أجهزة التقويم وأجهزة الاتصال لأنشطة الحياة اليومية
أصبحت الأشكال المختلفة من الأجهزة والمعدات المساعدة جزءًا من الحياة اليومية لمعظم، إن لم يكن جميع الأشخاص ذوي الإعاقة، يمكن أن تسمح هذه الأجهزة للأشخاص الذين لديهم قابلية عالية للمشاركة في الأنشطة التي قد لا تكون متاحة لهم بخلاف ذلك مع تقليل الاعتماد على مقدمي الرعاية، كما يمكنهم تشجيع المشاركة في الأنشطة المجتمعية أو الاجتماعية التي تزيد من جودة الحياة.
إنها تسهل المشاركة في الفرص المهنية التي تسمح بالاكتفاء الذاتي الاقتصادي، كما يمكن أن تساعد التكنولوجيا المساعدة الأشخاص ذوي الإعاقة على العيش بشكل مستقل بدلاً من مرفق رعاية طويلة الأجل. لوحظ أن المرضى المستقلين مع نشاط معين عند استخدام المعدات (معارضة طلب المساعدة) يعانون من مستويات أعلى من الاستقلالية والاكتفاء الذاتي، وجدت دراستان أن المعدات كانت الطريقة الأكثر فاعلية لتقليل وحل القيود (على المساعدة من مقدمي الرعاية أو غيرهم من الأشخاص).
ليس كل شخص مرشحًا مناسبًا للأجهزة المساعدة. في كثير من الأحيان، يتم إصدار المعدات التي يعتقد أنها مناسبة (بتكلفة كبيرة)، ثم يظل غير مستخدم ما لم يتم تحديد عدة عوامل ومعالجتها بشكل مناسب.
الفريق السريري
يتم تقييم المرضى بشكل عام من قبل معالج مهني يعمل بالتنسيق مع فريق متعدد التخصصات، كما يجب أن تكون المعدات الموصوفة مكملة وتعمل مع المعدات المنصوص عليها في التخصصات الأخرى. على سبيل المثال، إذا قام أخصائي العلاج الطبيعي بإصدار مشاية للمريض للتمشي، فيمكن للمعالج المهني توفير سلة مشي لمساعدة المريض في حمل الأشياء أثناء الطهي أو الأنشطة المجتمعية.
إن الحالة الطبية والتشخيص الذي يقدمه الطبيب لهما تأثير كبير على الاحتياجات التكنولوجية، كما يمكن لموظفي التمريض تقديم مدخلات قيمة حول ما إذا كان المريض يستخدم هذا أو أجهزتها بشكل مناسب ومستقل، كما يحدد مدير الحالة أو الأخصائي الاجتماعي التسريح والذي له تأثير عميق على احتياجات المعدات.
وتساعد خدمات علم النفس للمريض في التكيف مع الإعاقة وإدارة الإجهاد أو يمكنها تقييم أفضل طريقة للتعلم لدى المريض، سيستفيد المرضى الذين يواجهون صعوبة كبيرة في التواصل اللفظي من الاتصالات المعززة والبديلة، كما يمكن لأخصائي أمراض النطق واللغة المتخصص أن يكون عضوًا مهمًا في الفريق لإضافة المزيد من المعلومات إلى هذا المجال، كما قد تلعب أيضًا دورًا مهمًا في معالجة أو تعويض العجز المعرفي الذي يمكن أن يؤثر على استخدام التكنولوجيا.
التقييم
سيحدد التقييم احتياجات المريض، تعتبر حالات العجز الجسدي، بما في ذلك مدى الحركة وضعف العضلات ومحدودية الألم في الأنشطة البدنية، من بين أكثر المؤشرات شيوعًا التي قد يكون هناك ما يبرر استخدام جهاز مساعد، كما يتم تقييم نطاق الحركة من خلال التقييم البصري لمجموعة التوفر، كما يمكن تقييم القوة والألم من خلال تقرير المريض أو اختبار العضلات اليدوي أو كليهما، إذا كان المرضى يواجهون صعوبة في الوصول إلى الرأس، فيمكن للأجهزة أن تسهل العملية مثل العناية بالشعر أو ارتداء قميص، مما يسمح بمزيد من الاستقلالية.
ويمكن للمرضى الذين يعانون من صعوبة في الوصول إلى القدمين الاستفادة من مجموعة متنوعة من المعدات ذات اليد الطويلة، يمكن للمرضى الذين يعانون من عجز في الحركات الدقيقة أو الإدراك الحسي أن يستفيدوا من مجموعة متنوعة من الخيارات التي تسمح بوصول أكثر كفاءة إلى الكمبيوتر.
