أهمية الارتداء المناسب للطرف الاصطناعي

أهمية الارتداء المناسب للطرف الاصطناعي

يعتبر ارتداء الأطراف الاصطناعية المناسبة من أول الأشياء التي يجب تعلمها، يتضمن تعليم الارتداء المناسب إظهار النقاط المرجعية المناسبة للمريض بين الطرف المتبقي والمقبس وتعلم الإحساس الصحيح للأطراف الاصطناعية.

اليوم، يستخدم معظم الأفراد بطانة الهلام كواجهة تجويف، حيث تتلاءم بطانات الجل مباشرة على الطرف المتبقي وتتناسب بشكل وثيق وتأتي فوق الركبة بعدة سنتيمترات، كما تأتي البطانات بأشكال وأحجام وسماكات مختلفة، كما يجب أن يعرف المعالج نوع البطانة وأية استراتيجيات ارتداء خاصة مطلوبة للبطانة المحددة. بشكل عام، يقوم المريض بدحرجته لأسفل وتركيب الطرف البعيد من الطرف المتبقي مباشرة في النهاية البعيدة للبطانة، ثم دحرج البطانة بسلاسة على الطرف المتبقي.

يجب تعليم المرضى تجنب السحب على الجزء العلوي من البطانة، كما يجب أن يكون هناك مسافة بعيدة بين نهاية الطرف المتبقي ونهاية البطانة، يجب أن يكون الطرف المتبقي نظيفًا وجافًا، إلا في حالات خاصة لا يجب وضع أي شيء على الجلد قبل وضع الجل. مرة أخرى، يعد الاتصال الوثيق مع أخصائي الأطراف الاصطناعية ضروريًا للمعالج لمعرفة الخصائص المحددة للبطانة. في بعض الأحيان تتوفر هذه المعلومات على موقع الويب الخاص بالشركة المصنعة.

أهمية ارتداء جوارب مع الطرف

يتم ارتداء بعض الأطراف الاصطناعية مع الجوارب القطنية أو الصوفية بدلاً من بطانة الجل، تعمل الجوارب كواجهة تجويف ويتم تطبيقها بشكل مشابه على بطانة الجل، كما يحتاج المريض إلى معرفة أن التماس الجورب البعيد يجب أن يكون موازيًا لخط الشق في اتجاه إنسي جانبي لتجنب وضع الدرز السميك فوق الطرف البعيد من عظمة القصبة، كما يجب الحرص على أن يكون الجورب ناعمًا وخالٍ من التجاعيد، إذا كان المريض يستخدم نظام تعليق الأكمام، فيجب أن يكون الغلاف أعلى بمقدار بوصتين على الأقل من الجزء العلوي من الجوارب لتعليق الطرف الاصطناعي بشكل صحيح.

تأتي الجوارب بسماكات أو طبقات مختلفة، كما يعتبر الجورب القطني الرقيق طبقة واحدة، تصنع الجوارب الصوفية إما من ثلاث أو خمس طبقات، كما قد يختار بعض المرضى ارتداء نايلون رقيق تحت البطانة أو الجورب لتقليل احتكاك الجلد أثناء التمشي، هناك أغلفة أخرى متاحة للأفراد ذوي البشرة الحساسة أو الأمراض الجلدية.

انكماش الأطراف

عندما ينكمش الطرف المتبقي، يتم وضع الجوارب القطنية أو الصوفية بين البطانة والمقبس، إذا تضمنت البطانة دبوسًا للقفل، فيجب أن يكون للجورب فتحة في الجزء السفلي للسماح للدبوس بالمرور، كما يجب الحرص على عدم وجود نسالة أو خيط أو قطعة من الجورب حول الدبوس أو من المحتمل أن يؤدي ذلك إلى تشويش الآلية، مما يجعله يصعب إزالته، تتم إضافة الجوارب ذات الطبقة الواحدة عندما يصبح الطرف المتبقي أصغر. عندما يرتدي الفرد ثلاث جوارب ذات طبقة واحدة، يمكنه استبدال جورب من الصوف بثلاث طبقات، بحلول الوقت الذي يحتاج فيه الفرد إلى إجمالي 10 إلى 15 طبقة، فقد حان الوقت لاستبدال المقبس. المعالج الفيزيائي أو مساعد المعالج الفيزيائي يعلم المريض كيفية ضبط الجوارب عندما يصبح الطرف المتبقي أصغر.

عادة ما يتم ارتداء الطرف الاصطناعي عن طريق الجلوس وبمجرد وضع البطانة، يصبح وضع الطرف في التجويف أمرًا بسيطًا، شريط الرضفة هو نقطة مرجعية جيدة للمريض، إذا كان الطرف مناسب بشكل مريح، فقد يضطر الشخص إلى الوقوف مع الطرف المتبقي بشكل صحيح في التجويف، عند ارتداء طرف اصطناعي للشفط، يقف الشخص متأخراً لطرد أي هواء متبقٍ، كما يتم لف كم المعلقات، مع التأكد من أن ما لا يقل عن 3 أو 4 سم من الكم ملامس للجلد.

