العلاج الطبيعيصحة

أهمية إجراء الاختبارات والقياس للمرضى في إعادة التأهيل الفيزيائي

يوفر القياس الموضوعي أساسًا علميًا للتواصل بين المهنيين وتوثيق فعالية العلاج والمصداقية العلمية داخل المجتمع الطبي، لم تعد الملاحظة السريرية التجريبية طريقة مقبولة بدون بيانات موضوعية لدعم اتخاذ القرار السريري، كما تم توثيق نقص موثوقية قدرات القياس غير المساعدة للأطباء في الأدبيات، مما يدعم أهمية المقاييس الموضوعية. بالإضافة إلى ذلك، تتطلب مقارنة التقييم البديل أو طرق العلاج، عند توفر أكثر من خيار واحد، الاستخدام المناسب لمبادئ القياس.

 

أهمية إجراء الاختبارات والقياس للمرضى في إعادة التأهيل الفيزيائي

 

 

يستخدم الأطباء والباحثون الإكلينيكيون القياسات لتقييم الخصائص أو الوظائف أو السلوكيات التي يعتقد أنها موجودة أو غائبة في مجموعات معينة من الناس. يستخدم تطبيق المقاييس الموضوعية ملاحظات منظمة لمقارنة الأداء أو الخصائص عبر الأفراد (أي للتمييز) أو داخل الأفراد بمرور الوقت (أي للتقييم) أو للتنبؤ بناءً على الوضع الحالي (أي للتنبؤ)، من المهم فهم مبادئ القياس وخصائص المقاييس الجيدة لتكون مستخدمًا فعالًا للأدوات، كما تم وضع معايير لتنفيذ الاختبارات والتدابير في العلاج الطبيعي، علم النفس وإعادة التأهيل الطبي لمعالجة تحسين الجودة والقضايا الأخلاقية لاستخدام التدابير السريرية.

 

تم تصميم الاختبارات بطريقة تجعل الأسئلة وشروط الإدارة وإجراءات تسجيل الدرجات والتفسيرات متسقة ويتم إدارتها وتسجيلها بطريقة معيارية محددة مسبقًا، كما تتمثل نقطة البداية الحاسمة في تحديد ما يجب قياسه ولأي غرض وبأي تكلفة ويجب بعد ذلك تقييم القياسات الموحدة التي تفي بهذه المعايير من أجل الموثوقية والصلاحية ذات الصلة بالإجابة على السؤال أو الأسئلة التي طرحها المستخدم.

 

يجب أيضًا إثبات أن التدابير التي لها مستويات مقبولة من الموثوقية لها أنواع مناسبة من الصلاحية ليتم تصنيفها في النهاية على أنها موضوعية. لذلك، من الضروري أن يكون المستخدم قادرًا على التعرف على قيود الاختبارات التي يستخدمها لتجنب سوء الاستخدام غير المقصود أو سوء تفسير نتائج الاختبار.

 

إجراءات القياس النفسي المستخدمة في تقييم الاختبارات

 

الأساليب التي تم تطويرها بشكل أساسي في أدبيات علم النفس لتقييم المقاييس الموضوعية بشكل عام قابلة للتطبيق على الاختبارات والأدوات المعيارية المستخدمة في طب إعادة التأهيل، كما يجب أن تحتوي أدوات القياس على مستويات محددة من القياسات للسمة أو السمات المراد تقييمها وهدفًا للحصول على القياسات. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تكون الاختبارات والتدابير عملية وموثوقة وصالحة.

 

العلاج الطبيعي وتحديد مستويات القياس

 

تأتي الاختبارات والقياسات في أشكال متعددة بسبب تنوع المعلمات التي يتم قياسها في الممارسة والبحوث السريرية. على الرغم من العدد الهائل من المقاييس على ما يبدو، هناك مستويات مصنفة للقياس تحدد كيفية تحليل نتائج الاختبار وتفسيرها، المستويات الأربعة الأساسية لبيانات القياس هي الاسمية والترتيبية والفاصلة والنسبة.

