السمع والنطق

ليس من غير المألوف أن تترافق تعذر الأداء في الكلام مع الخرس، لكنها نادرًا ما تستمر لفترة أطول من بضعة أيام عندما تسببها السكتة الدماغية. في بعض الأحيان،

تم التعرف على شكل فريد ومحير من الخرس (يسمى عادة الخرس المخيخي أو الخرس من أصل مخيخي أو متلازمة الحفرة الخلفية) لأول مرة في عام 1985

عندما يصاحب مرض anarthria شلل رباعي وشلل كامل للجسم باستثناء حركات العين العمودية والوميض ويكون الفرد واعيًا وسليمًا بشكل كافٍ للتواصل مع حركات العين، يشار إلى الحالة باسم متلازمة الانغلاق

في بعض الأحيان يكون الصمت العصبي مصحوبًا بعجز معرفي يجعل عدم القدرة على الكلام انعكاسًا دقيقًا للحالة الإدراكية الداخلية للمريض.

عسر التلفظ التشنجي هو اضطراب الكلام الحركي المتميز الناتج عن التلف الثنائي لمسارات التنشيط المباشرة وغير المباشرة للجهاز العصبي المركزي

عسر التلفظ الرخو هو مجموعة متميزة من اضطرابات الكلام الحركي الناتجة عن إصابة أو مرض واحد أو أكثر من الأعصاب القحفية أو الشوكية

يمكن تقييم خصائص الكلام بعدة طرق. المهم من الناحية السريرية هو أن الفحص يستنبط السلوكيات الحاسمة للتشخيص أو الإدارة، تذكر أن ما يجب القيام به لأغراض التشخيص قد لا يكون مطابقًا لما تم عمله لوضع توصيات الإدارة،

يمكن أن تكون ملاحظات آلية الكلام في غياب الكلام مفيدة للغاية. بشكل عام، يقدمون معلومات حول الحجم والقوة والتناسق والنطاق والنغمة والثبات والسرعة والدقة في حركات الفم والوجه،

يمكن أن يظهر هذا التلعثم في مرحلة البلوغ كمظهر من مظاهر الصعوبات النفسية التي تم الاعتراف بها لسنوات عديدة. على سبيل المثال، لاحظ هنري هيد أن التلعثم هو أحد المظاهر المحتملة للهستيريا.

ربما تمثل تشوهات الصوت النسبة الأكبر من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة، ربما تعكس هذه الغلبة الدور البارز للصوت في التعبير عن المشاعر والروابط بين آليات التحكم في الحنجرة والجهاز الحوفي

تخضع بعض الاضطرابات غير العضوية للسيطرة الإرادية، كما قد يصعب عليهم التمييز بين الأمراض العصبية والاضطرابات النفسية غير الإرادية، كما يمكن تقسيمها إلى اضطرابات التمارض والتأخر.

الكلام هو مرآة الشخصية والحالة العاطفية لدى الأشخاص الأصحاء والمرضى، إنه حساس بشكل خاص للاضطرابات النفسية الجوهرية وللصدمات الجسدية والعاطفية الكارثية أو المأساوية

يلعب الجهاز الحوفي دورًا حاسمًا في التجربة والمشاعر العاطفية، لكن الصحة الإنجابية تلعب دورًا مهيمنًا في التعرف على الجوانب العاطفية للمعلومات وفي إنتاج المكونات العاطفية للسلوك

الحبسة هي اضطراب في الجهاز العصبي المركزي للقدرة على تفسير وصياغة الرموز لأغراض التواصل، كما تؤثر بشكل عام على جميع أشكال اللغة (التعبير المنطوق والفهم اللفظي والقراءة

في بعض الأحيان يكون هذا مصحوبًا بعجز معرفي يجعل عدم القدرة على الكلام انعكاسًا دقيقًا للحالة الإدراكية الداخلية للمريض. في بعض الأحيان يكون نظام المحرك تالفًا للغاية

إذا لم يكن عسر الكلام موجودًا، فقد تكون وظائف المضغ والبلع طبيعية تمامًا. لا داعي لوجود أي ضعف لغوي مركزي أو ضعف في الوجه ولكن لأن الآفة المسببة غالبًا ما تكون كبيرة بما يكفي لإحداث تلف في مسارات القشرة البصلية والوجه المركزي الأيمن

تثبت البيانات أن المسببات الأكثر شيوعًا كانت الأمراض التنكسية والسكتة الدماغية المجتمعة، حيث شكلت أكثر من 80٪ من الحالات. المرضى الذين يعانون من مرض تنكسي غالبًا ما يكون لديهم تعذر الاداء النطقي والحبسة

