اقرأ في هذا المقال
ألم الظهر الممتد للساقين هي آلام في العمود الفقري بين الرقبة والأرداف يمكن أن تنتشر في الساقين والذراعين، ما هي أعراضه وكيف يتم علاجه سنجيب عن هذه الأسئلة في هذا المقال.
ألم الظهر
ألم الظهر الممتد للساقين هي آلام في العمود الفقري بين الرقبة والأرداف يمكن أن تنتشر في الساقين والذراعين، يتكون الظهر من العمود الفقري والجزء الخلفي من الضلوع وجميع العضلات والأربطة والأوتار الموجودة بينها وفوقها، حزام الكتف مع لوحي الكتف والرقبة هي أيضًا جزء من الظهر، آلام الظهر الممتدة الى القدمين شائعة للغاية في العالم، يتضح هذا من خلال نتائج دراسة ألم الظهر.
لآلام الظهر الممتدة للساقين أسباب عديدة ومختلفة، يمكن أن تسبب تقوسات الظهر واختلالاتها ومرض الجنف أو مرض شويرمان لدى المراهقين الى هذه الآلام، تعتبر آلام الرقبة هي نتيجة شائعة للتوتر في عضلات الظهر والإجهاد القاسي لعضلات الظهر.
يمكن أن تؤدي انهيار مادة العظام التي تسمى هشاشة العظام في مفصل الكتف وغالبًا في العمود الفقري القطني إلى كسر في الجسم الفقري أو أحد أقراصه، ثم يعاني المرضى بعد ذلك من آلام الظهر المجهدة، مما يحد بشدة من نوعية حياتهم.
ألم الظهر الممتد للساقين
ألم الظهر الممتد للساقين هو السبب الأكثر شيوعًا لزيارة عيادة الطبيب، آلام الظهر هي من الأمور المنتشرة والمؤلمة، كما هو الحال مع أي مرض آخر، يعتمد الطبيب المعالج على وصف واستجواب مكثف لمرضى آلام الظهر، لا يمكن لأي اختبار مخبري أو فحص تشخيصي أن يثبت بشكل قاطع أو يستبعد سبب آلام الظهر.
بالإضافة إلى ذلك، يواجه المرضى صعوبة في وصف وقياس آلامهم بدقة، يختلف فهم الألم ودرجات الألم من شخص لآخر وتعتمد أيضًا على العامل العرقي، حين ينتهي تصلب الظهر يبدأ الألم الخفيف، يتطلب هذا الترسيم طبيبًا متمرسًا لديه غريزة أكيدة للأسئلة الصحيحة في محادثة الطبيب والمريض.
غالبًا ما يكون للمرضى الذين يعانون من آلام الظهر تاريخ طويل من العلاج يصل إلى عدة سنوات، وفي الوقت نفسه، لا يعاني العديد من المرضى من أي تحسن ملحوظ في أعراضهم ويهدد آلام الظهر الحادة في البداية بأن تأخذ شكلاً مزمنًا بمرور الوقت.
تعد آلام الظهر الممتدة للساقين من الأمراض المزمنة، إلى جانب أمراض القلب والأوعية الدموية، السبب الأكثر شيوعًا للإعاقة الجزئية أو الكلية والإصابة المبكرة للمصابين، آلام الظهر ليست مرضًا يصيب الجيل الأكبر سنًا فقط، يتأثر العديد من المرضى الصغار أيضًا، وتظهر الأهمية الاجتماعية والسياسية لآلام الظهر دراسة استقصائية، فإن آلام الظهر هي ثاني أكثر التشخيصات شيوعًا.
ما هي أنواع آلام الظهر الممتدة
يتم تصنيف آلام الظهر حسب مدة آلام الظهر كالتالي:
- تستمر آلام الظهر الحادة أقل من 6 أسابيع.
- يستمر ألم الظهر تحت الحاد ما بين 6 و 12 أسبوعًا.
- يستمر ألم الظهر المزمن لأكثر من 12 أسبوعًا.
آلام الظهر الممتدة النوعية وغير النوعية
لا يوجد سبب واضح لآلام الظهر الممتدة غير النوعية، في معظم الأحيان، تساعد تمارين الظهر في تخفيف هذا الألم، غالبية آلام الظهر غير محددة، آلام الظهر المحددة لها سبب واضح، المدة هل هي آلام حادة أقل من 6 أسابيع أم تحت الحادة 6-12 أسبوعًا، أم مزمنة > 12 أسبوعًا، المكان هل ينشأ الألم في الجزء العلوي أو الأوسط أو السفلي من الظهر.
