أسباب مرض الأنيميا؟
يحتاج الجسم كريات الدم الحمراء من أجل البقاء. تقوم خلايا الدم الحمراء على نقل الهيموغلوبين، وهو بروتين مُعقد يرتبط بجزيئات الحديد. تحمل هذه الجزيئات الأكسجين من الرئتين إلى باقي الجسم. ويُمكن أن تُؤدي الظروف الصحية المُختلفة إلى انخفاض مستويات كرات الدم الحمراء. كما أن هناك العديد من أنواع الأنيميا ولا يوجد سبب واحد. في بعض الأشخاص، قد يكون من الصعب تحديد سبب انخفاض عدد كرات الدم الحمراء. من الأسباب الرئيسية الثلاثة للأنيميا هي:
1- فقدان الدم
فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو أكثر أنواع فقر الدم شيوعًا، وغالبًا ما يكون فقدان الدم هو السبب. يُؤدي نقص الحديد في الدم إلى هذا النوع من الحالة، وغالبًا ما تُصبح مستويات مُنخفضة من الحديد نتيجة لفقدان الدم. عندما يفقد الجسم الدم، فإنَّه يسحب الماء من الأنسجة خارج مجرى الدم للمُساعدة في الحفاظ على الأوعية الدموية مُمتلئة. هذا الماء الإضافي يُخفف الدم، ويُقلّل من عدد كرات الدم الحمراء.
يُمكن أن يكون فقدان الدم حادًا وسريعًا أو مُزمنًا. تشمل بعض أسباب فقدان الدم السريع الجراحة والولادة والصدمة. وغالبًا ما يكون فقدان الدم المُزمن مسؤولًا عن فقر الدم. يُمكن أن ينتج عن قرحة في المعدة أو سرطان أو نوع آخر من الأورام. تشمل الأسباب الأخرى للأنيميا بسبب فقدان الدم ما يلي:
- أمراض الجهاز الهضمي مثل القرحة أو البواسير أو السرطان أو التهاب المعدة.
- استخدام الأدوية المُضادة للالتهابات غير الستيرويدية، مثل الأسبرين والإيبوبروفين.
- نزيف الحيض الثقيل.
- انخفاض أو ضعف خلايا الدم الحمراء.
النخاع العظمي هو نسيج إسفنجي ناعم في مركز العظام، ويلعب دورًا أساسيًا في تكوين كرات الدم الحمراء. ينتج النخاع خلايا جذعية تتطوّر إلى خلايا دم حمراء وخلايا دموية وصفائح دموية. يُمكن أن يُؤثّر عدد من الأمراض على نخاع العظام، بما في ذلك سرطان الدم. هذا هو نوع من السرطان الذي يُؤدي إلى إنتاج خلايا الدم البيضاء المفرطة وغير الطبيعية، ممّا يُعطل إنتاج كرات الدم الحمراء.
يُمكن أن تُسبب مشاكل نخاع العظام الأنيميا. فقر الدم اللاتنسجي، على سبيل المثال يحدث عند وجود القليل من الخلايا الجذعية أو عدم وجودها في النخاع. وفي بعض الحالات، ينتج فقر الدم عندما لا تنمو كرات الدم الحمراء وتنضج كالمعتاد، كما هو الحال مع الثلاسيميا وهو شكل وراثي من الأنيميا.
أنواع الأنيميا:
وتشمل الأنواع الأخرى من الأنيميا التي تحدث بسبب نقص كريات الدم الحمراء أو ضعفها ما يلي:
1- فقر الدم المنجلي
هذا يتسبب في تشكيل خلايا الدم الحمراء على شكل هلال. قد تتفكك الخلايا بسرعة أكبر من خلايا الدم الحمراء السليمة أو توضع في الأوعية الدموية الصغيرة. يُمكن أن يُؤدي هذا الانسداد إلى تقليل مستويات الأكسجين ويُسبب المزيد من الألم لأسفل في مجرى الدم.
2- فقر الدم الناجم عن نقص الحديد
وهذا ينطوي على إنتاج الجسم لعدد قليل جدًا من خلايا الدم الحمراء بسبب نقص الحديد في الجسم. وقد يتطوّر فقر الدم الناجم عن نقص الحديد نتيجة لما يلي:
- نظام غذائي منخفض في الحديد.
- الحيض.
- التبرع بالدم بشكل مُتكرر.
- تدريب التحمل.
- بعض أمراض الجهاز الهضمي، مثل مرض كرون.
- الأدوية التي تهيج بطانة الأمعاء، مثل الأيبوبروفين.
3- فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين
فيتامين ب 12 والفولات ضروريان لإنتاج كرات الدم الحمراء. إذا كان الشخص لا يستهلك ما يكفي من أيّ من الفيتامين، فقد يكون عدد كرات الدم الحمراء مُنخفضًا. بعض الأمثلة على فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات تشمل فقر الدم الضخم الأرومات وفقر الدم الخبيث.
تدمير خلايا الدم الحمراء:
عادةً ما يكون لهذه الخلايا عمر 120 يومًا في مجرى الدم، لكن الجسم قد يدمرها أو يزيلها قبل أن تكمل دورة حياتها الطبيعية. أحد أنواع فقر الدم الناتج عن تدمير كرات الدم الحمراء هو فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي. يحدث عندما يخطئ جهاز المناعة خلايا الدم الحمراء لمادة غريبة ويُهاجمها. كما يُمكن أن تتسبب العديد من العوامل في حدوث انهيار مُفرط في كرات الدم الحمراء، بما في ذلك:
- الالتهابات.
- بعض الأدوية، بما في ذلك بعض المضادات الحيوية.
- ارتفاع ضغط الدم الشديد.
- ترقيع الأوعية الدموية وصمامات القلب الاصطناعية.
- السموم التي تنتجها أمراض الكلى أو الكبد المتقدمة.
- هجوم مناعي ذاتي، بسبب مرض انحلالي.
- سم ثعبان أو سم العنكبوت.
تشخيص الأنيميا:
هناك طرق مُختلفة لتشخيص فقر الدم، ولكن الطريقة الأكثر شيوعًا تتضمن فحص الدم يُسمّى تعداد الدم الكامل (CBC). يقيس هذا عدد من المكونات، بما في ذلك:
- مستويات الهيماتوكريت، والتي تتضمن مقارنة حجم كرات الدم الحمراء مع إجمالي حجم الدم.
- مستويات الهيموغلوبين.
- عدد خلايا الدم الحمراء.
يُمكن أن تعطي CBC مُؤشراً على الصحة العامة. يُمكن أن يُساعد الطبيب أيضًا في تحديد ما إذا كان سيتحقق من الحالات الكامنة، مثل سرطان الدم أو أمراض الكلى. إذا كانت مستويات كريات الدم الحمراء والهيموغلوبين والهيماتوكريت أقل من المعدل الطبيعي، فمن المُرجّح أن يُعاني الشخص من شكل من أشكال فقر الدم.