غالبًا ما ترافق نتائج آلية الكلام الجسدي والسلوكيات الحركية واضطرابات اللغة التي تدل على وجود أمراض نصف المخ المهيمنة. وعادةً ما تعكس الأضرار التي لحقت بالفص الأمامي الأيسر

قد يكون بعض الأطفال في مستويات اللغة النامية أكبر من سن ما قبل المدرسة. من المحتمل أن يكون هؤلاء المرضى الأكبر سنًا والأكثر ضعفًا والذين قد يكون لديهم إعاقات متعددة، قد شاركوا في التدخل لبعض الوقت.

لتحليل التفاعل الاتصالي للاطفال يمكن استخدام نتائج هذه الملاحظات لتحديد السلوكيات البراغماتية التي يمكن أن يصوغها المعالج في التفاعلات الاتصالية المستخدمة لتوفير سياقات للتدخل اللغوي.

هناك هدف آخر للتقييم العملي لمهارات اللغة البراغماتية هو تحديد المشكلات الخاصة في المحادثة والتفاعل التي تواجهها مجموعة صغيرة من الأطفال الذين تمثل المهارات البراغماتية بالنسبة لهم مجال العجز الوحيد أو الأساسي.

على الرغم من وجود اختبارات مصممة لتقييم المهارات البراغماتية لدى الأطفال، فإن اختبار البراغماتية يكاد يكون من التناقض من حيث المصطلحات. نظرًا لأن البراغماتية تنطوي على استخدام اللغة للتواصل الحقيقي، فنحن بحاجة إلى تقييمها في سياق أكثر طبيعية وهذا يعني استخدام إجراءات مرجعية أو غير رسمية.

أحد العوائق في استخدام عينات الكلام لتقييم بناء الجملة والتشكل المنتج هو أن الطفل قد لا ينتج بشكل تلقائي جميع جوانب اللغة التي نهتم بها.

أولاً، جمع العينة عن طريق استخدام إما جهاز تسجيل رقمي محمول أو التسجيل مباشرة في جهاز كمبيوتر والذي يتطلب لهذا الغرض بطاقة صوت وميكروفون خارجي وبرنامج تسجيل صوتي، مثل Audacity أو GoldWave بمجرد تخزين العينة كملف صوتي رقمي، فإن الخطوة التالية هي النسخ للتحليل.

إذا كان من الممكن إجراء تحليل نحوي واحد فقط على عينة، فمن المحتمل ألا يكون حساب متوسط طول الكلام هو الخيار الأفضل، لأنه يعطي صورة عامة جدًا ولا يحدد أهدافًا محددة للتدخل.

غالبًا ما يتم تقييم مستوى اللغة بطريقة واحدة في عينة من الكلام التلقائي عن طريق حساب متوسط طول الكلام، بين الباحثون هذا المقياس كوسيلة لفهرسة التطور النحوي وأظهرو أن متوسط طول الكلام كان معيارًا أفضل بكثير للتطور النحوي مقارنة بالعمر.

العديد من الباحثين دعو إلى جمع عدة عينات لتحليل اللغة المنتجة، بحجة أن العينات المتعددة تعطي معلومات أكثر تمثيلا، حيث يعد أخذ عينات اللغة أحد أفضل الطرق المتاحة لدينا لإنشاء وظيفة أساسية للغة منتجة واستهداف أهداف التدخل وتقييم التقدم في برنامج التدخل.

على أي حال، يحتاج الأطفال في مستوى تطوير اللغة إلى دعم سياقي لتقديم أفضل أداء لهم في مواقف التحدث. بالنسبة لمعظم مواقف ما قبل المدرسة، فإن الأشخاص والأنشطة والمواد والموضوعات المألوفة سوف تستخرج العينة الأكثر تمثيلا.

ربما يكون الاستخدام الأكثر شيوعًا لتحليل عينة الكلام هو لغرض تقييم بناء الجملة والتشكل المنتج، يوفر الكلام التلقائي أفضل نظرة على كيفية استخدام المريض للكلمات والجمل في المواقف الطبيعية.

من المهم أن ننظر إلى ما يفعله الأطفال عندما لا يفهمون كل الكلمات والجمل في الأنشطة المنزوعة السياق، إذا استخدموا استراتيجيات مثل تلك التي يستخدمها الأطفال الذين يتطورون بشكل طبيعي، فيمكننا أن نشعر بمزيد من الثقة في أن مهارات الفهم تسير على طول المسار الطبيعي.