انتفاخ القرص الغضروفي مرض خطير ويحدث نتيجة اجهاد جسم الإنسان، حيث أنه أي شخص يجلس كثيرًا أو يرفع أحمالًا ثقيلة، أو يعاني من زيادة الوزن أو يضع ضغطًا خاطئًا على ظهره فإنه يضع ضغطًا على الأقراص الفقرية، إذا لم يعد بإمكان الأقراص الفقرية تحمل الحمل يحدث مرض انتفاخ القرص الغضروفي، من ناحية أخرى تلعب عمليات التقدم في السن دورًا مهماً في حدوث مرض انتفاخ القرص الغضروفي.
أسباب انتفاخ القرص الغضروفي
نظرًا لأن الشخص يكبر في السن عندها تفقد الأقراص الفقرية مرونتها، تصبح الحلقة الداعمة للألياف أكثر هشاشة وتفسح المجال بسرعة أكبر للانتفاخ، من ناحية أخرى فإن الجلوس المستمر ورفع الأشياء الثقيلة تضع ضغطاً متزايداً على الأقراص الفقرية، كان التكيف التطوري للعمود الفقري البشري مع المشي في وضع مستقيم حديثًا نسبيًا في منع أمراض العمود الفقري والأقراص الفقرية، فيما يتعلق بالأنشطة الخاملة المتزايدة في العمل وفي الحياة اليومية، يجد الأطباء المزيد والمزيد من الأمراض المرتبطة بتآكل الأقراص الفقرية.
عدم ممارسة التمارين الرياضية
عمليات الشيخوخة الطبيعية وقلة التمارين الرياضية وأنشطة العمل المستقرة لها تأثير سلبي على صحة القرص الفقري، حيث ينخفض إمداد الأقراص الفقرية بالمواد المغذية والماء عندها تفقد الأقراص الطول والمرونة، كما يمكن أن تؤدي التغيرات التنكسية في الأقراص الفقرية إلى آلام الظهر التكوينية، أي الألم الناجم عن الأقراص الفقرية.
أسباب مهنية وسلوكية
يعتبر الأشخاص طويلي القامة من المعرضين لمرض انتفاخ القرص الغضروفي، وأيضا الرياضيين التنافسيين، وسائقين المسافات الطويلة، والاستعداد الوراثي، وزيادة الوزن، وأخطاء الوضعية والاختلالات في العمود الفقري على سبيل المثال مرض شيرمان، والجنف، والحوادث أو التحميل الزائد للأقراص الفقرية، والتدخين واستهلاك الكحول.
من المفترض أن الاستعداد الوراثي يلعب أيضًا دورًا في تطور مرض انتفاخ القرص الغضروفي حيث تضعف بعض المتغيرات الجينية النسيج الضام وتزيد من خطر حدوث تمزق القرص الغضروفي، عادة ما تسبق العملية التنكسية الطويلة تمزق الغضروف الليفي، حيث أن تنكس القرص هو انخفاض في وظيفة القرص الطبيعية، عادة بسبب اضطراب التمثيل الغذائي، يمكن أن يؤدي التغيير في الصفائح الغضروفية التي يحد بها القرص الفقري مع الأجسام الفقرية المجاورة إلى تقليل عملية التمثيل الغذائي بشكل كبير وبالتالي يقل من حيوية القرص الفقري حتى قبل تمزق حلقة الغضروف الليفي.
تنكس القرص الفقري
يصيب تنكس القرص الفقري بالفعل 30 في المائة من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 35 عامًا، على الرغم من أن معظمهم لا يزالون خاليين من الأعراض في هذا العمر، يحدث تنكس القرص على عدة مراحل، في القرص الفقري السليم يكون قلب السائل للقرص الفقري (النواة اللبية) محاطًا بحلقة ليفية صلبة، إذا كان هذا القرص الصلب بين الفقرات يفسح المجال تحت ضغط النواة الجيلاتينية، فإن القرص الفقري يكون بارزًا ويحدث مرض انتفاخ القرص الغضروفي.
فقط عندما يظهر الجزء الداخلي الجيلاتيني للقرص الفقري يتحدث المرء عن مرض انتفاخ القرص الغضروفي في المرحلة النهائية، حيث يتشكل الحاجز ثم تنفصل النواة اللبية تمامًا عن الجزء الداخلي للقرص الغضروفي، مع محتوى مائي منخفض للقرص الغضروفي، يؤدي تنكس القرص إلى تغيير محتوى الماء في القرص، بالمقارنة مع الأقراص الغضروفية المجاورة يتم تقليل كل من محتوى الماء وارتفاع القرص الغضروفي بشكل كبير.
