تعريف فقر الدم الخبيث:
- يتم تعريف فقر الدم الخبيث على أنه نوع من نقص فيتامين ب 12 ينتج عن ضعف امتصاص فيتامين ب 12 بسبب نقص مادة تعرف باسم العامل الداخلي (IF) الذي ينتج عن بطانة المعدة.
- فقر الدم الخبيث هو حالة تُسببها قلة فيتامين ب 12 في الجسم. إنَّه أحد أشكال فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12.
- يُساعد فيتامين ب 12 الجسم على تكوين خلايا الدم الحمراء الصحية ويُساعد في الحفاظ على صحة الخلايا العصبية. يوجد في الأطعمة الحيوانية، بما في ذلك اللحوم والأسماك والبيض والحليب ومنتجات الألبان الأخرى.
- السبب الأكثر شيوعًا لفقر الدم الخبيث هو فقدان خلايا المعدة التي تشكل عاملًا جوهريًا. يُساعد العامل الداخلي الجسم على امتصاص فيتامين ب 12 في الأمعاء. قد يكون فقدان الخلايا الجدارية بسبب تدمير جهاز المناعة في الجسم.
- يُمكن أن يُسبب فقر الدم الخبيث ضررًا دائمًا للأعصاب والأعضاء الأخرى إذا استمر لفترة طويلة دون علاج. كما أنه يزيد من خطر الإصابة بسرطان المعدة.
العلامات والأعراض الشائعة لنقص فيتامين ب 12، التي تظهر في فقر الدم الخبيث هي:
- الشعور بالتعب والضعف.
- وخز وتنميل في اليدين والقدمين.
- لسان أحمر ناصع.
يتم تشخيص فقر الدم الخبيث باستخدام تاريخ العائلة والتاريخ الطبي والفحص البدني والاختبارات والإجراءات التشخيصية. من السهل علاج فقر الدم الخبيث باستخدام حبوب أو حقن فيتامين B12 بالإضافة إلى تغييرات النظام الغذائي. هناك حاجة إلى علاج مدى الحياة.
كما يُمكن عكس المُضاعفات التي يُسببها فقر الدم الخبيث غير المُعالج بالعلاج. لا يعرف الأطباء كيفية منع فقر الدم الخبيث الناجم عن تدمير جهاز المناعة لخلايا المعدة. يُمكن أن يُساعد تناول الأطعمة الغنية بفيتامين ب 12 وحمض الفوليك في منع نقص فيتامين ب 12 الناجم عن سوء التغذية.
فقر الدم هو حالة لا يوجد فيها في الجسم عدد كافي من خلايا الدم الحمراء أو الهيموغلوبين. الهيموغلوبين موجود داخل خلايا الدم الحمراء وهو مُهم لحمل الأكسجين إلى جميع أنسجة الجسم. في الذكور، يتم تعريف فقر الدم عادة على أنه مستوى الهيموغلوبين أقل من 13.5 غ/ 100 مل، بينما في النساء، يُعتبر مستوى الهيموغلوبين أقل من 12.0 غ/ 100 مل يدل على فقر الدم.
كما يُمكن أن ينتج فقر الدم عن اضطرابات في إنتاج خلايا الدم الحمراء أو الهيموغلوبين وكذلك من زيادة تدمير خلايا الدم الحمراء أو فقدان الدم.
فقر الدم الخبيث يرجع إلى عدم القدرة على امتصاص فيتامين ب 12 (المعروف أيضًا باسم الكوبالامين أو سي بي إل) من الجهاز الهضمي. يحصل البشر على فيتامين ب 12 من المنتجات الحيوانية؛ يُعتبر كل من اللحوم ومنتجات الألبان مصادر غذائية لفيتامين ب -12. الجسم قادر على تخزين فيتامين ب -12 لفترة طويلة، لذلك يجب أن يستمر تناول الطعام غير الكافي لسنوات قبل الوصول إلى نقص حقيقي في فيتامين ب 12. لذلك، عادة لا تظهر أعراض فقر الدم الخبيث لسنوات. في حين يتم تشخيص فقر الدم الخبيث في الغالب عند البالغين الذين يبلغ متوسط أعمارهم 60 عامًا، تم وصف نوع نادر وفقر (خلقي) من فقر الدم الخبيث.
كما هو الحال مع الأسباب الأخرى لفقر الدم، يُمكن أن تشمل الأعراض المُتعلقة بانخفاض القدرة على حمل الأكسجين في الدم التعب وضيق التنفس. يتداخل نقص فيتامين ب 12 أيضًا مع وظيفة الجهاز العصبي، وقد تظهر الأعراض الناتجة عن تلف الجهاز العصبي حتى قبل اكتشاف فقر الدم.