يتطلب النظام أن يلائم الفرد الدبوس بعناية في الوعاء ثم يقف لدفع الطرف جيدًا في المقبس حتى يتم سماع القفل لينقر في مكانه، تتم إزالة الطرف عن طريق الضغط على الزر الصغير المدمج في جدار المقبس الإنسي.

الطرف الاصطناعي عبر الفخذ

عندما يقوم المريض بفك مأخذ الاحتواء الإسكي، يجب توخي الحذر لضمان عدم تدوير المقبس داخليًا أو خارجيًا، كما يعد الجدار الجانبي والقدم دليلًا للارتداء المناسب وهناك مآخذ عبر الفخذ يمكن ارتداؤها أثناء الجلوس وبعضها يتطلب الوقوف، كما يمكن الآن وضع بطانات شفط جديدة مع جلوس المريض أو واقفًا فقط لطرد الهواء المتبقي، يحتاج المعالجون الفيزيائيون الذين يعملون مع أخصائي الاطراف إلى تعلم مجموعة متنوعة من التكوينات لتعزيز الارتداء المناسب مع المريض بشكل صحيح.

يمكن للمعالج أن يتحقق من أن الطرف الإسكي قد تم ارتداؤه بشكل صحيح عن طريق ملامسة الحدبة السمكية داخل التجويف وملامسة فرع العانة للتأكد من عدم وجود ضغط مفرط على الجدار الإنسي، كما يجب أن يتلاءم مقبس الشفط بشكل وثيق مع الامتصاص.

في معظم الحالات، يسحب المريض نفسه أو نفسها في الجيب عن طريق ارتداء جورب خاص أو قطعة من الجوارب، ثم يضع الشخص الطرف المتبقي والجورب في التجويف ويسحب الجورب للخارج عبر فتحة الصمام، أثناء سحب الجورب، يقوم الشخص بضخ ودفع الطرف المتبقي حتى النهاية في التجويف، كما يجب أن تتم العملية بشكل دائم وتتطلب توازنًا جيدًا.

إن ارتداء التجويف الرباعي مماثل ويمكن للمريض استخدام قناة المقربة في الركن الإنسي الأمامي من التجويف كدليل للتقديم الصحيح، كما يمكن للمعالج التحقق من الملاءمة المناسبة عن طريق ملامسة الحدبة الإسكية لأنها تجلس على الجدار الخلفي وكذلك المقرب الطويل في القناة، لا ينبغي أن يكون هناك ضغط مفرط على فرع العانة في هذا التجويف أيضًا. في كلا التجويفين، يكون ملامسة الحدبة الإسكية أسهل إذا كان المريض يميل إلى الأمام قليلاً في البداية للسماح بالوصول إلى المنطقة، ثم يضع وزنه في الطرف.

التدريب على موازنة ودمج الطرف الاصطناعي

من الأهمية بمكان لنجاح برنامج تدريب الأطراف الاصطناعية أن يتعلم الشخص موازنة ودمج الطرف الاصطناعي في أنشطة توازن البيئة المغلقة قبل البدء في المشي المنسق.

أدى التمويل المحدود لإعادة التأهيل اليوم إلى قيام العديد من المعالجين الفيزيائيين بإعطاء المريض الاصطناعي مشاية أو أي شكل آخر من أشكال الدعم الخارجي وجعل المريض يمشي قبل أن يتعلم كيفية التوازن وتحويل الوزن وخاصة بالنسبة للأشخاص الذين يستخدمون طرفًا اصطناعيًا عبر الفخذ، لتحقيق السيطرة على الركبة.

يجب أن يتعلم المريض الثقة في أن الطرف الاصطناعي سوف يدعم وزن جسمه وأن المريض يمكنه التحكم في المكونات، لا ينبغي أبدًا استخدام المشاية كجزء من برنامج تدريب الأطراف الاصطناعية، لأن المشاية تعزز أسلوب المشي غير المتماثل، كما يتعارض مع وظيفة الطرف الاصطناعي وخاصةً الطرف الاصطناعي عبر الفخذ ويسبب للمريض استخدام الطاقة الزائدة بشكل بطيء وهادئ.

بدأ المريض في استخدام جهاز المشي أو أي شكل آخر من أشكال الدعم الخارجي قد لا يتمكن أبدًا من التقدم إلى ما بعد هذا المستوى، إذا تم التصريح بوقت محدود فقط للتدريب على المشي، فمن الأفضل مساعدة الشخص على تطوير توازن جيد للقدمين والوقوف على ساق واحدة ودمج الطرف الاصطناعي في أنماط حركة موجهة نحو الأهداف حيث يطور الثقة في أن الطرف سيدعمه أو يدعمها. من خلال هذه الأنشطة الموجهة نحو الهدف، يمكن للفرد أيضًا تطوير أنماط جديدة من الحس العميق وتعلم استخدام ضغوط الجيوب ليشعر بمكان القدم في الفضاء.