إن الطريق من كونك مريضًا تابعًا إلى أن تصبح شخصًا لديه إحساس بالفعالية واحترام الذات طويل وشخصي، حيث يشارك المعالجون المهنيون بشكلٍ متزايد في مساعدة الأفراد المصابين بمصابات النخاع الشوكي في إدراك المخاطر الصحية الخاصة بهم.
مع ارتفاع طول العمر ومشاركة أكبر من كبار السن، فإن عدد الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 60 سنة وما فوق مع اصابات النخاع الشوكي يرتفع في جميع أنحاء العالم.
قد يبدو تحديد أهداف العلاج في المرحلة الحادة صعبًا للغاية بالنسبة لكل من المريض والمعالج، تعيق المضاعفات التقدم وغالبًا ما يصاب المرضى بالارتباك والخوف وعدم اليقين بشأن ضعفهم وقدراتهم.
يجب تثبيت استقرار العمود الفقري قبل أي اتصال جسدي مع المريض، كما يجب على المعالج المهني أن يوضح مع الطبيب الأساسي مقدار الحركة والحمل المسموح بهما دون تعريض سلامة العمود الفقري للخطر.
يقوم المعالج المهني بفحص المخطط الطبي للحصول على تصريح طبي لبدء التقييم، غالبًا ما يعاني المريض من صدمات أخرى، مثل تمزق الأعضاء الداخلية وإصابة الرأس المغلقة والكسور يتم أخذ رعاية خاصة لمراجعة السجلات والتواصل مع الطبيب لضمان سلامة المريض.
تساهم العوامل الفسيولوجية والنفسية والبيئية في إرهاق المرضى، الألم المستمر والأدوية المضادة للتشنج والراحة الطويلة في الفراش هي عوامل جسدية يمكن أن تجعل المريض يشعر بالتعب أو النعاس.
لا تقل الحاجة إلى الحميمية العاطفية والجسدية بعد اصابات النخاع الشوكي، ويجب الرد على الأسئلة حول الحميمية والجنس والخصوبة والتكاثر من قبل فريق من المهنيين الحساسة والمعرفة.
يتم التحكم في وظيفة الأمعاء والمثانة في قطاعات العمود الفقري S2 - S5، لذلك فإن جميع الأشخاص الذين يعانون من آفات كاملة في مستويات S2 و S5 وفوقها يفقدون قدرتهم على الإبطال والتبرز طواعية، مع وجود نشاط منعكس سليم ولكن مع عدم وجود سيطرة طوعية قشرية، يفرغ المرضى ويتبرزون بشكل انعكاسي.
انخفاض ضغط الدم الانتصابي هو انخفاض مفاجئ في ضغط الدم يحدث عندما يفترض الشخص وضعًا مستقيمًا،وهو الأكثر شيوعًا في المرضى الذين يعانون من آفات على مستوى T6 وما فوقها، ينجم عن ضعف التنظيم اللاإرادي. يحدث انخفاض في عودة تدفق الدم إلى القلب، عادة بسبب تجمع الدم في الأطراف السفلية.
الشلل هو النتيجة الأكثر شيوعًا لمرض النخاع الشوكي ويرافق هذه الإصابة مجموعة متنوعة من المضاعفات المتكررة، حيث يجب أن يكون المعالج على دراية بهذه العوائق لتوفير بيئة علاجية آمنة وتثقيف المرضى في فهم كيفية العيش في حياة آمنة وصحية.
المتلازمة الأكثر شيوعًا فهي إصابة غير مكتملة وغالبًا ما تنتج عن السقوط، كما يؤدي في أغلب الأحيان إلى ضعف أكبر في الأطراف العلوية منه في الأطراف السفلية، حيث تحدث هذه الإصابة في الغالب لكبار السن وغالبًا ما ترتبط بتضيق عنق الرحم.
لفهم المسار النموذجي للتعافي من اصابات النخاع الشوكي، يجب أن يكون المعالجون المهنيون على دراية بالمصطلحات شائعة الاستخدام التي تصف ضعف اصابات النخاع الشوكي ومعرفة كيفية ارتباط مستويات الضعف بالتشخيص.
تُعد إصابة الحبل الشوكي (SCI) حدثًا مدمرًا يعطل كل جانب من جوانب الحياة، ويقترن في ضعف القدرات البدنية وعدم القدرة على التجول والقيام بالروتين اليومي والشعور بالارتباك واليأس مع مخاوف بشأن العمالة المربحة والأسئلة حول القدرة على العودة إلى الديار.
في المراحل المبكرة من PD، نادراً ما يشار إلى العلاج الوظيفي إلاّ إذا كانت هناك قيود وظيفية أو مشاكل نفسية، في هذه المرحلة، يوصى بالحفاظ على المصالح والأدوار داخل المنزل وخارجه، بما في ذلك التوظيف والأنشطة الاجتماعية والقيادة.