السبب هل هو ألم محدد لسبب ملموس أم ألم ظهر غير محدد بدون سبب واضح، غالبًا ما تحدث آلام الظهر في منطقة العمود الفقري القطني (أسفل الظهر) وهي غير محددة، لكن يمكن أيضًا أن يتأثر الظهر العلوي والوسطى.
آلام الظهر الممتدة الحادة
تستمر آلام الظهر الحادة أقل من 6 أسابيع ولها تشخيص جيد بالنسبة لمعظم الناس، يتحسن ألم الظهر الحاد في غضون بضعة أسابيع، يمكن أن يكون لها أسباب محددة مع محفز للألم يمكن تشخيصه بدقة أو تحدث بشكل غير محدد.
في حالة آلام الظهر الممتدة الحادة، يكشف الفحص الطبي عن سبب محدد ومسبب للمرض، هذا يشمل: السقوط، وحوادث العمل أو الرياضة، والتغييرات العضوية في العظام أو القرص الفقري، من الممكن أيضًا حدوث تلف هيكلي داخلي، مثل كسر الجسم الفقري في هشاشة العظام أو الانزلاق الغضروفي.
آلام الظهر الممتدة الحادة غير النوعية
لآلام الظهر غير النوعية بدون سبب واضح العديد من المحفزات الجسدية والنفسية، قد يكون المريض قد التوى ظهره أثناء حمله شيئًا ثقيلًا أو يمر حاليًا بمرحلة مهنية أو خاصة شاقة، من الأمثلة النموذجية على آلام الظهر الحادة غير المحددة ألم الظهر العادي.
لن تظهر آلام الظهر الحادة غير النوعية – إصابة هيكلية أو تلف – في أي صورة من الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي، في معظم الحالات يكون هناك تشنج عضلي أو اضطراب في منطقة مفاصل الوجه أو خلل في الجهاز الداعم للعمود الفقري، وهو ما لا يظهر في إجراءات التصوير.
علاج آلام الظهر الممتدة الحادة غير النوعية
يمكن عكس آلام الظهر الممتدة الحادة غير المحددة، أي أنها تنحسر بعد وقت قصير نسبيًا، وعادة ما تكون بدون عواقب وخيمة، يمكن للمريض أن يحقق تحسنًا سريعًا بنفسه من خلال تمارين خاصة للظهر والعلاج بالحرارة وأدوية مناسبة للألم.
يلاحظ جراح العظام أحيانًا وجود مناطق صلبة بوضوح في عضلات الظهر، والتي يمكن علاجها جيدًا بمساعدة تحفيز العضلات الميكانيكية الحيوية، على المدى الطويل، من المهم أن يكتشف المريض الظروف التي أدت إلى آلام الظهر الحادة وأن يتكيف نمط حياته وفقًا لذلكن على سبيل المثال، يمكن أن يعني هذا مزيدًا من النشاط البدني وضغطًا أقل في العمل.
علاج آلام الظهر الممتدة الحادة النوعية
يتعرف أخصائي تقويم العظام بالفعل على الإصابة من خلال استجواب المريض والنظر إليها خارجيًا أو في صورة الأشعة السينية، والتي يعالجها بعد ذلك على وجه التحديد، هناك أسباب عديدة لآلام الظهر المحددة:
أسباب ألم الظهر الممتدة الى الساقين
الأسباب التنكسية
قد يكون المريض مصاب نتيجة لبلى فتق القرص ويعاني من انقباض القناة الفقرية، تضيق العمود الفقري أو هشاشة العظام في العمود الفقري، ما يسمى بالانزلاق الفقري أو الانزلاق الغضروفي، هو أيضًا نتيجة لعمليات التآكل.
أسباب جهازية
إذا فقدت أجسام العمود الفقري الاستقرار والمرونة بسبب عدم التوازن في التمثيل الغذائي للعظام أو مرض الورم، يمكن أن تنكسر الأجسام الفقرية.
الأمراض البكتيرية والروماتيزمية
في أسوأ الحالات، يمكن أن تؤدي الأمراض البكتيرية والروماتيزمية إلى التهاب في الأجسام الفقرية ما يسمى التهاب الفقار، والقرص المرتبط به والذي يسمى الالتهاب الغضروفي، توفر التشخيصات السريرية والإشعاعية الشاملة لجراح العظام المعالج مؤشرات على مسببات الألم لدى المريض بحيث يمكن علاجها على وجه التحديد.
في حالة حدوث بعض العلامات التحذيرية مثل فشل الأعصاب أو الشلل أو الضعف أو الاضطرابات الحسية في الساقين أو الذراعين، فإن الفحوصات الجراحية العصبية والإشعاعية المفصلة ضرورية.
