البداية لأي طفل معاق.

قد يعاني الأطفال من فقدان السمع، كما قد يتأخر البعض في النمو أو لديهم سلوكيات توحد، يعاني البعض الآخر من اضطرابات عاطفية مصاحبة أو تاريخ من المشكلات التجريبية، مثل تعاطي الوالدين للمخدرات.

ينخرط الأطفال الصغار الذين يتطورون عادةً في مجموعة متنوعة من أنشطة ما قبل القراءة حول قراءة الكتب ورواية القصص خلال فترة اللغة الناشئة، كما يحتاج الأطفال ذوو الإعاقة الذين يعملون في هذه المرحلة إلى فرص مماثلة لتطوير المهارات الأساسية لمرحلة ما قبل القراءة والكتابة.

أحد القرارات الحاسمة التي يجب اتخاذها للأطفال الذين يعانون من مخاوف إعاقات شديدة هو التركيز على نظام التواصل للتعبير أو توفير تدريب منظم على الكلام.

يمكن أن تتضمن الخطوات الأولى في هذا الاتجاه الحديث عن الأحداث المألوفة المكتوبة بدرجة عالية والتي حدثت في الماضي القريب

من المهم تعزيز القدرة الرمزية لدى المرضى الأكبر سنًا الذين لديهم بداية تطور لغوي، الجزء الجميل في هذا الالتزام هو أنه يشجعنا على إشراك هؤلاء المرضى في اللعب.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من إعاقات شديدة في الكلام والمهارات البدنية فإن اختيار نظام تعزيز التواصل يعتمد بشدة على القدرات الجسدية للعميل للتعامل مع جوانب النظام.

يجب أن يشمل النظر إلى المهارات الإنتاجية لدى الاطفال الأكثر إعاقة الذين لديهم لغة ناشئة فحص كل من المهارات الصوتية والمعجمية.

عندما يقوم اخصائي النطق بتقييم مهارات الفهم لدى المرضى ذوي الاعاقات الشديدة باستخدام لغة متداخلة، فقد نواجه مرة أخرى إعاقات حركية تحد من قدرة الطفل على الاستجابة.

بمجرد أن نقرر تقديم التدخل، ما الذي يجب أن يتكون منه التدخل وكيف ينبغي تقديمه؟ بالنسبة للأطفال الذين يعانون من قصور حاد في اللغة والذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات ولكنهم لا يزالون في مرحلة ظهور اللغة، فإن التدخل أو الوقاية من الدرجة الثالثة مناسب دائمًا بالطبع.

تم تطوير العديد من البرامج لمعالجة اضطرابات التواصل لدى الأطفال ذوي اللغة الناشئة التي تستخدم الوالدين كعوامل أساسية للتدخل، تتضمن بعض هذه البرامج تعليم الآباء الموجهين من الأطباء أو المناهج السلوكية لاستنباط اللغة.

يريد اخصائي النطق معالجة العديد من مجالات التنمية التواصلية لدى الأطفال ذوي اللغة البدائية، يختار المعالجون هذه المجالات بناءً على نتائج التقييم، اعتمادًا على هذه النتائج سيقرر المعالج معالجة واحد أو أكثر من المجالات التالية في خطة التدخل.

إن التدخل الذي يهدف إلى زيادة وتيرة التواصل المتعمد يصطدم بالمعالجين ضد ما أطلق عليه التناقض العفوي، يريد اخصائي النطق أن يبدأ الأطفال في التواصل، لكن يجب اعتماد طريقة ما تجعلهم يفعلون ذلك.

يمكن أيضًا استخدام العلاج الروتيني أو النصي، حيث تعمل الألعاب الاجتماعية مثل "peek-a-boo" و "Gonna getcha" بشكل جيد.

بالنسبة للأطفال الذين يظهرون تعبيرات متكررة نسبيًا لمجموعة من الوظائف الحتمية الأولية والوظائف التصريحية الأولية ولكنهم يستخدمون الإيماءات فقط كشكل من أشكال تعبيرهم، فان المعالج يريد زيادة نضج طريقة الاتصال.

يتضمن جوهر نموذج تقييم تطور اللغة مقارنة أداء الطفل في مختلف مجالات التطور التواصلي واستخدام هذه المعلومات في تطوير التشخيص الذي سيساعد على تحديد ما إذا كان الطفل سيستفيد أكثر من التدخل المباشر أو المراقبة المستمرة وكذلك للمساعدة في وضع خطة العلاج.