في دراسات تشريح الجثث، تم تشخيص خطأ PD في 25 ٪ من الحالات جزئياً، تُعد الصعوبات الناتجة نتيجة للتحديات المرتبطة بتطوير العلامات الحيوية قبل السريرية المحددة والافتقار إليها لاحقًا.
منذ أن تم وصف الأعراض المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) لأول مرة في عام 1981، تم تسجيل أكثر من مليون حالة في الولايات المتحدة وحدها.
مع بدء العلاج غير المباشر، قد يتلقى بعض المرضى كل التغذية والترطيب والأدوية عبر مصدر غير فطري، مثل الإطعام عبر الوريد أو أنبوب المعدة.
يمكن البدء في التدخلات التي تزيد من الأداء قبل بدء تجربة التغذية ويتم اختيار مواد الطعام الأكثر أمانًا للتجربة.
يراجع الطبيب التاريخ الطبي والجراحي للمريض، مع إيلاء اهتمام خاص لأي تشخيصات وإجراءات ذات صلة بعسر البلع.
PD هو حالة تقدمية ومتغيرة، وهي أكثر شيوعًا في سنوات البلوغ المتأخرة، حيث يبلغ متوسط سن الظهور 55-60 سنة، معدل حدوث PD هو 1٪، أو 1،000 لكل 100،000 شخص في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا يكون مرض PD تدريجيًا في البداية، وقد يستغرق ظهور الأعراض سنوات.
أولئك الذين يعانون من حالات مزمنة أخرى يلعبون دورًا أساسيًا في الإدارة الذاتية لأوضاعهم، كما يفهم الأفراد المصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد احتياجاتهم وظروفهم الفريدة ويمكنهم تقديم معلومات مكملة لمعرفة المتخصصين في مجال الصحة.
بناءً على التقييم الشامل، يبدأ تدخل التعب مع المعالج المهني الذي يقدم تفسيرات لكل نوع أساسي وعوامل التعب التي تؤثر على الفرد، ثم يكمل المريض مذكرات نشاط تفصيلية يمكن القيام بها على تطبيقات مختارة جيدًا ويضع قائمة بالأهداف والأولويات.
على الرغم من أن نسبة صغيرة فقط من الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد يعانون من إعاقة شديدة، إلاّ أن التشخيص يمكن أن يكون مدمرًا، حيث تؤثر الحاجة إلى التكيف مع الأعراض والعيوب المتغيرة والخوف وعدم اليقين بشأن عملية المرض على احترام الذات والعلاقات والجنس والأنشطة البدنية والأهداف المهنية والمصالح الترفيهية.
يتم تعريف الألم بأنه "تجربة حسية وعاطفية غير سارة مرتبطة بتلف الأنسجة الفعلي أو المحتمل أو تم وصفه من حيث هذا الضرر" (الرابطة الدولية لدراسة الألم،2012). يتناسب الألم الحاد مع النتائج الجسدية، وغالبًا ما يكون مؤشرًا على أن المريض أصيب بصدمة أو تلف الأنسجة، وقد تشمل الاستجابات الجسدية والنفسية للألم الحاد حراسة العضلات والقلق وسلوكيات الألم المتزايدة.
بعض حالات العظام مزمنة، الأول هو ألم الورك التدريجي من الأمراض التنكسية،عندما يتداخل هذا الألم مع أنشطة ومهام الحياة اليومية على الرغم من الأدوية والراحة والحد من تحميل ا
تعتبر كسور الورك بين المتحولين وكسور عنق الفخذ هي أكثر الكسور شيوعًا في البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.
علامة اصطدام نيري: انثناء أمامي قسري مع تدوير الكتف داخليًا، إذا كان المريض يعبر عن الألم، تكون العلامة إيجابية، ممّا يشير إلى ضغط
مجمع الكتف هو أساس جميع حركات الأطراف العلوية، يعتبر الجهاز العضلي الكفة المدورة جزءًا لا يتجزأ من وظيفة مجمع الكتف والتحكّم فيه.
مع طول فترة البقاء في المستشفى لإعادة التأهيل الحادة، يواجه فريق الرعاية الصحية والمعالجون المهنيون الانتقال بسرعة من دور الحماية إلى دور "الإطلاق"، وتعريض الشخص إلى العالم الحقيقي وتعزيز الاستقلالية والكفاءة الذاتية.
الحالة الطبية والنفسية للمرضى، بالإضافة إلى كونهم في بيئة المستشفى يدعون السلبية والخضوع لروتينات المستشفى وتوصيات الموظفين المهنية للرعاية، يجب على المعالج وبقية فريق الرعاية الصحية تشجيع المرضى على القيام بدور نشط في إدارة رعايتهم وتقييم السلوكيات والتأمل الذاتي حول الفشل والنجاح.