 

تستخدم المقاييس الاسمية والترتيبية لتصنيف المقاييس المنفصلة لأن الدرجات الناتجة تندرج في فئات تقديرية، كما تُستخدم مقاييس الفترات والنسب لتصنيف المقاييس المستمرة لأن الدرجات الناتجة يمكن أن تقع في أي مكان على طول سلسلة متصلة ضمن نطاق الدرجات الممكنة، يتم استخدام مقياس اسمي لتصنيف البيانات التي ليس لها ترتيب، الغرض من المقياس الاسمي هو تصنيف الأشخاص أو الأشياء في مجموعات مختلفة بناءً على متغير معين، حيث يعد التشخيص مثالاً على البيانات الاسمية، حيث يتم تحديد البيانات الأولية عمليًا لتعيين الأفراد في فئات حصرية ومنفصلة.

 

وقد تم استخدام هذا بشكل ملحوظ في إعادة التأهيل الطبي، كما يمكن العثور على معلومات مفصلة حول كيفية إجراء هذا التحول في مكان آخر ومن أمثلة قياسات الفترات، درجات نطاق الحركة المبلغ عنها بالدرجات ومقياس الألم التماثلي البصري (سلسلة متصلة من 0 إلى 10). مقياس النسبة هو مقياس فاصل حيث تمثل نقطة الصفر الغياب التام للكمية التي يتم قياسها ومن الأمثلة على ذلك درجات القوة التي تم الحصول عليها من جهاز اختبار قوة العضلات الكمية، كما يتطلب تحليل المقاييس الاسمية والترتيبية اعتبارًا خاصًا لتجنب سوء الفهم من نتائج الاختبار.

 

الهدف من الاختبارات

 

  • للتمييز بين المرضى المشتبه بهم و العاديين.

 

  • لتحديد الأشخاص الذين يحتاجون إلى مزيد من التقييم.

 

  • لتقييم عدد من الفئات العريضة بشكل سطحي.

 

  • لتقييم سلوكيات معينة بعمق أكبر.

 

  • لتوفير المعلومات لتخطيط التدخلات.

 

  • لتحديد التنسيب في البرامج المتخصصة.

 

  • لتوفير قياسات لرصد التقدم.

 

  • لتقديم معلومات بخصوص التكهن.

 

يجب أن يكون مقياس الاختبار أو الأداة متطورًا بدرجة كافية للتمييز بشكل مناسب بين المستويات المختلفة للسلوك أو الوظيفة التي يتم اختبارها، كما يجب تحديد أغراض الاختبار ويجب أن يكون الاختبار المختار قد تم تطويره لهذا الغرض، يجب أن يكون الإجراء المختار عمليًا من وجهة نظر الوقت والكفاءة والميزانية والمعدات والسكان قيد الاختبار. قبل كل شيء، يجب أن يتمتع المقياس بموثوقية واتفاق وصلاحية مقبولة للتطبيق المحدد الذي تم تحديده.

 

الموثوقية والاتفاق والصلاحية مهمة لكل من التطبيقات السريرية والبحثية، تعتمد قوة الاختبارات الإحصائية على المستويات المناسبة من الموثوقية والاتفاق وصحة المقاييس التابعة. وبالتالي، من الضروري أن يتم تقييم مستويات كافية من الموثوقية والاتفاق والصلاحية والإبلاغ عنها للتدابير التابعة المستخدمة في الدراسات البحثية.

 

المصدر
كتاب" كارولين في العلاج الطبيعي"• كتاب"Physical medicine Rehabilit" للمؤلفjoel A.delise• كتاب" fundamentals of physicsL THERAPY EXAMINATION" للمؤلفستايسي ج.فروث• كتاب"Techniques in Musculoskeletal Rehabilitation" للمؤلفWilliam E. Prentice, Michael L. Voight

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

زر الذهاب إلى الأعلى