مناطق الهدف بالنسبة للمريض هي أهم العوامل في استخدام الجهاز المساعد، كما يجب تحفيز المرضى لاستخدام أجهزتهم، المرضى الذين يشرعون بأنفسهم في استخدام جهاز مساعد سيكون لديهم نتائج أفضل من الأشخاص الذين لا يفعلون ذلك، المريض الذي لديه جهاز يعالج منطقة الهدف التي حددوها سيستخدم بشكل عام الأجهزة على المدى الطويل. على سبيل المثال، سيستخدم المريض الذي لديه أهداف للعودة إلى العمل خطاف زر لقميص اللباس الخاص به بدلاً من المريض الذي لا يعود إلى العمل ويرتدي قميصًا سهل الارتداء.
قدرات التعلم المعرفية والإدراكية والجديدة ضرورية للاستخدام المستقل للجهاز، إذا أظهر المرضى قدرة تعليمية ضعيفة، فقد يحتاجون إلى اعتماد استراتيجيات تعويضية قبل التدريب باستخدام جهاز مساعد، كما يمكن استخدام تقنية ما للإشراف على العملاء الذين يعانون من عجز معرفي أو السماح لهم بأن يكونوا أكثر استقلالية أو يحتاجون إلى إشراف أقل (كما في حالة نظام مكالمات الطوارئ).
يعد التكيف النفسي الاجتماعي للمريض مع الإعاقة طويلة المدى عاملاً مهمًا في استخدام الأجهزة المساعدة لأن الأجهزة المساعدة عادةً ما تكون استراتيجية تعويضية للإعاقة طويلة الأمد، كما قد لا يشارك المريض غير الواقعي بشأن تشخيصه في الأهداف التي تتضمن الجهاز، ولكن بدلاً من ذلك يكون ثابتًا على فعل الأشياء بالطريقة العادية، كما يمكن أن تؤثر مشاكل المزاج والاكتئاب والسيطرة على الغضب وعدم القدرة مع مهمة صعبة على التعلم الجديد ويجب معالجتها.
هناك استثناءات للإعاقة قصيرة المدى. على سبيل المثال، معظم المرضى الذين لديهم مجموعة من احتياطات الحركة بعد جراحة مفصل الورك منفتحون على استخدام معدات ذات مقبض طويل للاستحمام وارتداء الملابس، سيقبل بعض المرضى استخدام جهاز مساعد في هذه الأثناء بينما تظل وظائفهم معطلة (إذا كان التشخيص غير واضح، كما هو الحال في شلل نصفي حركي ناتج عن سكتة دماغية).
ضعف البصر والإدراك
إذا كان المرضى يعانون من ضعف في الرؤية أو مهارات الإدراك البصري، فإن عددًا من تغييرات نظام التشغيل أو حزم البرامج أو تغييرات الأجهزة يمكن أن تعزز الوصول أو تسمح به، يستفيد بعض المرضى من زيادة أحجام الخطوط والأيقونات التي يتم تعديلها من خلال نظام التشغيل، يوفر Microsoft Windows و Macintosh خيارات خطوة واحدة لزيادة التباين وحجم الخط لنظام التشغيل العام، خيارات التكبير متاحة بسهولة للسماح للأشخاص ضعاف البصر بقراءة النص أو رؤيته على الشاشة.
أخيرًا، يستفيد بعض المرضى من شاشة أكبر تسمح بصور أكبر ويمكن للمرضى الذين يعانون من ضعف شديد في الرؤية الاستفادة كلاً من التكبير والتغذية المرتدة السمعية للتنقل واستخدام الكمبيوتر، كما توفر الحزم المتاحة تجاريًا مثل ZoomText خيارات تكبير قوية بالإضافة إلى خيارات لتكبير مؤشرات الماوس ومؤشرات علامة الإقحام، تتميز التغذية الراجعة السمعية بتدفقها لإعادة قراءة النص على صفحات الإنترنت أو على الشاشة بالإضافة إلى السماح لكتابة الملاحظات.
يمكن لأدوات مثل Desktop Finder و Web Finder مساعدة المرضى الذين يعانون من ضعف الرؤية في التنقل في البيئات المعقدة بصريًا على الكمبيوتر، كما يمكن للمرضى المكفوفين استخدام قارئ الشاشة للوصول إلى جهاز كمبيوتر من خلال التغذية الراجعة السمعية، كما يمكن للمرضى الذين يعانون من صعوبات التعلم أو المشكلات الإدراكية البصرية الأكثر اعتدالًا استخدام البرامج المصممة لهذا الغرض، يمكن أن يساعد التنبؤ بالكلمات الأشخاص الذين يعانون من صعوبات في التهجئة ويمكن أن تساعد الملاحظات السمعية المرضى الذين يتمتعون بفهم سمعي أفضل من فهم القراءة، يمكن أن يسمح التمييز البصري والإخفاء للمرضى بمتابعة الكلمات التي يتم قراءتها بشكل أكثر فعالية.