لذلك يبدو القرص الغضروفي هذا أكثر قتامة في صورة التصوير بالرنين المغناطيسي، حيث لا يزال ارتفاع القرص الغضروفي المنحل أكثر من 50٪ من القرص الغضروفي الصحي، كما أن حدود الفقرات (الصفائح الطرفية) سليمة أيضًا ولم تصاب، هذا يعني أن الحالة الغذائية لهذا القرص الغضروفي لا تزال جيدة، يكون العلاج المحافظ على القرص الغضروفي مناسبًا لهذا المريض إذا كان لابد من علاج آلام الظهر بالعلاجات المحافظة.
الرفع غير الصحيح للأحمال
يحدث مرض انتفاخ القرص الغضروفي بشكل رئيسي عند ضغط القرص من الأمام، هذا هو الحال على سبيل المثال عند رفع حمولة من وضع منحني، ثم يتم دفع محتويات القرص بعد التمزق مباشرة في القناة الفقرية (القناة الشوكية )، حيث يعمل الحبل الشوكي كجزء من الجهاز العصبي المركزي.
مكونات القرص الغضروفي
يتكون القرص الغضروفي من غطاء النسيج الضام الصلب (الحلقة الليفية) واللب السائل (النواة اللبية)، ويعمل القرص الغضروفي كوسائد وكطبقة منزلقة بين أجسام العمود الفقري العظمية، فإنه يمكن العمود الفقري من الحركة، إذا فشل القرص الغضروفي، تتشكل المرفقات العظمية على حافة الفقرات، ويتشكل ما يسمى بالفطريات الفقارية، هذا يضيق المساحة المتاحة للحبل الشوكي والأعصاب الشوكية، وعلى المدى الطويل يعطل الأداء الطبيعي للجهاز العصبي.
يبلغ ارتفاع القرص الغضروفي حوالي 1.2 سم ويقع بين الأجسام الفقرية العظمية، يحيط غطاء سميك ومرن من النسيج الضام الثابت (الحلقة الليفية) بنواة القرص التي تشبه الهلام (النواة اللبية)، في حالة الانزلاق الغضروفي الحاد، يتم كسر هذه القشرة ميكانيكيًا حيث تخترق مادة من اللب الجيلاتيني للخارج وتضغط على الأعصاب الشوكية أو النخاع الشوكي، يحتوي اللب الجيلاتيني على خلايا غضروفية حيث إنها تشكل النسيج الضام المرتبط بالماء في قلب القرص الغضروفي عن طريق إنتاج جزيئات بروتين السكر طويلة السلسلة (aggrecanes) وإفرازها.
نظرًا لأن الأقراص الغضروفية لا يتم إمدادها بالدم، فإن تبادل السوائل السلبي في الجسم يشكل الأساس للتغذية والتمثيل الغذائي، حتى يتمكن القلب الناعم للقرص الغضروفي من أداء وظيفة التخزين المؤقت، فإنه يعمل ضد حلقة الألياف الصلبة والمرنة ومتعددة الطبقات، يمكن أن يعمل القرص الغضروفي كممتص للصدمات وفي نفس الوقت يكون مرنًا في جميع مواقف الحركة.
متى يجب الذهاب للطبيب؟
هناك إشارات تحذيرية يجب أن لا يتجاهلها المصاب، يجب عليه طلب المشورة الطبية على الفور إذا واجه أحد الأعراض التالية:
- التغوط غير المنضبط وغير المنتظم.
- عدم القدرة على التبول والصعوبة في ذلك.
- سلس البول وعدم السيطرة عليه.
- ضعف غير مبرر في الذراعين أو الساقين أو الأصابع أو القدمين.
- الاضطرابات الحسية مثل الشعور بالتنمل خاصة في الأطراف مثل الحرقة والشعور بوخز مثل الدبابيس والإبر في الأطراف، والتنميل.
- آلام الظهر الشديدة بشكل موحد والتي لا تعتمد على الوضع المحدد للجسم.
- آلام الظهر الليلية عند الراحة.
- تفاقم شديد في آلام الظهر التي كانت معتدلة في السابق.
وفي نهاية المقال يمكن القول أنه إذا لم تعد الفقرات متقابلات تمامًا في حالة الإصابة بمرض انتفاخ القرص الغضروفي ولكن تم تحريكهما ضد بعضهما البعض، مع هذا الجزء غير المستقر من القرص الغضروفي، لم يعد من الممكن تحسين الحجم (الزيادة) أو العلاج الذي يحافظ على القرص الغضروفي، إذا كان المريض يعاني من ألم شديد فيجب استبدال القرص الغضروفي بالكامل، البديل هو تقوية الجسمين الفقريين المتجاورين من أجل القضاء على عدم الاستقرار المؤلم لجزء القرص الغضروفي.
